Apa yang perlu diketahui tentang amlodipine

Amlodipine adalah obat oral yang diresepkan dokter untuk mengobati beberapa kondisi kardiovaskular. Di Amerika Serikat, biasanya menggunakan nama merek Norvasc.

Amlodipine adalah sejenis penghambat saluran kalsium. Dokter biasanya meresepkan obat ini untuk mengobati penderita tekanan darah tinggi. Seorang dokter mungkin juga meresepkan amlodipine untuk penyakit arteri koroner dan angina.

Pada artikel ini, kami melihat untuk apa dokter meresepkan amlodipine dan dosis yang dianjurkan. Kami juga membahas efek samping, interaksi, peringatan, dan pertimbangan untuk amlodipine serta beberapa obat alternatif.

Apa yang digunakan untuk mengobati?

Amlodipine biasanya dikenal sebagai Norvasc di A.S.
Kredit gambar: Kimivanil, 2015.

Administrasi Makanan dan Obat-obatan A.S. (FDA) pertama kali menyetujui amlodipine pada tahun 1987. FDA menganggap amlodipine aman dan efektif untuk pengobatan:

• tekanan darah tinggi, yang oleh dokter disebut sebagai hipertensi
• penyakit arteri koroner
• angina, yaitu nyeri dada akibat berkurangnya aliran darah ke jantung

Dokter terkadang juga meresepkan amlodipine untuk mengobati orang dengan kondisi lain. Ini dikenal sebagai pengobatan “off-label” karena FDA belum menyetujui obat untuk penggunaan ini.

Menurut satu sumber, penggunaan amlodipine di luar label meliputi:

• nefropati diabetes
• hipertrofi ventrikel kiri
• Fenomena Raynaud
• iskemia miokard diam

Panduan dosis

Dosis untuk amlodipine tergantung pada kondisi orang tersebut dan seberapa baik gejala mereka menanggapi pengobatan. Dokter juga akan mempertimbangkan usia individu dan riwayat medis saat merekomendasikan dosis.

Menurut selebaran informasi resep FDA, amlodipine tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul dan dalam berbagai kekuatan, termasuk jumlah 2,5 miligram (mg), 5mg, dan 10mg.

Dokter meresepkan amlodipine untuk berbagai kondisi, dan FDA merekomendasikan dosis berikut:

Untuk mengobati tekanan darah tinggi:

• Untuk dewasa: mulai dengan 5 mg sekali sehari dengan dosis maksimum 10 mg setiap hari.
• Untuk orang tua atau mereka yang memiliki masalah hati: 2.5mg sekali sehari.
• Untuk anak usia 6-17 tahun: 2.5mg atau 5 mg sekali sehari.

FDA juga merekomendasikan agar dokter menyesuaikan dosis seseorang sesuai dengan target tekanan darah, tetapi tunggu antara 7 dan 14 hari di antara perubahan.

Untuk mengobati angina stabil atau vasospastik kronis:

• Untuk dewasa: 5 mg sampai 10 mg sekali sehari. Kebanyakan orang perlu mengonsumsi 10 mg agar obat tersebut dapat mengobati angina mereka secara efektif.
• Untuk orang tua atau mereka yang memiliki masalah hati: 5 mg sekali sehari.

Untuk mengobati penyakit arteri kronis:

• Untuk dewasa: 5 hingga 10 mg sekali sehari.
• Untuk orang tua atau mereka yang memiliki masalah hati: 5 mg sekali sehari.

Untuk beberapa orang yang mengalami kesulitan menelan, seperti anak-anak dan orang tua, dokter mungkin memberikan amlodipine sebagai suntikan atau infus.

Efek samping

Efek samping amlodipine bisa berupa kantuk.

Menurut FDA, para peneliti telah menggunakan uji klinis untuk mengevaluasi keamanan amlodipine pada lebih dari 11.000 orang. Studi ini menemukan bahwa obat tersebut jarang menimbulkan masalah dalam dosis hingga 10 mg setiap hari.

