Penyakit jantung: Jutaan minum aspirin setiap hari tanpa nasihat dokter
Penelitian baru menunjukkan bahwa banyak orang dewasa di Amerika Serikat yang mengonsumsi aspirin dosis rendah setiap hari untuk mencegah penyakit jantung bisa berisiko membahayakan.
Orang-orang yang berpotensi berisiko termasuk orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang pernah atau pernah mengalami tukak lambung.
Tukak lambung adalah luka terbuka yang dapat terjadi di lambung dan usus kecil. Lesi yang menyakitkan ini, yang rentan terhadap perdarahan, mempengaruhi sekitar 10% orang.
Studi baru-baru ini menunjukkan bahwa hampir 6,6 juta orang dewasa AS mengonsumsi aspirin setiap hari untuk melindungi dari penyakit jantung tanpa mencari nasihat medis.
Peneliti di Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) dan Harvard Medical School, keduanya di Boston, MA, melaporkan temuan ini baru-baru ini Annals of Internal Medicine kertas.
Penulis utama adalah Dr. Colin W. O’Brien, yang merupakan peneliti di Harvard Medical School dan juga residen senior dalam pengobatan internal di BIDMC.
Dia dan rekan-rekannya mencatat bahwa pesan utama dari temuan mereka adalah bahwa orang tanpa riwayat penyakit kardiovaskular yang mengonsumsi aspirin setiap hari untuk mencegah serangan jantung atau stroke harus berbicara dengan dokter mereka tentang apakah bijaksana bagi mereka untuk melanjutkan.
Pedoman yang direvisi
Aspirin bekerja dengan cara mengurangi kelengketan trombosit darah dan, oleh karena itu, menurunkan kemampuannya untuk menggumpal. Namun, sifat yang sama ini juga meningkatkan risiko pendarahan.
Hingga saat ini, komunitas medis mendukung penggunaan aspirin dosis rendah setiap hari untuk mencegah kejadian kardiovaskular - seperti serangan jantung dan stroke - oleh mereka yang berisiko tinggi.
Pandangannya adalah, bagi orang-orang itu, manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Namun, publikasi tiga studi besar pada tahun 2018 mengungkapkan bahwa bagi banyak orang, bahaya perdarahan internal mengimbangi sedikit manfaat penggunaan aspirin.
Penemuan tersebut mendorong American Heart Association dan American College of Cardiology untuk merevisi pedoman penggunaan aspirin untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.
Pedoman baru sekarang menyarankan bahwa orang dewasa berusia 70 tahun ke atas tidak boleh menggunakan aspirin dosis rendah setiap hari untuk pencegahan utama penyakit kardiovaskular. Mereka mendefinisikan dosis rendah harian 75-100 miligram.
Selain itu, pedoman secara eksplisit merekomendasikan untuk tidak menggunakan aspirin dosis rendah setiap hari untuk pencegahan primer penyakit kardiovaskular pada orang dari segala usia yang memiliki peningkatan risiko perdarahan.
Rekomendasi tidak berlaku untuk individu yang pernah mengalami serangan jantung atau stroke atau mereka yang telah menjalani prosedur seperti pemasangan stent atau operasi bypass untuk mencegah kejadian kardiovaskular.
Dalam pesan yang menyertai pedoman yang direvisi, American Heart Association menyarankan bahwa kecuali dokter meresepkannya, orang harus menghindari konsumsi aspirin setiap hari.
Dokter harus bertanya tentang penggunaan aspirin
Dr. O'Brien dan rekannya berusaha untuk menentukan sejauh mana penggunaan aspirin secara teratur untuk pencegahan penyakit kardiovaskular di AS.
Data mereka berasal dari Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2017 dan mencakup orang dewasa berusia 40 tahun ke atas.
Mereka menemukan bahwa 23,4% orang dewasa berusia 40 tahun ke atas - yang setara dengan sekitar 29 juta orang - yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular melaporkan bahwa mereka mengonsumsi aspirin setiap hari untuk mencegah penyakit jantung.
Dari orang-orang ini, sekitar 6,6 juta melakukannya tanpa rekomendasi dokter.
Tim sama-sama prihatin menemukan bahwa hampir 50% dari mereka yang berusia 70 tahun ke atas yang tidak memiliki penyakit kardiovaskular atau sebelumnya juga mengonsumsi aspirin untuk mencegah penyakit jantung.
Temuan juga mengungkapkan tidak ada hubungan yang signifikan antara penggunaan aspirin yang lebih rendah dan riwayat tukak lambung. Hasil ini mengejutkan mengingat dokter menyarankan agar tidak menggunakan aspirin secara teratur jika ada riwayat penyakit tukak lambung.
“Temuan kami menunjukkan kebutuhan yang sangat besar bagi praktisi perawatan kesehatan untuk bertanya kepada pasien mereka tentang penggunaan aspirin yang sedang berlangsung dan untuk menasihati mereka tentang pentingnya menyeimbangkan manfaat dan bahaya, terutama di antara orang dewasa yang lebih tua dan mereka yang sebelumnya menderita penyakit tukak lambung.”
Dr. Colin W. O’Brien
