Yang perlu diketahui tentang rematik inflamasi
Rematik inflamasi menggambarkan berbagai kondisi medis yang menyebabkan nyeri dan peradangan di sekitar persendian, tendon, dan tulang.
Kondisi rematik cenderung menyebabkan nyeri pada persendian. Beberapa orang menggunakan istilah "rematik inflamasi" untuk merujuk pada gangguan rematik yang melibatkan peradangan.
Rematik adalah kata yang secara historis digunakan dokter untuk kondisi yang memengaruhi persendian. Dokter tidak lagi menggunakan istilah itu. Sebaliknya - karena ada begitu banyak jenis gangguan rematik dengan penyebab berbeda - mereka menekankan bahwa orang harus mendapatkan diagnosis khusus sehingga dokter dapat meresepkan pengobatan yang tepat.
Gangguan rematik inflamasi meliputi:
- rheumatoid arthritis (RA)
- psoriatic arthritis (PsA)
- spondilitis ankilosa
- lupus eritematosus sistemik (SLE), atau lupus
- demam rematik
- encok
Artikel ini membahas berbagai jenis rematik inflamasi, bagaimana dokter mendiagnosisnya, dan perawatannya.
Gambaran
Banyak gangguan rematik juga merupakan gangguan autoimun. Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan menyerang sel dan jaringan sehat di dalam tubuh. Gangguan rematik lainnya, seperti asam urat, terjadi akibat kelebihan asam urat.
Sebagian besar bentuk radang rematik memiliki efek sistemik, yang berarti dapat memengaruhi semua bagian tubuh dan bukan hanya persendian.
Hal ini menyebabkan gejala di luar persendian, tergantung pada kondisinya, yang dapat meliputi:
- ruam kulit
- rambut rontok
- mulut kering
- mata kering
- radang mata
- demam
- kelelahan
Orang dengan kondisi radang rematik lebih berisiko mengalami kondisi tertentu, seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, atau stroke. Ini karena efek peradangan sistemik.
Kondisi rematik inflamasi dapat memengaruhi aktivitas dan kualitas hidup seseorang sehari-hari. Namun, pengobatan yang efektif dapat membantu meredakan gejala dan mengurangi risiko komplikasi. Perawatan dini sekarang dapat mencegah kerusakan permanen pada persendian.
Radang sendi
Artritis reumatoid (RA) adalah jenis rematik inflamasi yang umum.
RA adalah gangguan autoimun yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat di sendi sinovial. Gejala muncul ketika sel kekebalan menyerang sendi sinovial dan melepaskan protein inflamasi yang disebut sitokin.
Sitokin tidak hanya menyebabkan peradangan pada persendian, tetapi dapat merusak jaringan dan, seiring waktu, mengikis membran sinovial dan tulang rawan di sekitarnya.
Seseorang yang menderita RA mungkin mengalami kekakuan, nyeri, dan pembengkakan pada persendiannya. RA biasanya mempengaruhi sendi kecil yang terletak di:
- tangan
- pergelangan tangan
- lutut
- pergelangan kaki
- kaki
Gejala RA meliputi:
- nyeri sendi, bengkak, dan kaku, terutama di pagi hari
- Nyeri otot
- penurunan berat badan
- kekuatan genggaman menurun
- demam
- kelelahan
Dokter tidak mengetahui penyebab pasti RA, dan banyak faktor yang dapat memengaruhi gangguan kompleks ini, seperti:
- genetika dan riwayat keluarga
- usia
- eksposur lingkungan
- kegemukan
- merokok
Artritis psoriatis
Psoriatic arthritis (PsA) adalah bentuk lain dari arthritis inflamasi. Kondisi autoimun ini mempengaruhi sekitar 15% orang dengan psoriasis. Dalam kasus yang jarang terjadi, PsA dapat memengaruhi orang yang tidak menderita psoriasis.
PsA menyebabkan persendian yang bengkak dan lunak. Ini dapat mempengaruhi hanya satu atau banyak sendi dan lebih sering terjadi pada:
- sendi yang lebih besar
- jari tangan dan kaki
- bagian belakang
- sakroiliaka (SI) di panggul
Dokter tidak mengetahui penyebab pasti dari PsA, tetapi PsA memiliki kaitan dengan genetika dan riwayat keluarga. Orang juga dapat mengembangkan PsA setelah infeksi yang memicu sistem kekebalan, seperti radang tenggorokan.
Baca tentang perbedaan antara RA dan PsA di sini.
Spondilitis ankilosa
Ankylosing spondylitis adalah kondisi radang rematik yang terutama menyerang tulang belakang. Seiring waktu, tulang di tulang belakang secara bertahap mulai menyatu dalam proses yang disebut ankilosis.
Pada tahap awal ankylosing spondylitis, penderita mungkin mengalami nyeri dan peradangan pada persendian SI yang terletak di panggul. Sendi ini berfungsi untuk menghubungkan tulang iliaka (panggul) ke sakrum, yang merupakan bagian paling bawah dari tulang belakang. Kondisi tersebut juga dapat mempengaruhi persendian lainnya, seperti:
- bahu
- pinggul
- lebih jarang, lutut
Dokter percaya bahwa ankylosing spondylitis disebabkan oleh faktor genetik dan lingkungan, meskipun diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui apa itu.
Meski jarang terjadi, kondisi ini dapat menyebabkan komplikasi yang melibatkan jantung, paru-paru, mata, dan sistem saraf.
Lupus eritematosus sistemik
Lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah penyakit autoimun lain yang menyebabkan peradangan pada persendian.
Lupus dapat memiliki efek luas ke seluruh tubuh dan dapat mempengaruhi:
- kulit
- ginjal
- darah
- otak
- jantung
- paru-paru
Tidak seperti jenis rematik inflamasi lainnya, lupus terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, menurut American College of Rheumatology.
