Apa yang perlu diketahui tentang tumor phyllodes?
Tumor phyllodes adalah jenis tumor payudara yang langka. Pola selnya menyerupai daun, dan nama "phyllodes" berasal dari kata Yunani yang berarti "seperti daun".
Tumor Phyllodes dapat tumbuh dengan cepat, tetapi tidak selalu menyebar ke luar payudara.
Penulis tinjauan tahun 2013 mencatat bahwa 35-64% tumor phyllodes jinak, sedangkan sisanya bersifat ambang batas atau ganas. Menurut American Cancer Society, sekitar 25% adalah ganas.
Meskipun banyak dari tumor ini jinak, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan untuk mengurangi risiko perkembangan lebih lanjut.
Tumor Phyllodes dapat terbentuk pada semua usia, tetapi cenderung menyerang wanita berusia 35–55 tahun. Yang berkembang pada wanita yang lebih muda lebih cenderung jinak.
Sangat jarang, tumor phyllodes berkembang pada laki-laki, biasanya pada mereka dengan kondisi yang disebut ginekomastia.
Gejala
Indikasi tumor phyllodes yang paling umum adalah benjolan di payudara yang mudah dirasakan. Benjolan ini sering terbentuk di kuadran luar atas payudara.
Tumor phyllodes cenderung tumbuh dengan cepat. Dalam beberapa minggu atau bulan, tumor dapat mencapai setidaknya 2-3 sentimeter (cm). Ukuran rata-rata sekitar 4 cm, tapi bisa beberapa kali lebih besar. Sekitar 20% tumor phyllodes berdiameter lebih dari 10 cm.
Jenis tumor ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit. Ini dapat terlihat saat mendorong kulit payudara, dan dapat memperluas pembuluh darah di bawah kulit, menyebabkan area payudara tampak biru.
Tumor dapat menyebabkan timbulnya ulkus pada kulit payudara, tetapi ini jarang terjadi. Ulkus dapat terbentuk apakah tumor itu jinak, berbatasan, atau ganas.
Tumor phyllodes dapat terbentuk di kedua payudara, tetapi ini sangat jarang terjadi.
Diagnosa
Tumor Phyllodes jarang terjadi - tumor ini merupakan 0,3-0,5% dari tumor payudara pada wanita. Akibatnya, dokter cenderung tidak menemuinya, yang dapat membuat diagnosis menjadi lebih sulit.
Selain itu, tumor phyllodes dapat terlihat seperti jenis pertumbuhan payudara padat yang disebut fibroadenoma. Fibroadenoma adalah benjolan sel payudara biasa yang tumbuh dan jinak.
Fibroadenoma adalah jenis massa payudara yang paling umum, dan sering berkembang pada wanita yang lebih muda.
Beberapa peneliti telah menyarankan bahwa tumor phyllodes mungkin merupakan jenis fibroadenoma. Namun, ada dua perbedaan utama antara jenis tumor ini.
Pertama, tumor phyllodes cenderung tumbuh lebih cepat daripada fibroadenoma. Kedua, tumor phyllodes cenderung berkembang sekitar 10 tahun kemudian, ketika orang berusia 40-an. Fibroadenoma cenderung muncul ketika orang berusia 20 dan 30-an.
Perbedaan ini dapat membantu dokter membuat diagnosis yang akurat.
Pencitraan
Seperti tumor lainnya, mendiagnosis tumor phyllodes mungkin melibatkan:
Mamogram: Hasilnya akan menunjukkan massa bulat dengan tepi yang jelas. Dalam beberapa kasus, lobus bulat mungkin muncul di dalam tumor.
MRI atau ultrasound: Tes pencitraan ini dapat memberikan detail lebih lanjut.
Cari tahu lebih lanjut di sini tentang apa saja yang terlibat dalam mamogram.
Biopsi
Hanya biopsi payudara yang dapat memastikan apakah massa tersebut adalah tumor phyllodes.
