Apa yang perlu diketahui tentang kesalahan diagnosis ADHD
Attention deficit hyperactivity disorder, atau ADHD, kesalahan diagnosis dapat terjadi karena banyak gejalanya tumpang tindih dengan gejala kondisi lain. Gejala ADHD - seperti kesulitan berkonsentrasi, gelisah, dan sulit menanggapi instruksi - semuanya dapat muncul dari berbagai penyebab.
Beberapa aspek ADHD mungkin juga merupakan gejala dari kondisi lain. Karena kondisi yang kompleks, beberapa orang mungkin menerima diagnosis yang salah.
Ini karena berbagai masalah diagnostik. Di sini, kami melihat beberapa faktor dan kondisi yang dapat menyebabkan kesalahan diagnosis ADHD.
Faktor terkait usia
Dokter dapat salah mendiagnosis ADHD pada anak-anak karena usianya. Faktanya, anak-anak yang mulai bersekolah pada usia yang lebih muda lebih sering didiagnosis ADHD.
Jika seorang anak mulai bersekolah baru saja menginjak usia 5 tahun sementara beberapa teman sebayanya mendekati usia 6 tahun, terdapat perbedaan kira-kira 20% dalam usia.
Satu studi menemukan bahwa anak-anak yang lahir pada bulan Desember, yang merupakan batas usia sekolah, lebih mungkin untuk memiliki diagnosis ADHD daripada mereka yang lahir pada bulan Januari.
Tanggal seorang anak lahir tidak mempengaruhi kemungkinan ADHD mereka, karena ini adalah kondisi perkembangan saraf. Apa yang disarankan oleh penelitian ini, bagaimanapun, adalah bahwa kesalahan diagnosis dapat terjadi tergantung pada tingkat kematangan anak yang sedang berkembang ketika mereka menerima diagnosis.
Penting juga untuk dicatat bahwa kesulitan memperhatikan dan menjadi terlalu aktif mungkin merupakan perilaku normal bagi anak-anak pada usia tertentu.
Seks
Beberapa penelitian menemukan bahwa anak laki-laki lebih sering menerima diagnosis ADHD daripada anak perempuan, dengan rasio antara 3: 1 hingga 9: 1 antara anak laki-laki dan perempuan dengan diagnosis ADHD.
Peneliti berpendapat bahwa ini karena anak perempuan cenderung menunjukkan lebih banyak gejala kurang perhatian daripada anak laki-laki. Anak laki-laki mungkin malah menunjukkan gejala hiperaktif, yang lebih terlihat.
Tampilan gejala ADHD yang lebih jelas dapat menyebabkan diagnosis ADHD.
Gangguan mood
Gangguan mood meliputi:
- depresi
- gangguan bipolar
- dysthymia, yaitu suasana hati kronis yang rendah atau mudah tersinggung yang berlangsung selama 2 tahun atau lebih pada orang dewasa dan setidaknya 1 tahun pada anak-anak
Beberapa teori menyatakan bahwa gangguan mood dapat terjadi karena ketidakseimbangan bahan kimia di otak, peristiwa kehidupan yang membuat stres, atau sebagai respons terhadap penyakit atau pengobatan utama.
Beberapa gejala gangguan mood bisa mirip dengan ADHD, seperti:
- kesulitan berkonsentrasi
- sifat lekas marah
- kesulitan tidur
Psikolog, psikiater, atau ahli kesehatan mental lainnya dapat mendiagnosis gangguan mood dengan melakukan penilaian dan menerapkan kriteria diagnostik pada gejala seseorang.
Gangguan spektrum autisme
Autisme, juga disebut gangguan spektrum autisme (ASD), dapat memiliki beberapa gejala yang mungkin tampak mirip dengan ADHD.
Ini bisa termasuk:
- gelisah dan selalu bergerak
- berjuang dalam interaksi sosial
- menjadi kesal karena frustrasi
ASD adalah kondisi perkembangan saraf yang memengaruhi komunikasi, perilaku, dan keterampilan sosial.
Gejala ASD dapat meliputi:
- menghindari kontak mata
- tidak menyukai perubahan dalam rutinitas
- mengalami kesulitan dengan keterampilan sosial
- menggunakan gerakan untuk menenangkan diri, seperti mengayunkan tubuh atau melambaikan tangan
- memiliki minat yang terbatas atau tetap pada topik atau hobi tertentu
- mengalami kesulitan berempati dengan orang lain
- tidak berbicara, menunda berbicara, atau mengulangi frasa tertentu
Profesional perawatan kesehatan seperti ahli saraf dan psikolog dapat melakukan pemeriksaan terperinci untuk mendiagnosis ASD.
