Apa itu wryneck dan bagaimana cara mengobatinya?
Wryneck terjadi ketika otot leher berputar melebihi kapasitas biasanya, menyebabkan kepala miring. Kondisi ini juga dikenal sebagai torticollis atau loxia.
Wryneck dapat berkembang seiring waktu. Ini juga dapat terjadi setelah cedera pada area tersebut, atau karena reaksi terhadap obat.
Penderita wryneck mungkin merasa tidak nyaman atau sakit jika mengangkat kepala atau menekuk leher ke sisi yang tidak terpengaruh.
Wryneck pada bayi adalah hal biasa, dengan beberapa sumber melaporkan bahwa hal itu memengaruhi 3 dari setiap 100 bayi. Pada kebanyakan bayi, kondisinya mudah diobati.
Tortikolis paroksismal jinak bayi (BPTI) adalah kelainan medis yang jauh lebih jarang terjadi pada bayi di mana bayi mengalami episode berulang kepala miring ke satu sisi.
Pada artikel ini, kami melihat penyebab di balik wryneck, bersama dengan kemungkinan opsi perawatan untuk kondisi ini.
Penyebab
Pada orang dewasa, ada beberapa alasan mengapa wryneck dapat berkembang, meskipun dokter seringkali tidak dapat menentukan alasannya.
Beberapa penyebab umum termasuk:
- cedera pada leher atau tulang belakang, menyebabkan otot kejang
- infeksi pada kepala atau leher, di mana peradangan menyebabkan otot berkontraksi
- abses di tenggorokan atau saluran napas bagian atas
- infeksi pada bagian tubuh lain, seperti telinga, sinus, rahang, gigi, atau kulit kepala
Penyebab wryneck yang kurang umum meliputi:
- jaringan parut
- radang sendi tulang belakang leher
- kelainan vaskular
- penyalahgunaan obat yang menyebabkan kurangnya kontrol otot
- penggunaan obat tertentu
- tumor
Wryneck pada anak-anak
Anak-anak, bayi, dan bayi baru lahir biasanya mengalami wryneck karena congenital muscular torticollis (CMT), yang berarti mereka dilahirkan dengan kondisi tersebut.
CMT berkembang ketika otot di satu sisi leher yang disebut otot sternokleidomastoid terlalu pendek.
Penyebab lain dari wryneck pada anak-anak meliputi:
- trauma saat lahir
- sindrom kepala datar, di mana bayi meletakkan kepala pada posisi yang sama setiap kali mereka tidur
- penyakit bawaan yang menyebabkan masalah pada otot dan sistem saraf
Jenis
Ada beberapa jenis wryneck. Ini termasuk:
Tortikolis sementara
Tortikolis sementara biasanya hanya akan menyerang seseorang selama 1-2 hari sebelum menghilang. Orang dengan tortikolis sementara mungkin perlu istirahat sambil menjaga leher mereka tetap diam. Namun, mereka mungkin tidak memerlukan perawatan medis khusus.
Tortikolis sementara dapat terjadi jika kelenjar getah bening meradang setelah infeksi atau pilek, atau jika seseorang mengalami cedera leher yang membuat persendian di antara tulang leher membengkak.
Memperbaiki tortikolis
Tortikolis tetap terjadi karena masalah mendasar dengan otot atau struktur tulang seseorang. Ini juga dapat berkembang jika tumor tumbuh di sumsum tulang belakang, memberi tekanan pada saraf di area tersebut.
Pada anak-anak, tortikolis cekat dapat menyebabkan ciri-cirinya terlihat tidak seimbang atau wajahnya menjadi rata. Anak-anak juga mungkin mengalami keterlambatan dalam kemampuannya menggunakan otot wajah dengan benar.
Tortikolis otot
Tortikolis otot adalah bentuk tortikolis cekat yang paling umum. Ini terjadi ketika otot-otot di satu sisi leher sangat kencang, atau ketika jaringan parut memengaruhi mobilitas.