Namun, efek samping yang umum termasuk:

• edema, yaitu pembengkakan yang terjadi di berbagai bagian tubuh, terutama kaki atau pergelangan kaki
• pusing
• pembilasan
• palpitasi, yaitu perasaan detak jantung yang cepat atau tidak teratur

Efek samping yang kurang umum termasuk:

• sakit kepala
• kelelahan
• mual
• sakit perut
• kantuk

Interaksi

Amlodipine berpotensi berinteraksi dengan beberapa obat lain, termasuk:

• Simvastatin. FDA merekomendasikan untuk membatasi dosis simvastatin hingga 20mg setiap hari sementara juga mengonsumsi amlodipine.
• Penghambat CYP3A4. Obat yang menghambat enzim yang disebut CYP3A4 dapat meningkatkan konsentrasi amlodipine dalam darah. Obat-obatan ini termasuk diltiazem, ketoconazole, itraconazole, dan ritonavir. FDA merekomendasikan agar dokter memantau orang yang menggunakan inhibitor CYP3A4 dan amlodipine untuk gejala edema dan tekanan darah rendah.
• Siklosporin. Pada orang yang pernah menjalani transplantasi ginjal, mengonsumsi amlodipine dan siklosporin bersama-sama dapat meningkatkan kadar siklosporin dalam tubuh.

Penting bagi orang untuk memberi tahu dokter mereka tentang semua obat, herbal, dan suplemen yang mereka konsumsi saat ini sebelum memulai amlodipine atau obat baru lainnya.

Peringatan

FDA telah mengeluarkan beberapa peringatan bagi dokter untuk diperhatikan saat meresepkan amlodipine. Ini termasuk:

Hipotensi

Amlodipine dapat menyebabkan hipotensi, atau tekanan darah rendah, pada beberapa orang, terutama mereka yang menderita stenosis aorta parah. Gejala hipotensi termasuk perasaan pingsan, lelah, dan mual.

Peningkatan angina atau infark miokard

Saat memulai atau meningkatkan dosis amlodipine, ini dapat memperburuk gejala angina dan meningkatkan risiko serangan jantung pada beberapa orang, terutama mereka yang menderita penyakit koroner obstruktif yang parah. Namun, ini jarang terjadi.

Masalah hati

Hati secara ekstensif memetabolisme amlodipine, jadi dokter perlu berhati-hati saat meresepkan obat ini kepada orang dengan kondisi hati. FDA merekomendasikan agar dokter memantau orang-orang ini dengan cermat dan meningkatkan dosis amlodipine secara perlahan.

Pertimbangan

FDA juga menyoroti beberapa pertimbangan yang perlu diperhatikan oleh dokter yang meresepkan dan orang yang memakai amlodipine. Ini termasuk:

Kehamilan

Ada kurangnya penelitian tentang keamanan mengonsumsi amlodipine selama kehamilan. FDA merekomendasikan agar dokter hanya meresepkan amlodipine untuk wanita hamil jika potensi manfaatnya lebih besar daripada risikonya pada janin.

Menyusui

Para ilmuwan belum menentukan apakah amlodipine dapat masuk ke dalam ASI wanita. Karena itu, FDA merekomendasikan wanita untuk tidak mengonsumsi amlodipine saat menyusui.

Anak di bawah 6 tahun

Karena kurangnya penelitian, dokter tidak mengetahui seberapa aman atau efektif amlodipine pada anak di bawah usia 6 tahun.

Obat alternatif

Pengobatan alternatif tersedia.

Obat alternatif yang mungkin untuk amlodipine termasuk penghambat saluran kalsium lainnya, seperti nicardipine, clevidipine, dan nifedipine.

Namun, dokter sering meresepkan amlodipine dibandingkan beberapa obat lain karena seseorang biasanya hanya perlu meminum satu dosis per hari.

Jika seseorang mengalami efek samping pada amlodipine, mereka harus berbicara dengan dokter tentang mengganti obat.

Ringkasan

Amlodipine adalah obat oral yang diresepkan dokter untuk mengobati tekanan darah tinggi, penyakit arteri koroner, dan angina. Ini umumnya merupakan obat yang aman dan efektif, tetapi dapat menyebabkan efek samping pada beberapa orang.

Namun, dokter mungkin merekomendasikan dosis yang lebih rendah dan pemantauan ketat untuk beberapa orang yang memakai amlodipine, seperti orang tua, wanita hamil, dan orang dengan kondisi hati. Amlodipine juga dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain.

Seseorang harus berbicara dengan dokter mereka jika mereka memiliki kekhawatiran tentang penggunaan amlodipine atau mengalami efek samping yang mengganggu.