Apa yang diharapkan dari laparoskopi untuk endometriosis
Meskipun pemeriksaan fisik dan ultrasound terkadang dapat membantu mengidentifikasi endometriosis, laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis penyakit secara pasti.
Endometriosis adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jaringan yang mirip dengan jaringan yang melapisi rahim tumbuh di tempat lain di tubuh, membentuk lesi.
Jaringan endometrium merespons hormon, menyebabkan kram dan pendarahan selama periode seseorang saat tubuh mengeluarkan jaringan.
Memiliki jaringan ini di lokasi lain dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, ketidaknyamanan, pendarahan, dan pembengkakan.
Lesi endometriosis sulit atau seringkali tidak mungkin dideteksi menggunakan teknik pencitraan non-invasif, seperti ultrasound, sehingga dokter harus melakukan laparoskopi untuk membuat diagnosis.
Laparoskopi melibatkan ahli bedah yang membuat sayatan kecil di perut seseorang dan memasukkan kamera kecil yang memungkinkan mereka untuk melihat ke dalam perut, mencari lesi endometriosis, dan mengangkatnya dengan instrumen bedah jika memungkinkan.
Dalam artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang laparoskopi untuk endometriosis dan apa yang diharapkan sebelum, selama, dan setelah prosedur.
Bagaimana mempersiapkan laparoskopi
Seorang ahli bedah akan sering memberikan instruksi khusus kepada wanita tentang bagaimana mempersiapkan operasi. Ini mungkin termasuk:
- merencanakan seseorang untuk menjemput mereka dari rumah sakit dan tinggal bersama mereka selama 24 jam
- menahan diri dari makan atau minum apapun selama beberapa jam sebelumnya
- menahan diri dari merokok pada hari-hari atau minggu-minggu menjelang operasi
- menghindari minum obat tertentu pada hari operasi, jika dokter menganjurkannya
Kadang-kadang dokter akan merekomendasikan penggunaan sabun khusus saat mandi atau tisu pembersih di perut malam sebelum atau pada hari operasi untuk membantu mencegah infeksi.
Seseorang mungkin tidak dapat mandi atau mandi selama 48 jam setelah operasi, jadi mereka mungkin ingin mandi sebelum pergi ke rumah sakit.
Dokter juga dapat memesan persiapan usus atau "persiapan usus", yang melibatkan penggunaan obat untuk mengosongkan usus.
Persiapan usus bisa menjadi bagian yang tidak menyenangkan dari persiapan operasi tetapi membantu dokter dengan aman menghilangkan lesi endometriosis dari saluran gastrointestinal.
Apa yang diharapkan selama prosedur
Seorang perawat atau profesional perawatan kesehatan lainnya akan memberikan gaun rumah sakit dan stoking kompresi. Kaus kaki ketat ini akan membantu mencegah trombosis vena dalam (DVT).
Seorang perawat akan memulai jalur intravena (IV) di tangan orang tersebut, yang nantinya akan digunakan oleh ahli anestesi untuk memberikan anestesi.
Dokter bedah dan perawat akan hadir sebelum operasi untuk menjawab pertanyaan dan mendiskusikan risiko serta manfaat prosedur.
Ahli bedah melakukan laparoskopi menggunakan anestesi umum, yang berarti individu tersebut benar-benar tertidur dan tidak menyadari prosedurnya. Seorang ahli anestesi akan memberikan obat-obatan dan memantau tanda-tanda vital orang tersebut selama seluruh prosedur.
Dokter bedah akan membuat sayatan kecil di perut orang tersebut, termasuk di dekat atau di pusar untuk meminimalkan jaringan parut.
Dokter bedah kemudian akan memasukkan alat yang memungkinkan mereka mengisi perut dengan gas karbon dioksida. Mengembang perut dengan gas membantu ahli bedah melihat organ panggul.