Gangguan kecemasan
Gangguan kecemasan dapat menyebabkan orang terus-menerus merasa cemas, mengalami serangan panik, atau mengalami fobia.
Beberapa gejala gangguan kecemasan bisa mirip dengan ADHD, seperti:
- kesulitan berkonsentrasi
- merasa mudah tersinggung
- kegelisahan
- berjuang dengan keterampilan sosial karena kecemasan sosial
Gangguan kecemasan juga dapat menyebabkan orang merasa khawatir yang tidak terkendali, cepat lelah, atau memiliki ketakutan yang berlebihan tentang situasi atau objek tertentu.
Seorang dokter atau psikoterapis dapat mendiagnosis gangguan kecemasan dengan mengambil riwayat medis menyeluruh dan menerapkan kriteria diagnostik untuk gejala orang tersebut.
Kesulitan tidur
Jika orang mengalami masalah tidur seperti insomnia atau obstructive sleep apnea (OSA), dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan ADHD, antara lain:
- kesulitan dalam berkonsentrasi
- kegelisahan
- kantuk di siang hari
- penurunan prestasi di sekolah atau tempat kerja
Orang dengan insomnia mengalami kesulitan untuk jatuh atau tertidur.
OSA adalah suatu kondisi di mana saluran napas bagian atas terus tersumbat saat tidur, yang membatasi aliran udara. Orang dengan OSA dapat:
- mendengkur keras
- menghirup udara dalam tidur mereka
- sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil
Seorang dokter dapat mengambil riwayat medis, melakukan pemeriksaan fisik, dan menyarankan studi tidur - di mana mereka dapat memantau aktivitas selama tidur - untuk mendiagnosis kondisi tidur.
Gangguan pemrosesan pendengaran
Auditory processing disorder (APD) adalah suatu kondisi yang membuat orang sulit memahami bunyi kata dengan benar. APD memengaruhi cara sistem saraf pusat seseorang menafsirkan informasi.
Orang dengan ADHD dapat memproses informasi pendengaran dengan benar melalui sistem saraf pusat mereka; defisit perhatianlah yang memengaruhi cara mereka menerima dan menggunakan informasi itu.
Gejala bisa mirip dengan ADHD dan mungkin termasuk:
- kesulitan mendengarkan, terutama dalam suasana bising
- kesulitan mengikuti instruksi lisan
- meminta orang untuk mengulangi ucapan, yang mungkin tampak mirip dengan kesulitan mendengar
- kesulitan menerima informasi verbal
Seorang dokter tidak dapat mendiagnosis APD hanya dengan melihat gejala, karena mungkin ada banyak penyebab lain untuk kesulitan komunikasi, bahasa, atau belajar.
Seorang audiolog dapat mendiagnosis APD dengan melakukan berbagai tes yang melihat respons terhadap suara.
Alergi
Alergi dan penyakit celiac dapat menimbulkan gejala yang mirip dengan ADHD.
Pada anak-anak, penyakit celiac dapat menyebabkan iritabilitas dan masalah perilaku. Pada orang dewasa, penyakit celiac dapat menyebabkan kelelahan, depresi, dan kecemasan.
Sebuah studi tahun 2011 mengamati 67 orang berusia 7–42 tahun. Dari 67 peserta, 10 menderita penyakit celiac. Setelah 6 bulan mengikuti diet bebas gluten, penderita penyakit celiac mengalami perbaikan besar dalam gejala ADHD mereka.
Penyakit celiac yang tidak diobati dapat meningkatkan kemungkinan gejala ADHD. Para peneliti menyarankan bahwa orang harus menjalani tes penyakit celiac sebagai bagian dari diagnosis ADHD untuk membantu mencegah kesalahan diagnosis.
Kondisi lain
Beberapa kondisi lain yang dapat menunjukkan gejala yang mirip dengan ADHD meliputi:
- gangguan belajar
- masalah visual
- gangguan obsesif kompulsif
- gangguan menentang oposisi
- tekanan darah tinggi atau rendah
Ringkasan
Karena banyak gejala ADHD yang tumpang tindih dengan banyak kondisi lainnya, kesalahan diagnosis dapat terjadi.
Jika ADHD bukan penyebab gejala, mereka bisa menjadi lebih buruk dengan stimulan yang diresepkan dokter untuk pengobatan.
Jika seseorang menunjukkan gejala ADHD, penting bagi mereka untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka dan menjalani berbagai tes untuk memastikan bahwa mereka menerima diagnosis dan pengobatan yang benar.
