Apa yang perlu diketahui tentang polip kandung empedu
Polip adalah pertumbuhan jaringan yang tidak normal. Mereka bisa terbentuk di berbagai bagian tubuh, termasuk kantong empedu.
Kebanyakan orang dengan polip kandung empedu tidak mengalami gejala. Dokter biasanya menemukan polip secara tidak sengaja, melalui USG atau CT scan.
Meskipun beberapa polip kandung empedu dapat berkembang menjadi kanker, sebagian besar bersifat non-kanker.
Selama polip lebih kecil dari 1 sentimeter (cm) dan tidak menimbulkan gejala, pengobatan tidak diperlukan.
Teruskan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang gejala dan potensi komplikasi polip kandung empedu. Kami juga menjelaskan hubungan antara polip kandung empedu dan kanker, serta perawatannya.
Apakah mereka?
Polip adalah pertumbuhan jaringan yang tidak normal. Beberapa polip berukuran kecil, benjolan pipih, sementara yang lain tergantung dari tangkai kecil.
Polip bisa terbentuk di berbagai bagian tubuh, termasuk kantong empedu. Peneliti memperkirakan bahwa polip kandung empedu mempengaruhi antara 0,3% dan 9,5% dari populasi.
Ada tiga jenis utama polip kandung empedu: pseudopolyps, polip inflamasi, dan polip kandung empedu sejati.
Pseudopolyps
Pseudopolyps, atau "polip kolesterol," adalah jenis yang paling umum, terhitung 60-90% dari semua polip kandung empedu. Pseudopolyps adalah pertumbuhan non-kanker yang dipenuhi kolesterol.
Kehadiran mereka terkadang menunjukkan masalah kandung empedu yang mendasari, seperti kolesistitis kronis. Ini adalah peradangan kandung empedu yang terjadi saat kantong empedu tidak cukup kosong.
Polip inflamasi
Polip inflamasi mencapai 5–10% dari semua polip kandung empedu. Mereka menunjukkan peradangan di dinding kantong empedu.
Dokter biasanya menemukan polip inflamasi pada orang yang pernah mengalami kolesistitis lebih dari satu kali atau orang yang menderita kolik bilier akut, yang melibatkan batu empedu yang menyumbat saluran kandung empedu. Biasanya menyebabkan rasa sakit setelah makan.
Polip inflamasi, seperti pseudopolyps, tidak terkait dengan kanker kandung empedu.
Polip kandung empedu yang sebenarnya
Polip kandung empedu sebenarnya jarang terjadi dan berpotensi menjadi kanker.
Polip ini biasanya berukuran 5-20 milimeter (mm). Setiap yang lebih besar dari 1 cm lebih mungkin menjadi kanker.
Ketika seseorang memiliki polip yang lebih besar, dokter mungkin menyarankan untuk mengangkat kantong empedu.
Foto-foto
Gejala
Polip kandung empedu tidak selalu menimbulkan gejala. Dalam banyak kasus, dokter menemukannya secara kebetulan, melalui pemindaian ultrasound atau CT.
Namun, polip kandung empedu dapat menyebabkan gejala berikut:
- ketidaknyamanan di sisi kanan atas perut
- kembung
- mual
- intoleransi makanan
Penyebab dan faktor risiko
Orang dengan kadar kolesterol atau garam yang tinggi di empedu memiliki peningkatan risiko terkena polip kandung empedu. Empedu diproduksi oleh hati dan disimpan di kantong empedu. Fungsi utamanya adalah membantu tubuh mencerna lemak.
Polip kandung empedu juga berhubungan dengan pembentukan batu empedu. Banyak orang memiliki polip kandung empedu dan batu empedu.
Selain itu, sebagai catatan ulasan tahun 2019, masalah kesehatan berikut dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan polip kandung empedu yang sebenarnya:
- poliposis familial, kondisi bawaan
- Sindrom Gardner, sejenis poliposis familial
- Sindrom Peutz-Jeghers, suatu kondisi genetik
- hepatitis B, infeksi yang bisa akut atau kronis
Komplikasi
Mayoritas polip kandung empedu adalah pseudopolyps atau polip inflamasi. Ini tidak menyebabkan komplikasi dan tidak berhubungan dengan kanker.
Namun, dokter secara teratur memantau semua polip kandung empedu, apa pun jenisnya. Pengangkatan kantong empedu hanya diperlukan jika penderita mengalami gejala atau jika polip tumbuh lebih besar dari 1 cm.
Komplikasi paling signifikan dari polip kandung empedu yang sebenarnya adalah kanker kandung empedu.
Apakah mereka terkait dengan kanker?