Biopsi melibatkan pengambilan sampel jaringan untuk pengujian. Tes ini memberikan konfirmasi tentang jenis tumor.
Seorang dokter mungkin merekomendasikan biopsi jarum inti atau biopsi eksisi. Biopsi jarum inti melibatkan dokter yang mengambil sampel melalui kulit, menggunakan jarum berlubang. Ini mungkin tidak memberikan cukup bukti bahwa massa tersebut adalah tumor phyllodes.
Biopsi eksisi melibatkan ahli bedah yang mengangkat seluruh tumor untuk pengujian. Memeriksa seluruh tumor dapat menghasilkan diagnosis yang lebih akurat.
Selain memastikan jenis tumor, biopsi dapat membantu menentukan apakah tumor itu jinak, terbatas, atau ganas.
Mengidentifikasi tumor
Ciri-ciri tumor jinak meliputi:
- tepi yang terdefinisi dengan baik
- sel yang tidak membelah dengan cepat
- sel jaringan ikat yang tidak terlihat biasa
- tidak ada pertumbuhan berlebih dari sel jaringan ikat
Ciri-ciri tumor ganas meliputi:
- tepi tidak beraturan
- sel yang tampaknya membelah dengan cepat
- sel jaringan ikat yang ditumbuhi dengan tampilan yang tidak biasa
Tumor garis batas memiliki ciri bentuk jinak dan ganas.
Tumor ganas - terutama yang memiliki banyak jaringan ikat yang tumbuh berlebih - dapat menyebar dan tumbuh dengan cepat, kemungkinan menyebar ke luar payudara.
Pengobatan
Satu-satunya cara untuk mengobati tumor phyllodes adalah menghilangkan pertumbuhan seluruhnya.
Ini dapat membantu mencegah pembentukan tumor tambahan dan mencegah tumor yang ada menyebabkan komplikasi, baik tumor jinak atau kanker.
Dokter bedah akan mengangkat tumor dan setidaknya 1 cm jaringan di sekitarnya untuk mengurangi kemungkinan tumor tumbuh kembali.
Jika tumornya bersifat kanker, ahli bedah dapat mengangkat lebih banyak jaringan di sekitarnya.
Pada tahap ini, terapi radiasi dan kemoterapi tidak mungkin membantu dengan tumor kanker phyllodes, dan tumor ini tidak merespons terapi hormon.
Jika tumor kanker phyllodes kambuh, dokter mungkin merekomendasikan mastektomi, operasi untuk mengangkat sebagian atau seluruh payudara. Mereka mungkin juga merekomendasikan terapi radiasi, kemoterapi, atau keduanya.
Meskipun tumor jinak phyllodes mungkin tidak menyebar ke luar payudara, mereka membutuhkan perawatan untuk mencegahnya tumbuh lebih besar. Jika tidak, benjolan bisa terlihat dan menembus lapisan kulit, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Efeknya pada risiko kanker
Jika tumor ganas phyllodes kambuh, ada risiko terbatas dari jenis tumor ini berkembang di luar payudara. Hanya 5% dari semua tumor phyllodes kambuh di tempat lain di tubuh, menurut Breastcancer.org.
Memiliki tumor phyllodes jinak tidak meningkatkan risiko terkena kanker, termasuk kanker payudara.
Pandangan
Setelah pengangkatan tumor phyllodes, seseorang mungkin mengalami rasa sakit di lokasi operasi, tetapi komplikasi lebih lanjut jarang terjadi.
Tumor phyllodes jinak cenderung kambuh lebih kecil daripada tumor ganas. Dokter akan memantau kekambuhan, biasanya dalam 1-2 tahun setelah pengangkatan.
Pusat Informasi Penyakit Genetik dan Langka mencatat bahwa prospek orang yang menjalani operasi untuk tumor jinak phyllodes sangat baik.
Namun, tanpa pengobatan, tumor jinak pun dapat menyebabkan komplikasi. Untuk alasan ini, siapa pun yang melihat adanya perubahan terkait payudara harus mencari perhatian medis.
