Terobosan insomnia: Para ilmuwan mengidentifikasi 5 jenis
Ada lima jenis insomnia, masing-masing dengan ciri khasnya sendiri, menurut sebuah penelitian baru-baru ini.
Ilmuwan di Institut Belanda untuk Ilmu Saraf mempelajari ribuan orang yang secara sukarela mendaftar ke pencatatan tidur online.
Mereka menyimpulkan bahwa insomnia memiliki lima subtipe yang dibedakan berdasarkan ciri kepribadian, risiko depresi, aktivitas otak, dan respons terhadap pengobatan.
Tim menyarankan bahwa temuan tersebut kemungkinan akan mempercepat penelitian tentang insomnia dan mengarah pada perawatan yang lebih baik dan lebih personal.
Psikiatri Lancet jurnal sekarang telah menerbitkan makalah tentang penelitian tersebut.
"Meskipun kami selalu menganggap insomnia sebagai salah satu gangguan," kata Tessa Blanken dari Departemen Tidur dan Kognisi, "sebenarnya itu mewakili lima gangguan yang berbeda."
Dia menyamakan kemajuan dalam penelitian insomnia dengan demensia, yang telah menemukan subtipe dengan perbedaan mencolok dalam mekanisme otak yang mendasarinya.
Penelitian demensia berkembang jauh lebih cepat setelah para ilmuwan mengidentifikasi berbagai jenisnya, yang meliputi penyakit Alzheimer, demensia temporal frontal, dan demensia vaskular.
Insomnia dan konsekuensinya
Insomnia adalah salah satu "keluhan paling umum" yang diajukan orang kepada dokter mereka. Gejala utamanya termasuk tidur yang tidak cukup dan berkualitas buruk serta sulit untuk tertidur dan tetap tertidur.
Individu dengan insomnia sering mengalami tekanan yang cukup besar dan gangguan fungsi sehari-hari.
Mereka jarang terbangun dengan perasaan segar dan sering merasa mengantuk dan lelah sepanjang hari. Mereka juga bisa merasa tertekan, cemas, dan mudah tersinggung.
Kondisi tersebut menghalangi upaya untuk berprestasi baik di tempat kerja dan sekolah, karena merusak kemampuan seseorang untuk fokus, memperhatikan, mengingat, dan belajar.
Insomnia akut atau jangka pendek berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Hal ini sering kali diakibatkan oleh peristiwa traumatis atau tekanan dari keluarga dan situasi kerja. Orang lain memiliki bentuk insomnia yang berkelanjutan atau kronis yang berlangsung selama berbulan-bulan dan lebih lama.
Sementara para ilmuwan telah mencoba mempelajari mekanisme otak dari insomnia, temuan mereka sebagian besar tidak konsisten.
Ada pola yang serupa dengan efektivitas pengobatan: ini berhasil untuk beberapa orang, tetapi tidak untuk yang lain.
Blanken dan rekannya menyarankan bahwa kurangnya konsistensi ini mungkin karena "subtipe penyakit ini tetap tidak dikenali".
5 jenis insomnia
Maka, peneliti memutuskan untuk menyelidiki lebih lanjut dengan studi pada tiga bagian.
Pertama, mereka menganalisis hasil hingga 34 kuesioner berbeda yang telah diisi oleh 4.322 sukarelawan di Netherlands Sleep Registry.
Kuesioner mengukur ciri-ciri kepribadian yang dikaitkan para ilmuwan dengan perbedaan fungsi dan struktur otak.
Dengan menggunakan metode yang disebut “analisis kelas laten” pada data kuesioner, peneliti mengidentifikasi lima jenis insomnia, sebagai berikut:
- Tipe 1 "sangat tertekan": Skor tinggi untuk ciri-ciri kepribadian yang menyusahkan, seperti neurotisme dan "perasaan sedih atau tegang".
- Tipe 2 "agak tertekan tetapi peka terhadap hadiah": Skor menunjukkan bahwa respons terhadap "emosi yang menyenangkan" masih utuh.
- Tipe 3 "cukup tertekan dan tidak peka terhadap hadiah".
- Tipe 4 "sedikit tertekan dengan reaktivitas tinggi": Gejala insomnia bervariasi dengan "peristiwa lingkungan dan kehidupan".
- Tipe 5 "sedikit tertekan dengan reaktivitas rendah".
Mereka kemudian mengkonfirmasi temuan mereka di bagian kedua studi dengan mengevaluasi "kelompok kedua yang tidak tumpang tindih" dari 251 sukarelawan yang telah mereka rekrut dari anggota baru registri tidur.
Akhirnya, 5 tahun kemudian, pada bagian ketiga penelitian, tim mengevaluasi kembali 215 relawan dari sampel pertama.
Hasil ini mengungkapkan bahwa sebagian besar individu telah mempertahankan jenis insomnia mereka dari 5 tahun sebelumnya "yang menunjukkan stabilitas klasifikasi yang tinggi".
Perbedaan lain di antara jenis insomnia
Pemeriksaan lebih lanjut juga menemukan perbedaan terukur lainnya pada lima jenis insomnia.
Misalnya, elektroensefalogram mengungkapkan perbedaan berbeda dalam respons otak terhadap rangsangan eksternal. Ini memperkuat gagasan bahwa penelitian otak mungkin mengungkapkan beberapa mekanisme yang mendasari.
Para peneliti juga menemukan bahwa jenis insomnia yang mereka identifikasi berbeda dalam tanggapan mereka terhadap pengobatan dengan obat-obatan dan terapi perilaku kognitif.
Selain itu, risiko pengembangan depresi sangat bervariasi di antara jenis insomnia. Risikonya "hingga lima kali berbeda antar kelompok," catat para penulis.
Para peneliti sudah mulai menyelidiki cara mencegah depresi pada orang dengan jenis insomnia yang membawa risiko tertinggi.
Mereka terkejut bahwa jenisnya tidak berbeda pada faktor-faktor yang berhubungan dengan gejala, seperti kesulitan untuk tidur dibandingkan dengan bangun pagi.
Mereka berpendapat bahwa penelitian sebelumnya yang mencoba mengidentifikasi jenis insomnia mungkin gagal karena mereka terlalu fokus pada gejala tersebut.