Hanya polip kandung empedu yang berhubungan dengan kanker. Stadium kanker kandung empedu berkisar antara 0–5, dengan stadium 5 sebagai yang paling maju.
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk kanker kandung empedu stadium 1 kurang dari 50%.
Dokter mendeteksi kurang dari 10% kasus kanker kandung empedu ketika mereka berada pada stadium 0 atau 1. Mereka mendiagnosis sebagian besar polip kandung empedu yang bersifat kanker ketika mereka lebih maju daripada stadium 1.
Di bawah ini adalah faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker kandung empedu:
- berusia di atas 50 tahun
- menjadi etnis India
- memiliki riwayat kolangitis sklerosis primer
- memiliki polip datar, atau sesil, bersama dengan penebalan dinding kandung empedu.
Sementara itu, penelitian menunjukkan bahwa orang dengan pseudopolyps atau polip kandung empedu yang meradang hampir tidak memiliki risiko terkena kanker kandung empedu.
Meskipun demikian, dokter memantau semua polip kandung empedu dengan cermat. Mereka yang tumbuh lebih besar dari 1 cm memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk menjadi kanker. Ketika seseorang memiliki polip sebesar ini, dokter akan menyarankan pengangkatan kantong empedu.
Pengobatan
Pseudopolyps dan polip inflamasi yang berukuran lebih kecil dari 1 cm dan tidak menimbulkan gejala tidak memerlukan pengobatan.
Namun, dokter secara rutin memantau semua polip kandung empedu, menggunakan pemindaian ultrasonografi. Pemindaian pertama biasanya dilakukan 6 bulan setelah penemuan awal polip. Pemindaian selanjutnya cenderung dilakukan pada interval tahunan.
Jika polip telah tumbuh 2 mm atau lebih sejak pemeriksaan terakhir, dokter akan merekomendasikan pengobatan.
Perawatannya adalah operasi pengangkatan kantong empedu. Ini disebut kolesistektomi. Ada dua jenis:
Kolesistektomi terbuka (OC): Ini melibatkan ahli bedah mengangkat kantong empedu melalui sayatan besar di bawah sisi kanan tulang rusuk.
Kolesistektomi laparoskopi (LC): Ini melibatkan ahli bedah yang mengangkat kantong empedu melalui sayatan kecil di perut.
Menurut peneliti, angka kematian yang lebih rendah dikaitkan dengan LC, dibandingkan dengan OC.
Namun, beberapa komplikasi yang signifikan lebih mungkin terjadi akibat LC. Mereka termasuk:
- cedera saluran empedu
- perdarahan internal atau eksternal
- abses di bawah hati
Pengobatan alami
Saat ini, satu-satunya pengobatan untuk polip kandung empedu adalah operasi pengangkatan kandung empedu.
Orang dengan kolesterol tinggi mungkin memiliki peningkatan risiko terkena polip kolesterol. Menurunkan kadar kolesterol dalam darah dapat membantu mencegah pembentukan polip kolesterol.
American College of Cardiology (ACA) dan lembaga serupa merekomendasikan perubahan pola makan untuk orang dengan kolesterol tinggi.
Diet rendah kolesterol mencakup banyak makanan berikut:
- Sayuran
- buah-buahan
- biji-bijian
- kacang-kacangan
- produk susu rendah lemak
- unggas rendah lemak
- ikan
- makanan laut
- minyak nabati nontropis
Orang dengan kolesterol tinggi juga harus membatasi asupan:
- permen
- minuman yang dimaniskan dengan gula
- daging merah
ACA juga merekomendasikan orang dengan kolesterol tinggi untuk melakukan latihan aerobik 3–4 kali per minggu. Setiap sesi 40 menit harus melibatkan olahraga sedang atau berat.
Selain itu, beberapa orang perlu minum obat penurun kolesterol.
Ringkasan
Orang dengan polip kandung empedu mungkin tidak mengalami gejala.
Sebagian besar polip kandung empedu bersifat non-kanker, tetapi masih memerlukan pemantauan rutin.
Pembedahan diperlukan jika polip menyebabkan gejala atau berukuran lebih dari 1 cm. Dokter juga merekomendasikan operasi ketika polip telah tumbuh 2 mm atau lebih sejak pemeriksaan terakhir.
Polip kandung empedu jarang terjadi, dan dapat menyebabkan kanker kandung empedu. Perawatan melibatkan operasi pengangkatan kantong empedu. Tingkat kelangsungan hidup orang dengan jenis kanker ini lebih tinggi ketika dokter mendeteksi kanker dan melakukan intervensi lebih awal.