Serangan lupus bisa terjadi secara tiba-tiba, menyebabkan gejala tak terduga yang berbeda dari orang ke orang.
Gejala lupus bisa meliputi:
- nyeri sendi dan otot
- demam
- ruam dan sensitivitas matahari
- kepekaan terhadap cahaya buatan
- kelelahan
- anemia
- masalah ginjal
- nyeri dada
- rambut rontok
- sariawan
Demam rematik
Infeksi radang tenggorokan atau demam berdarah yang tidak diobati dapat berkembang menjadi demam rematik, atau penyakit Streptokokus grup A (GAS), yang merupakan kondisi tidak menular.
Sistem kekebalan tubuh merespons infeksi awal, menciptakan respons peradangan umum yang dapat menyerang sel-sel sehat.
Meskipun orang dari segala usia dapat mengalami demam rematik, kondisi ini biasanya menyerang anak-anak berusia 5–15 tahun.
Gejala demam rematik meliputi:
- demam
- kelelahan
- kelenjar getah bening yang membengkak
- sendi yang nyeri atau lunak
- nyeri dada
- sesak napas
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang dapat mengembangkan benjolan tanpa rasa sakit di bawah kulit atau ruam kulit berbentuk cincin merah muda.
Encok
Gout adalah jenis artritis umum yang menyebabkan kekakuan dan nyeri pada persendian. Ini terjadi ketika kristal asam urat berlebih menumpuk di persendian, menyebabkan peradangan.
Gout bukanlah kondisi autoimun.
Asam urat muncul saat tubuh kurang mampu menangani penumpukan asam urat dari biasanya. Ginjal menyaring kelebihan asam urat dari tubuh, sehingga fungsi ginjal yang terganggu dapat menyebabkan asam urat.
Pada awalnya asam urat biasanya menyebabkan nyeri sendi di jempol kaki. Seiring waktu, hal itu dapat memengaruhi persendian di kaki, lengan, dan tungkai.
Kristal asam urat penyebab asam urat bisa membentuk batu ginjal dan benjolan keras di bawah kulit.
Asam urat berasal dari purin, zat yang ditemukan dalam makanan tertentu, seperti:
- kerang
- teri
- daging
- alkohol
Orang dapat mengurangi serangan asam urat dengan menghindari makanan tinggi purin. Pengobatan dapat mengurangi nyeri dan frekuensi serangan asam urat.
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases menyatakan bahwa serangan asam urat berlangsung selama 3–10 hari dan sering terjadi karena:
- menekankan
- konsumsi alkohol atau obat-obatan
- kondisi medis lainnya
Prevalensi
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) memperkirakan bahwa 54,4 juta orang dewasa di Amerika Serikat telah menerima diagnosis beberapa bentuk radang sendi.
Secara umum, gangguan rematik dapat menyerang orang dari segala usia. Namun, kondisi tertentu dapat terjadi lebih sering pada rentang usia tertentu daripada yang lain.
Diagnosa
Banyak jenis penyakit radang rematik menghasilkan gejala yang tidak spesifik, yang berarti dokter terkadang merasa kesulitan untuk mendiagnosisnya.
Seorang dokter akan memeriksa riwayat kesehatan seseorang dan gejala saat ini. Kemudian mereka mungkin merekomendasikan pengujian lebih lanjut sebelum membuat diagnosis.
Tes yang membantu mendiagnosis jenis penyakit rematik inflamasi meliputi:
- tes darah untuk mengukur jumlah antibodi dan mendeteksi kadar asam urat berlebih
- tes cairan sendi untuk mengidentifikasi bakteri, sel darah putih, protein, dan asam urat dalam cairan sinovial sendi
- tes kultur untuk mencari bakteri tertentu
- tes pencitraan, seperti sinar-X, MRI, dan ultrasound untuk memvisualisasikan persendian dan menilai pola kerusakan
Pengobatan
Pilihan pengobatan dapat bervariasi tergantung pada jenis rematik inflamasi yang diderita seseorang. Orang dapat bekerja dengan dokter yang berspesialisasi dalam gangguan rematik inflamasi untuk mengembangkan rencana perawatan yang dipersonalisasi.
Biasanya, perawatan berfokus pada pengurangan peradangan dan pengelolaan rasa sakit. Pilihan pengobatan termasuk steroid resep dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Dokter meresepkan obat imunosupresif untuk mengobati berbagai jenis kondisi radang sendi. Obat ini dapat mengganggu respons peradangan tubuh, membantu meredakan peradangan yang menyakitkan. Namun, obat-obatan ini juga menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi.
Perubahan gaya hidup dan pola makan juga dapat membantu meredakan gejala. Asam urat, misalnya, bisa kambuh saat seseorang makan banyak makanan kaya purin, seperti daging, kerang, dan minuman beralkohol.
Orang dapat meningkatkan kualitas hidup mereka dengan melakukan latihan fisik secara teratur dan menghindari makanan yang memicu peradangan.
Pandangan
Penyakit rematik inflamasi dapat menyebabkan pembengkakan yang menyakitkan pada persendian. Banyak juga kondisi autoimun yang mempengaruhi organ dan sistem tubuh lainnya.
Rematik inflamasi dapat menyerang orang-orang dari segala usia. Namun, beberapa kondisi dapat terjadi lebih sering pada kelompok usia tertentu daripada yang lain. Memiliki riwayat keluarga dengan gangguan inflamasi kronis dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami rematik inflamasi.
Dalam kasus penyakit rematik kronis, diagnosis dan pengobatan dini dapat membantu meringankan gejala dan mencegah kerusakan jaringan permanen.
