Apa itu rhinophyma?
Rhinophyma adalah kelainan kulit yang menyebabkan hidung membesar dan bulat. Hidung mungkin terlihat merah, bengkak, dan menyimpang.
Kondisi ini merupakan subtipe rosacea, penyakit kulit inflamasi. Beberapa orang dengan rhinophyma mungkin juga mengalami gejala subtipe rosacea lainnya.
Subtipe rosacea lainnya menyebabkan kemerahan dan benjolan kecil berisi nanah di wajah, biasanya di pipi, dagu, dan hidung.
Sementara gejala rosacea lainnya cenderung kambuh dan kemudian mereda, penderita rhinophyma mungkin menemukan bahwa hidung mereka terus membesar. Para peneliti percaya bahwa rhinophyma dapat berkembang seiring waktu karena rosacea yang tidak diobati.
Penyebab
Kredit gambar: M. Sand et al, Lesi kulit pada hidung, 2010
Penyebab pasti dari rhinophyma tidak diketahui. Di masa lalu, beberapa orang percaya bahwa konsumsi alkohol dapat menyebabkan kondisi tersebut.
Tidak ada hubungan yang terbukti antara rinofim dan alkohol, tetapi alkohol dan kafein dapat melebarkan pembuluh darah untuk sementara, dan ini tampaknya memperburuk kondisi rinofim.
Akibatnya, banyak orang akan berhenti minum alkohol saat mereka menderita rinofim, meskipun kurangnya bukti yang menunjukkan bahwa hal ini perlu.
Faktor risiko lain untuk rosacea dan rhinophyma meliputi:
- memiliki kulit yang cerah
- menjadi laki-laki
- menjadi paruh baya
- memiliki riwayat keluarga rosacea
Rhinophyma paling sering terjadi pada pria berusia antara 50 dan 70 tahun.
Gejala
Gejala utama rinofim adalah perubahan warna dan bentuk hidung. Seiring waktu, ujung hidung bisa berubah menjadi merah tua. Itu juga bisa tumbuh ke arah yang aneh dan tampak cacat atau bulat.
Banyak orang mengalami gejala lain, di antaranya:
- benjolan di hidung karena pertumbuhan jaringan ikat ekstra
- perubahan warna merah atau keunguan
- pori-pori membesar
- kulit menebal
- jaringan parut atau lubang
- kulit kering atau berminyak
Rhinophyma cenderung terjadi pada orang dengan rosacea parah, sehingga banyak orang juga mengalami gejala rosacea lainnya. Ini mungkin termasuk:
- kulit sensitif
- bercak merah
- pembilasan wajah
- benjolan yang terlihat seperti jerawat, yang mungkin muncul dan kemudian mereda
- telangiectasia, atau pembuluh darah yang terlihat di kulit yang terkena, termasuk hidung, dagu, atau pipi
Diagnosa
Rhinophyma biasanya dimulai setelah diagnosis rosacea.
Ketika rosacea dalam tahap awal, orang sering bingung dengan kondisi seperti jerawat atau eksim. Lebih mudah untuk mendiagnosis rosacea seiring dengan perkembangan kondisi.
Penampilan khas rhinophyma seringkali memudahkan diagnosis hanya dengan pemeriksaan visual.
Namun, dokter mungkin masih menjalankan tes dalam beberapa kasus jika gejala tidak merespons pengobatan. Mereka mungkin juga melakukan biopsi untuk memeriksa perubahan yang mengkhawatirkan atau keganasan di dalam sel.
Pengobatan
Kredit gambar: James Heilman, MD, 2013
Ada beberapa perawatan berbeda untuk rhinophyma, tergantung pada perkembangan gejalanya.
Dokter biasanya mengobati rosacea dengan antibiotik dan retinoid, tetapi rhinophyma mungkin tidak merespons perawatan yang sama seperti subtipe rosacea lainnya.
Pengobatan
Isotretinoin oral seringkali merupakan pengobatan lini pertama. Ini lebih mungkin bermanfaat jika rhinophyma berada pada tahap awal atau jika gejalanya tidak parah.
Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengobati rosacea yang mendasari. Antibiotik oral atau topikal dapat mengurangi kemerahan atau peradangan di area tersebut.
Antibiotik umum untuk mengobati rosacea meliputi:
- tetrasiklin
- metronidazol
- eritromisin
Asam azelaic dan obat topikal lainnya, seperti siklosporin, juga dapat membantu meminimalkan peradangan dan kemerahan.
Dalam beberapa kasus, dokter juga merekomendasikan pelembab atau obat yang membantu mencegah kulit mengering atau menjadi berminyak.
Pembedahan
Pembedahan seringkali merupakan pilihan terbaik untuk pengobatan jangka panjang rinofim. Karena jaringan dan pembuluh darah di area tersebut terus berkembang, sangat penting untuk melakukan pembedahan sedini mungkin untuk mencegah kerusakan permanen.
Ada beberapa pilihan perawatan bedah untuk rhinophyma, termasuk:
- Dermabrasi, yang menghilangkan lapisan kulit berlebih.
- Cryosurgery, yang membekukan dan menghancurkan jaringan yang tidak diinginkan atau abnormal.
- Eksisi tajam, di mana dokter memotong pertumbuhan atau jaringan berlebih dengan pisau bedah.
- Pelapisan ulang laser karbon dioksida, yang memungkinkan luka sembuh lebih cepat daripada menggunakan pisau bedah.
Setiap opsi pembedahan memiliki potensi risiko, jadi dokter akan mendiskusikan semua kemungkinan komplikasi dengan individu sebelum membantu mereka memutuskan prosedur. Dokter juga dapat merekomendasikan kombinasi dua atau lebih teknik.
Pilihan perawatan bedah seseorang juga dapat bervariasi sesuai dengan hasil yang ingin mereka capai, yang mungkin melibatkan:
- menghilangkan pertumbuhan atau lapisan kulit berlebih
- membentuk kembali hidung yang rusak
- mengurangi munculnya pembuluh darah kecil dan superfisial di area tersebut
- meningkatkan tampilan kulit secara keseluruhan
Tips gaya hidup
Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu mengelola gejala. Ini termasuk menghindari hal-hal berikut:
- makanan pedas
- merokok tembakau
- minuman beralkohol
- minuman berkafein
- menggosok wajah
- terlalu banyak sinar matahari
- suhu ekstrim
Menghilangkan faktor-faktor ini dapat membantu mengurangi munculnya pembuluh darah atau kemerahan bagi sebagian orang.
Pandangan
Rhinophyma pada awalnya adalah kondisi jinak, tetapi diagnosis yang tepat sangat penting, karena ada kemungkinan kecil pertumbuhannya menjadi ganas.
Satu studi memperkirakan bahwa 3–10 persen orang dengan rhinophyma memiliki karsinoma sel basal tersembunyi, sejenis kanker.
Tanpa pengobatan, rinofim yang parah dapat menyebabkan kelainan bentuk, yang dapat menyebabkan rasa malu atau tertekan. Perawatan bedah yang berhasil dapat membantu mencegah hal ini.
Saat ini tidak ada obat untuk rhinophyma, dan gejalanya dapat muncul kembali setelah operasi.
Pengobatan jangka panjang dan pilihan perawatan lain, seperti dermabrasi biasa, dapat membantu.
Mengobati rhinophyma sedini mungkin akan memberi orang tersebut kesempatan terbaik untuk menghindari kerusakan permanen dan gejala yang berkepanjangan.
