STROKE: WAKTU BUKAN SATU-SATUNYA FAKTOR DALAM PERAWATAN DARURAT

Kita perlu memikirkan kembali aturan dasar yang telah memandu perawatan stroke selama 25 tahun terakhir, kata spesialis otak yang pertama kali mengusulkannya.

Pedoman perawatan stroke berusia 25 tahun sekarang bisa diubah.

Ahli saraf Dr. Camilo R. Gomez diucapkan dalam editorial yang diterbitkan di Jurnal Stroke & Penyakit Serebrovaskular pada tahun 1993 bahwa "Waktu adalah otak!"

"Tidak diragukan lagi," tulisnya, "semakin lama terapi ditunda, semakin kecil peluang keberhasilannya."

Sementara itu, dengan bantuan alat baru, para peneliti telah mengamati lebih dekat apa yang terjadi di otak selama dan setelah stroke, terutama pada pola sirkulasi darah.

Stroke terjadi ketika suplai darah ke suatu bagian otak berhenti dan sel-sel mulai mati karena kekurangan oksigen dan nutrisi.

Ada dua jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik, yang diakibatkan oleh pembekuan atau penyempitan pembuluh darah, adalah yang paling umum. Stroke hemoragik terjadi saat pembuluh pecah.

'Kompetensi peredaran darah kolateral'

Sekarang, dalam sebuah makalah baru yang diterbitkan dalam jurnal yang sama, Dr. Gomez - spesialis stroke dari Loyola University Medical Center di Maywood, IL - berpendapat bahwa waktu seharusnya tidak menjadi satu-satunya faktor untuk menentukan bagaimana stroke iskemik diobati.

Pengaruh waktu kemungkinan akan berbeda dalam kasus yang berbeda, bergantung pada apa yang dikenal sebagai "kompetensi sirkulasi kolateral" orang tersebut.

Ketika stroke iskemik terjadi, sel-sel di "inti jaringan otak" mulai mati. Namun, sel-sel yang mengelilingi inti - yang dikenal sebagai penumbra - masih dapat menerima oksigen dan nutrisi dan tetap hidup jika ada sirkulasi kolateral yang baik. Semakin kuat sirkulasi kolateral, semakin lama sel hidup.

Dalam makalahnya, Dr. Gomez menjelaskan bagaimana penggunaan model komputasi membantu mengidentifikasi empat jenis stroke iskemik yang berbeda berdasarkan pola sirkulasi darah kolateral.

Dia mencatat bahwa pemodelan jenis memungkinkan "perkiraan nasib proses iskemik dari waktu ke waktu."

Waktu bukanlah satu-satunya faktor

Pola optimal “diduga terkait” dengan tingkat cedera yang lebih lambat di area yang terkena dan jendela kesempatan yang lebih lama untuk terapi, misalnya.

“Tidak lagi masuk akal untuk percaya bahwa efek waktu pada proses iskemik mewakili paradigma absolut,” kata Dr. Gomez.

Dia mencatat bahwa ada bukti yang semakin meningkat tentang "variabilitas yang cukup besar" dalam volume jaringan yang mengalami cedera dalam waktu tertentu setelah serangan stroke. Dia juga menjelaskan bahwa ini "sebagian besar karena efek menguntungkan dari sirkulasi agunan yang kuat."

“Jelas terbukti bahwa pengaruh waktu pada proses iskemik bersifat relatif.”
Camilo R. Gomez

Dia menyimpulkan bahwa karena kita sekarang dapat "dengan mudah mengidentifikasi" pola sirkulasi kolateral yang berbeda untuk orang yang berbeda, maka kemungkinan untuk memprediksi bagaimana akibat dari stroke kemungkinan besar mempengaruhi otak.

Ini meningkatkan peluang untuk menganalisis proses stroke dan memilih pengobatan terbaik.

Bertindak CEPAT menyelamatkan nyawa

Saran Dr. Gomez memengaruhi keputusan yang dibuat di ruang gawat darurat, jadi penting untuk menghubungi 911 dan segera mendapatkan bantuan jika Anda merasa seseorang mengalami stroke.

Tindakan CEPAT dapat menyelamatkan hidup. FAST adalah daftar periksa sederhana untuk membantu Anda memutuskan apakah seseorang mengalami stroke.Itu singkatan dari Face, Arms, Speech, Time, sebagai berikut: