Apa yang perlu diketahui tentang hiperlipidemia

Hiperlipidemia, atau kolesterol tinggi, mengacu pada peningkatan kadar lemak dalam darah. Kebanyakan orang biasanya tidak mengalami gejala apa pun, tetapi mengalami hiperlipidemia meningkatkan risiko penyakit jantung dan meningkatkan risiko stroke dan kematian.

Di Amerika Serikat, sekitar 1 dari 3 orang menderita hiperlipidemia.

Pada artikel ini, kami menjelaskan gejala dan penyebab hiperlipidemia. Kami juga melihat bagaimana mencegah dan mengobatinya.

Apa itu hiperlipidemia?

Karena hiperlipidemia seringkali tidak menimbulkan gejala, orang biasanya tidak menyadarinya sampai mereka menghadiri pemeriksaan rutin.

Hiperlipidemia berarti terlalu banyak kolesterol dalam darah.

Kolesterol adalah molekul lemak lilin yang diproduksi oleh hati. Ini penting untuk membran sel yang sehat, fungsi otak, produksi hormon, dan penyimpanan vitamin.

Ada dua jenis protein, atau lipoprotein, yang mengangkut kolesterol ke sel: Lipoprotein densitas rendah (LDL), atau kolesterol jahat, dan lipoprotein densitas tinggi (HDL), atau kolesterol baik. LDL memiliki efek merusak pada kesehatan. HDL, bagaimanapun, melawan efek LDL.

HDL baik untuk kesehatan karena membawa kelebihan kolesterol kembali ke hati untuk dikeluarkan. Hati kemudian menghilangkan kolesterol melalui empedu. LDL yang tertinggal di aliran darah merusak kesehatan, karena memungkinkan kelebihan kolesterol menumpuk di dalam darah.

Trigliserida adalah jenis lemak lain di dalam darah. Mereka bukan jenis kolesterol tetapi memiliki hubungan yang kuat dengan penyakit jantung. Karena itu, dokter juga mengukur kadar trigliserida pada penderita hiperlipidemia.

Seseorang dapat mengembangkan hiperlipidemia jika mereka memiliki salah satu atau kombinasi dari berikut ini:

• tingkat LDL yang tinggi
• tingkat HDL yang tinggi
• peningkatan kadar trigliserida

Tabel berikut menyoroti kadar kolesterol ideal:

Kolesterol secara keseluruhanDi bawah 200 miligram per desiliter (mg / dl)Kolesterol HDLPria: Lebih dari 40 mg / dl

Wanita: Lebih dari 50 mg / dlLDL kolesterolJika tidak, orang sehat: Kurang dari 100 mg / dl

Orang dengan penyakit jantung atau diabetes atau faktor risiko yang tidak terkontrol dengan baik: Kurang dari 70 mg / dlTrigliseridaKurang dari 150 mg / dl

Gejala

Biasanya penderita hiperlipidemia tidak mengalami gejala apapun. Namun, mereka yang memiliki keluarga, atau hiperlipidemia yang diturunkan, dapat mengalami pertumbuhan lemak kuning di sekitar mata atau persendian.

Seorang dokter biasanya mendeteksi hiperlipidemia selama tes darah rutin atau setelah kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung atau stroke.

Penumpukan lemak yang berlebihan dari waktu ke waktu dapat menyebabkan aterosklerosis. Ini terjadi ketika plak berkembang di dinding arteri dan pembuluh darah dan mempersempit bukaan. Hal ini dapat menyebabkan aliran darah tidak stabil melalui pembuluh darah dan dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke.

Pencegahan

Pilihan gaya hidup dan diet adalah cara penting untuk mencegah dan mengobati hiperlipidemia.

Pilihannya termasuk makan diet "jantung sehat", olahraga teratur, tidak merokok, dan menjaga berat badan yang sehat.

Diet

Mengonsumsi makanan yang mengandung banyak lemak sehat dapat membantu mencegah hiperlipidemia.

Diet jantung sehat termasuk meminimalkan asupan lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol makanan, dan mengonsumsi berbagai buah dan sayuran utuh, banyak serat, banyak air, dan makanan biji-bijian.

Orang harus mencoba membatasi atau menghilangkan makanan cepat saji, makanan tinggi karbohidrat, dan makanan olahan atau makanan yang tidak menawarkan nilai gizi yang baik.

Ikan, kacang-kacangan, dan polong-polongan mengandung “lemak sehat” sehingga dapat memberikan manfaat bagi orang yang perlu menurunkan kadar kolesterol LDL-nya. Saat menggunakan minyak, pilih minyak zaitun, atau minyak lain yang kaya lemak tak jenuh tunggal.

Bobot

Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas juga berisiko lebih besar terkena hiperlipidemia dan penyakit jantung.

Menurunkan berat badan dapat membantu seseorang mengurangi kadar LDL, kolesterol total, dan trigliserida. Itu juga dapat meningkatkan HDL, yang membantu menghilangkan LDL dari darah.

Aktivitas fisik

Kurangnya aktivitas fisik merupakan faktor risiko penyakit jantung lainnya.

Olahraga dan aktivitas teratur membantu seseorang mengurangi LDL, meningkatkan HDL, dan mendorong penurunan berat badan.

The American Heart Association merekomendasikan orang melakukan aktivitas fisik yang cukup intens selama 150 menit setiap minggu.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang olahraga.

Tidak merokok

Merokok memicu banyak masalah yang berkontribusi pada penyakit jantung.

Ini mempromosikan aterosklerosis, meningkatkan kadar LDL, dan mendorong peradangan dan pembentukan gumpalan darah.

Berhenti merokok akan menghasilkan kadar HDL yang lebih tinggi. Ini mungkin salah satu alasan mengapa risiko penyakit kardiovaskular (CVD) menurun setelah seseorang berhenti merokok.

Seseorang dengan hiperlipidemia dapat mengurangi risiko masalah kardiovaskular di kemudian hari dengan mengikuti diet dan rencana perawatan yang direkomendasikan oleh dokter mereka.

Temukan cara terbaik untuk berhenti merokok hari ini.

Pengobatan

Penanganan hiperlipidemia sendiri melalui diet seimbang dan aktivitas fisik teratur dapat membantu seseorang mengurangi kadar lipoprotein dalam darahnya.

Namun, genetika juga menentukan kadar kolesterol, jadi gaya hidup sehat mungkin tidak selalu cukup untuk menurunkan kolesterol. Beberapa orang mungkin memerlukan obat-obatan.

Biasanya, dokter meresepkan statin, seperti simvastatin, lovastatin, atorvastatin, dan rosuvastatin, untuk mengurangi kolesterol. Obat-obat ini menurunkan jumlah kolesterol yang diproduksi hati.

Statin dapat menyebabkan efek samping, termasuk nyeri otot. Nyeri otot biasanya tidak berbahaya, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, statin dapat menyebabkan kerusakan atau kerusakan otot.

Siapa pun yang merasa sakitnya sulit untuk ditolerir harus berbicara dengan dokter mereka sebelum berhenti minum obat. Penting untuk menyeimbangkan risiko kejadian kardiovaskular dengan risiko efek samping sebelum menghentikan pengobatan dengan statin.

Orang yang kadar kolesterolnya tidak mencapai target yang diinginkan setelah mengonsumsi statin mungkin memerlukan obat statin dengan dosis lebih tinggi atau obat tambahan. Obat non-statin lainnya termasuk ezetimibe dan, yang lebih jarang, fibrat atau niasin.

Panduan baru menyarankan penghambat PCSK9 juga tersedia, seperti evolocumab (Repatha).

Penghambat PCSK9 bisa mahal, jadi dokter harus mempertimbangkan hal ini sebelum meresepkannya. Namun, pedoman merekomendasikan harga yang lebih rendah untuk obat-obatan ini untuk memungkinkan populasi tertentu mengakses obat tersebut.

Ini termasuk orang dengan hiperlipidemia yang diturunkan yang mungkin tidak dapat meminum obat yang mereka butuhkan atau mereka yang pernah mengalami serangan jantung dan tidak dapat mencapai tujuan LDL mereka dengan obat lain.

Diagnosa

Dokter menyaring hiperlipidemia menggunakan tes darah profil lipid.

Biasanya tes puasa. Ini berarti bahwa seseorang harus menahan diri dari makan atau minum apapun selama 9-12 jam sebelum ujian. Namun, pedoman baru kurang ketat tentang puasa, jadi tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu berpuasa sebelum tes.

Pembaruan pedoman baru-baru ini menyarankan bahwa orang tua dapat memilih anak mereka untuk menjalani pemeriksaan kolesterol sejak usia 2 tahun jika mereka memiliki riwayat keluarga dengan kolesterol tinggi atau penyakit jantung.