Seorang dokter kemudian dapat membuat sayatan lebih lanjut dan memasukkan instrumen yang diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan area endometriosis dan mengambil sampel untuk biopsi atau sebagai pengobatan.
Setelah operasi, ahli bedah akan melepas instrumen dan menutup sayatan, menggunakan jahitan atau lem. Mereka kemudian akan menutupi sayatan tersebut dengan perban atau perban lainnya.
Inovasi dalam pendekatan bedah berarti bahwa dokter dapat menggunakan robot operasi untuk melakukan prosedur tersebut.
Pemulihan
Setelah prosedur, perawat akan mendorong orang tersebut ke ruang pemulihan, di mana mereka akan mengamati tanda-tanda vital orang tersebut dan mengelola tingkat rasa sakit.
Mungkin perlu beberapa saat sebelum orang tersebut bangun setelah anestesi umum. Mereka akan tinggal di ruang pemulihan selama beberapa jam selama waktu ini.
Biasanya, seseorang tidak akan menginap setelah laparoskopi untuk endometriosis, terutama jika itu hanya prosedur diagnostik.
Namun, ada beberapa kasus di mana seseorang mungkin perlu bermalam di rumah sakit, seperti jika endometriosisnya luas dan ahli bedah membutuhkan waktu lama untuk mengangkat semua lesi.
Seorang dokter mungkin meresepkan obat pereda nyeri untuk diminum setelah operasi. Beristirahat dan menghindari ketegangan berlebih pada perut juga dapat membantu.
Seseorang harus menghindari mengangkat, mendorong, atau menarik benda berat selama beberapa minggu pertama pemulihan untuk mengurangi kemungkinan terkena hernia.
Waktu pemulihan bervariasi antar individu, tetapi jika tidak ada komplikasi, kebanyakan orang dapat kembali ke aktivitas rutin mereka dalam seminggu.
Haid pertama seseorang setelah laparoskopi mungkin lebih berat dan lebih menyakitkan dari biasanya. Penting untuk meluangkan waktu untuk istirahat jika perlu dan menyiapkan pereda nyeri ekstra dan pembalut sebelumnya.
Tips untuk pemulihan
Ada banyak cara yang dapat dilakukan seseorang untuk membuat pemulihan dari laparoskopi menjadi lebih nyaman. Ini termasuk:
- Memastikan orang yang dicintai tersedia untuk membawa orang itu pulang dengan selamat dan menjaganya selama sisa hari itu.
- Menempatkan bantal atau sweter di antara sabuk pengaman mobil dan perut untuk mengurangi tekanan pada luka selama perjalanan pulang.
- Siapkan tas atau mangkuk dalam perjalanan pulang dan di samping tempat tidur, karena anestesi sering menyebabkan mual dan muntah.
- Minum teh peppermint untuk membantu meredakan nyeri gas akibat karbondioksida yang terperangkap. Gas tersebut dapat menyebabkan nyeri di perut dan bahu dan membutuhkan waktu beberapa hari atau minggu untuk keluar dari tubuh.
- Lakukan jalan-jalan perlahan dan lembut pada hari-hari setelah prosedur untuk membantu mengeluarkan gas.
- Mengisi pembalut, karena perdarahan ringan dapat terjadi dalam beberapa hari pertama setelah operasi. Orang tidak boleh menggunakan tampon atau memasukkan apapun ke dalam vagina selama masa pemulihan.
- Mengambil cukup waktu cuti kerja atau sekolah. Dalam kasus pembedahan ekstensif, beberapa orang merasa lebih mudah untuk kembali bekerja paruh waktu pada awalnya, atau bekerja dari rumah selama 1–2 minggu jika memungkinkan.
Sangat umum untuk merasa emosional setelah laparoskopi. Berhenti dari obat bius menyebabkan beberapa orang menangis atau merasa sedih.
Orang mungkin juga merasa emosional atau kewalahan setelah menerima diagnosis, karena dapat memakan waktu rata-rata 10 tahun sejak timbulnya gejala untuk menerima diagnosis endometriosis.