Selama kehamilan, tortikolis otot dapat berkembang di dalam janin, jika ia berpindah ke posisi yang tidak biasa di dalam rahim, atau janin tidak memiliki cukup ruang.
Sindrom Klippel-Feil
Sindrom Klippel-Feil adalah kondisi bawaan. Ini berkembang ketika tulang di leher tidak tumbuh dengan benar, dan leher menjadi bengkok.
Orang dengan sindrom Klippel-Feil mungkin tidak dapat mendengar dengan baik jika tulang di telinga mereka juga terpengaruh.
Distonia serviks
Dystonia serviks, juga dikenal sebagai tortikolis spasmodik, adalah bentuk kondisi yang lebih jarang dibandingkan jenis lainnya. Dystonia serviks menyebabkan otot leher kejang.
Orang dengan distonia serviks mengalami episode nyeri di mana otot leher berkontraksi dan kepala berputar ke satu sisi, ke depan, atau ke belakang.
Gejala
Gejala wryneck bervariasi dari orang ke orang. Tanda yang paling jelas dari kondisi ini adalah leher terpelintir atau miring ke satu sisi.
Orang dengan wryneck mungkin juga mengalami:
- nyeri, otot leher tegang
- kram leher atau sensasi terbakar di leher
- keengganan untuk memutar atau menekuk kepala dan leher mereka ke sisi yang berlawanan
- mata mereka mendongak tanpa kendali
- lidah mereka menjulur tanpa kendali
- kejang otot yang tersentak-sentak dan gerakan kepala dan leher
- sakit punggung
- sakit kepala
Pada bayi, gejala wryneck meliputi:
- memiringkan kepala ke satu sisi
- mendatar di satu sisi kepala di belakang telinga
- gerakan terbatas di kepala dan leher
- fitur wajah tampak asimetris
- benjolan kecil dan lembut di leher
- bayi yang disusui lebih menyukai salah satu payudara
- masalah muskuloskeletal, seperti displasia pinggul
Dalam kasus tortikolis yang berkembang setelah lahir, bayi mungkin tampak lelah, mudah tersinggung, dan mungkin muntah selama episode memiringkan kepala.
Diagnosa
Seorang dokter akan mendiagnosis wryneck dengan pemeriksaan fisik dan dengan mengajukan pertanyaan tentang riwayat keluarga. Mereka mungkin juga menanyakan tentang obat-obatan terkini yang diminum orang tersebut.
Dokter mungkin meminta rontgen leher untuk mengetahui apakah masalahnya disebabkan oleh patah tulang atau dislokasi.
CT scan mungkin diperlukan untuk mendiagnosis wryneck yang disebabkan oleh kelainan atau kondisi yang lebih sulit dikenali. Ini bisa termasuk artritis degeneratif tulang belakang.
Dalam beberapa kasus, apa yang tampak sebagai wryneck bisa menjadi sesuatu yang lebih serius.
Jika seseorang mengalami salah satu dari gejala berikut, mereka harus segera mencari bantuan medis:
- kejang otot di leher setelah cedera
- kesulitan menelan
- sulit bernafas
- masalah berjalan
- gangguan bicara
- kelemahan atau mati rasa di lengan dan tungkai
- kesulitan buang air kecil
- inkontinensia urin atau feses
- pembengkakan pada mulut atau lidah
- demam
- kelenjar bengkak
- sakit kepala
Pilihan pengobatan
Perawatan untuk wryneck tergantung pada jenis dan penyebabnya.
Beberapa kejadian wryneck bisa hilang dalam beberapa hari jika orang tersebut beristirahat dan menghindari menggerakkan lehernya.
Perawatan untuk wryneck meliputi:
- kantong es
- pengobatan
- perangkat fisik untuk menjaga leher tetap di tempatnya
- terapi fisik
- pijat terapi
- latihan peregangan
- pembedahan
Seorang dokter mungkin meresepkan pelemas otot dan obat anti-inflamasi untuk tortikolis spasmodik yang disebabkan oleh cedera atau sebagai efek samping dari obat-obatan.
Dalam kasus kejang otot leher kronis dan distonia serviks, toksin botulinum A, juga dikenal sebagai Botox, dapat meredakan dengan mencegah otot berkontraksi. Botox juga dapat mencegah perkembangan kondisi.
Pembedahan dapat membantu menghindari gejala lebih lanjut jika bentuk pengobatan lain tidak berhasil. Seorang ahli bedah dapat memotong saraf dan otot tertentu untuk menghentikan kontraksi mereka.
Sekitar 10 persen anak yang mengalami wryneck sejak lahir akan membutuhkan pembedahan untuk memperpanjang otot sternokleidomastoid di leher. Operasi ini kemungkinan besar akan dilakukan setelah anak mencapai usia prasekolah.
Stimulasi otak adalah pilihan pengobatan yang langka. Seorang dokter dapat melakukan ini dengan memasukkan kabel ke bagian otak yang mengontrol gerakan dan mengganggu sinyal otak. Stimulasi otak dapat membantu mengatasi distonia serviks.
Orang dengan wryneck juga dapat mencoba pengobatan rumahan untuk membantu mengatasi gejala nyeri dan ketidaknyamanan. Solusi ini meliputi:
- Tidur dan banyak istirahat. Gejala Wryneck mungkin hilang saat tidur, jadi banyak istirahat dan berbaring dapat membantu meringankan gejala dan meredakannya.
- Menggunakan kompres panas atau kompres es. Alat ini dapat meredakan nyeri dan menenangkan otot yang tegang.
- Menyentuh sisi berlawanan dari wajah, dagu, atau leher. Melakukan hal ini dapat mengelabui tubuh dan dapat membantu menghentikan kejang untuk sementara.
- Mengurangi stres. Stres dapat menyebabkan otot menegang dan memperburuk gejala wryneck. Mengetahui apa yang memicu stres dan menggunakan teknik pengurangan stres dapat membantu mengelola gejala.
- Latihan peregangan. Ini mungkin termasuk secara bertahap mencoba menggerakkan kepala ke arah yang berlawanan, semakin jauh setiap kali, dan dapat membantu meningkatkan gerakan dan meredakan ketidaknyamanan.
Orang mungkin ingin berbicara dengan ahli terapi fisik sebelum mencoba melakukan peregangan apa pun.
Pada bayi dengan wryneck, peregangan juga dapat membantu. Mendorong bayi untuk menoleh ke dua arah dapat meredakan ketegangan dan membangun otot leher yang kuat. Menggunakan rangsangan, seperti suara dan lampu, juga dapat mendorong bayi untuk menggerakkan kepalanya.
Seorang ahli terapi fisik dapat melakukan perawatan yang lebih intensif pada bayi dengan wryneck dan dapat menyarankan peregangan untuk dicoba di rumah.
Pandangan
Wryneck tidak selalu dapat dicegah, tetapi pengobatan yang tepat dapat menyembuhkan atau menghentikannya menjadi lebih buruk.
Ada banyak pilihan pengobatan untuk mengelola gejala dan mengurangi seberapa sering mereka muncul, dan pandangan orang dengan kondisi ini biasanya baik.
Namun demikian, orang bisa menjadi cacat karena wryneck, terutama jika mereka membiarkan kondisinya tidak diobati. Mereka mungkin mengalami kesulitan melakukan aktivitas sehari-hari, seperti mengemudi, dan mereka mungkin mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang terus-menerus.
Intervensi dini dan terapi fisik dapat membantu merawat bayi dan anak-anak dengan wryneck dengan sukses dan mencegah kondisinya memburuk.
Pada kasus yang lebih parah, operasi pada saraf dan otot leher bisa menjadi pilihan, meski kondisinya masih bisa kembali.
Namun, dalam banyak kasus, dan dengan perawatan yang tepat, wryneck akan hilang dalam beberapa hari atau minggu.