Kebanyakan anak harus menjalani skrining antara usia 9-11 tahun dan usia 17-21 tahun.

Penyebab

Memiliki diabetes dapat menjadi faktor risiko hiperlipidemia.

Penyebab hiperlipidemia meliputi:

• Faktor genetik: Para dokter menyebutnya sebagai hiperlipidemia primer. Seseorang mewarisi tipe ini dari orang tuanya.
• Pola makan yang buruk dan faktor lain: Para dokter menyebutnya sebagai hiperlipidemia sekunder.

Faktor risiko lainnya termasuk:

• konsumsi alkohol yang berlebihan
• kegemukan
• minum obat, seperti hormon atau steroid
• diabetes
• sindrom metabolik
• penyakit ginjal jangka panjang
• menopause dini
• kelenjar tiroid yang kurang aktif, atau hipotiroidisme
• kehamilan
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak

Hiperlipidemia familial berasal dari kelainan genetik.

Orang tua menurunkan gen yang bermutasi yang menyebabkan reseptor LDL hilang atau tidak berfungsi. Ini berarti tubuh tidak dapat membersihkan LDL dari aliran darah, yang dapat menyebabkan kadar LDL yang berbahaya dalam darah.

Beberapa kelompok etnis, seperti orang Kanada Prancis, Kristen Lebanon, dan populasi tertentu dari Afrika Selatan, termasuk Afrikaner, Yahudi Ashkenazi, dan India Asia, memiliki risiko hiperlipidemia keluarga yang lebih tinggi.

Jenis

Ada beberapa jenis hiperlipidemia yang memiliki efek berbeda pada tubuh. Dokter mengkategorikannya berdasarkan berbagai jenis lemak yang terkandung di dalamnya dan bagaimana setiap jenis memengaruhi tubuh.

Tipe I: Tipe I, atau defisiensi lipase lipoprotein familial hiperlipidemia, biasanya terjadi pada masa kanak-kanak dan parah. Ini adalah kondisi bawaan yang mengganggu pemecahan lemak normal dan dapat menyebabkan sakit perut, infeksi berulang pada pankreas, dan pembesaran hati dan limpa.

Tipe II (a dan b): Tipe IIa, atau hiperkolesterolemia familial, dan tipe IIb, atau hiperlipidemia gabungan familial, keduanya menghasilkan kadar LDL yang tinggi. Mereka dapat menyebabkan timbunan lemak di kulit dan sekitar mata dan juga dapat meningkatkan risiko masalah jantung.

Tipe III: Tipe III, atau disbetalipoproteinemia familial, mempengaruhi lipoprotein. Ini terjadi ketika kadar LDL dalam darah terlalu rendah, tetapi kadar HDL tetap normal. Ciri khas tipe III adalah terjadinya xanthomas, atau datar, plak kuning-abu-abu pada kelopak mata dan sekitar mata.

Tipe III meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan arteri perifer onset dini.

Tipe IV: Tipe IV, atau hipertrigliseridemia, meningkatkan kadar trigliserida dalam darah daripada kolesterol. Jenis ini juga dapat menyebabkan obesitas, glukosa darah tinggi, dan kadar insulin tinggi.

Seseorang mungkin tidak memperhatikan hiperlipidemia tipe IV sampai awal masa dewasa.

Pelajari lebih lanjut tentang hiperkolesterolemia familial.

Ringkasan

Hiperlipidemia merupakan faktor risiko utama penyakit jantung. Ini mengacu pada kelebihan kadar kolesterol LDL dan trigliserida dalam darah.

Dokter menganggap lipoprotein densitas rendah (LDL) sebagai kolesterol jahat dan lipoprotein densitas tinggi (HDL) sebagai kolesterol baik.

Hipotiroidisme, diet tinggi lemak, dan kelebihan berat badan berkontribusi pada kolesterol tinggi. Namun, beberapa jenis hiperlipidemia memiliki penyebab genetik.

Aktivitas fisik secara teratur dan diet kaya lemak sehat dapat meningkatkan keseimbangan kolesterol dalam darah dan membantu seseorang mencegah masalah kesehatan terkait.

Q:

Apakah terlalu banyak lemak sehat tetap buruk bagi Anda?

SEBUAH:

Iya. Makan terlalu banyak lemak, bahkan jika itu adalah "lemak sehat" dapat menyebabkan penambahan berat badan, peningkatan adipositas dan oleh karena itu, risiko metabolisme yang merugikan.

Dr Payal Kohli, MD, FACC Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.