Selama waktu itu, orang mungkin baru saja menerima gejalanya atau menerima berbagai diagnosis yang salah. Kelegaan menerima diagnosis yang meyakinkan bisa menjadi waktu yang emosional.
Sangat penting untuk mengambil sesuatu secara perlahan setelah laparoskopi untuk endometriosis untuk memastikan pemulihan total.
Siapa kandidat untuk laparoskopi?
Dokter biasanya tidak merekomendasikan laparoskopi ketika seseorang pertama kali melaporkan gejala mirip endometriosis karena, meskipun sayatannya kecil, laparoskopi masih merupakan prosedur invasif dan memiliki beberapa risiko.
Mereka biasanya akan mencoba prosedur non-invasif lainnya terlebih dahulu untuk menyingkirkan kondisi lain. Misalnya, mereka mungkin menggunakan pemindaian pencitraan, seperti USG untuk mencari kista ovarium atau fibroid, yang mungkin juga menyebabkan nyeri panggul.
Terkadang, dokter dapat mengenali endometriosis menggunakan USG transvaginal. Namun, hal ini biasanya terjadi ketika seseorang memiliki kista endometriotik yang besar, yang dikenal dengan endometrioma.
Dokter mungkin meresepkan obat hormonal, seperti pil KB atau agonis hormon pelepas gonadotropin, tanpa mengetahui secara pasti apakah seseorang mengidap endometriosis.
Orang dengan endometriosis sering menyadari gejala mereka membaik jika mereka minum obat ini.
Namun, endometriosis dapat terus menimbulkan gejala, bahkan dengan pengobatan hormonal.
Tidak semua orang cocok untuk terapi hormon. Misalnya, beberapa orang dengan kondisi tertentu tidak dapat mengonsumsi obat yang mengandung estrogen, karena dapat meningkatkan risiko stroke.
Gejala endometriosis yang mungkin memerlukan laparoskopi meliputi:
- berdarah
- infertilitas
- nyeri saat berhubungan
- nyeri panggul kronis
- masalah buang air kecil
- nyeri saat buang air besar
Seorang ahli bedah dapat melakukan laparoskopi untuk memastikan diagnosis endometriosis, tetapi prosedur ini juga memungkinkan ahli bedah untuk mengangkat beberapa lesi yang dapat mengurangi beberapa gejala.
Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, namun laparoskopi seringkali dapat secara meyakinkan mendiagnosis kondisi tersebut dan merupakan pengobatan yang efektif bagi sebagian orang.
Resiko dan komplikasi
Setiap operasi invasif memiliki beberapa risiko. Seorang dokter harus membicarakan hal ini dengan seseorang sebelum prosedur.
Salah satu potensi efek samping yang paling serius adalah cedera pada usus, terutama jika terdapat lesi endometriosis di area tersebut. Untuk alasan ini, hanya spesialis usus yang boleh melakukan prosedur di sekitar usus.
Komplikasi potensial lainnya termasuk:
- cedera pada kandung kemih
- infeksi panggul
- kambuhnya endometriosis
- jaringan parut
- kerusakan pembuluh darah
Langkah selanjutnya
Idealnya, jika seorang ahli bedah mengangkat lesi endometriosis selama operasi, seseorang akan mengalami gejala yang lebih sedikit dan rasa sakit yang berkurang.
Namun, beberapa orang mungkin memerlukan lebih dari satu laparoskopi untuk menghilangkan lesi, terutama jika lesi ekstensif.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, diperkirakan 40 hingga 80 persen wanita mengalami rasa sakit lagi dalam waktu 2 tahun setelah menjalani operasi.
Banyak orang akan minum obat, seperti terapi hormonal, untuk membantu mengontrol endometriosis setelah laparoskopi.
Seseorang harus berbicara dengan dokter tentang banyak pilihan untuk mengurangi rasa sakit dan gejala lainnya.
