Apa yang perlu diketahui tentang menopause dan kehamilan
Mendekati menopause, bisa jadi lebih sulit untuk hamil secara alami. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat memengaruhi keputusan seseorang tentang pengendalian kelahiran dan kapan harus merencanakan sebuah keluarga.
Banyak orang sekarang menunggu sampai di kemudian hari untuk memiliki anak. Perubahan yang terjadi di sekitar menopause dapat memengaruhi pilihan yang tersedia bagi mereka.
Usia saat menopause terjadi bisa sangat bervariasi. Di Amerika Serikat, biasanya terjadi antara usia 45 dan 58 tahun, dengan rata-rata usia 52 tahun. Namun, orang bisa memasuki masa menopause pada usia di luar kisaran ini.
Menopause dapat dimulai pada usia yang lebih muda pada orang yang memiliki kondisi kesehatan tertentu atau pernah menjalani jenis perawatan medis atau pembedahan tertentu.
Beberapa orang beranggapan bahwa tidak mungkin hamil begitu gejala perimenopause, seperti hot flashes dan menstruasi tidak teratur, muncul.
Namun, dokter tidak akan mengesampingkan kemungkinan kehamilan sampai menstruasi seseorang telah absen selama 12 bulan.
Memahami bagaimana menopause memengaruhi kesuburan dapat membantu orang membuat rencana, apakah mereka ingin memiliki anak atau ingin menghindari kehamilan.
Bisakah Anda hamil menjelang menopause?
Menopause terjadi ketika seorang wanita tidak mengalami menstruasi selama 12 bulan. Tahun-tahun sebelum menopause disebut perimenopause.
Transisi biasanya dimulai ketika seseorang berusia 40-an dan berlangsung antara 7 dan 14 tahun, tetapi ini sangat bervariasi.
Bagi kebanyakan orang, kadar estrogen mulai turun secara bertahap ketika mereka berusia 40-an. Seseorang akan terus mengalami ovulasi dan menstruasi, tetapi menstruasi mungkin menjadi tidak teratur atau lebih jarang.
Bagi beberapa orang, menstruasi mungkin berhenti selama beberapa bulan tetapi kemudian muncul kembali. Alasannya adalah ovulasi dapat berlanjut, meskipun menstruasi tidak terjadi.
Saat transisi berlangsung, penurunan hormon seks dan jumlah serta kualitas sel telur akan mengurangi kemungkinan orang tersebut hamil. Menurut American Society for Reproductive Medicine, kesuburan biasanya berakhir 5–10 tahun sebelum menopause.
Namun, tidak selalu demikian. Bagi sebagian orang, kehamilan masih memungkinkan hingga menopause terjadi.
Kehamilan di perimenopause
Saat lahir, seorang wanita memiliki sekitar 1 juta folikel di ovarium yang bisa menjadi telur. Saat pubertas, mereka memiliki hampir 300.000. Selama tahun-tahun reproduksinya, mereka akan melepaskan sekitar 300 ekor. Folikel lainnya hilang karena degenerasi.
Pada usia 25 tahun, statistik menunjukkan bahwa 4,5% wanita tidak dapat hamil secara alami. Pada usia 38 tahun, angkanya adalah 20%, meningkat menjadi 50% pada 41 tahun, hampir 90% pada 45 tahun, dan hampir 100% pada 50 tahun. Peneliti mendasarkan angka-angka ini pada data lebih dari 58.000 wanita.
Peningkatan infertilitas ini terjadi karena kualitas telur dan peluang kehamilan yang sehat menurun seiring bertambahnya usia.
Namun demikian, masih mungkin untuk hamil, selama ovulasi berlanjut. Jika ovarium menghasilkan sel telur yang layak dan menjadi dibuahi, pembuahan dapat terjadi.
Ada beberapa alasan mengapa seseorang mungkin ingin hamil selama perimenopause. Ini mungkin termasuk:
- Mereka telah berusaha lama untuk hamil.
- Hubungan, karier, situasi keuangan, atau faktor lain mereka tidak cocok sebelumnya.
- Mereka sebelumnya tidak merasa percaya diri atau siap mengasuh anak.
Setelah menopause terjadi, ovulasi tidak akan berlangsung lagi, dan tidak mungkin untuk hamil secara alami.
Orang yang menjalani operasi pengangkatan rahim atau kedua ovarium akan mengalami menopause secara langsung. Mereka tidak akan mengalami perimenopause. Cari tahu lebih lanjut di sini tentang menopause bedah dan bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang.
Meningkatkan kemungkinan hamil
Siapa pun yang berharap untuk hamil selama perimenopause harus mendiskusikan pilihan mereka dengan dokter.
Meskipun kesuburan cenderung berkurang, ada beberapa cara untuk meningkatkan kemungkinan hamil.
Ini termasuk:
Memperhatikan ovulasi
Nyeri payudara dan keputihan adalah beberapa tanda alami yang dapat membantu seseorang mengidentifikasi waktu terbaik untuk mencoba hamil. Sebagai alternatif, mereka dapat menggunakan strip tes ovulasi.
Faktor gaya hidup, seperti pola makan dan olahraga
Pola makan yang seimbang, bergizi, dan olahraga teratur dapat meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan.
Fertilisasi in vitro (IVF)
Dimungkinkan untuk hamil dengan bantuan teknologi reproduksi berbantuan, seperti IVF, baik selama perimenopause dan setelah menopause.
Telur apa pun yang tersisa setelah menopause tidak akan dapat hidup. Ini mungkin juga benar untuk telur yang dilepaskan tubuh pada tahun-tahun sebelum menopause.
Namun, orang yang sebelumnya memilih untuk membekukan telurnya mungkin dapat menggunakannya untuk IVF. Telur donor segar atau beku bisa menjadi pilihan lain.
Namun, perlu dicatat bahwa peluang kehamilan yang sehat dengan menggunakan teknologi reproduksi berbantuan juga menurun seiring bertambahnya usia.
Apa resikonya?
Setelah usia 35 tahun, terdapat risiko yang lebih tinggi selama kehamilan:
- keguguran
- komplikasi saat melahirkan dan kebutuhan untuk operasi caesar
- preeklamsia
- memiliki anak dengan kelainan bawaan
- masalah kesehatan ibu
Risiko ini bisa meningkat seiring bertambahnya usia.
Kemungkinan memiliki anak kembar atau kembar tiga juga meningkat seiring bertambahnya usia, terutama jika seseorang mengalami bayi tabung.
Studi menunjukkan bahwa, setelah usia 50 tahun, mereka yang hamil dengan IVF tampaknya memiliki risiko lebih tinggi untuk melahirkan prematur, ukuran janin dan berat lahir rendah, serta kematian janin.
Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang risiko individu.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang risiko hamil setelah usia 35 tahun.
Kelainan kromosom
Seiring bertambahnya usia seorang wanita, kemungkinan memiliki bayi dengan kelainan kromosom meningkat.
Menurut kelompok advokasi March of Dimes, kemungkinan memiliki bayi dengan sindrom Down adalah sebagai berikut:
- Usia 25 tahun: 1 dari 1.340.
- Usia 30 tahun: 1 dari 940.
- Usia 35 tahun: 1 dari 353.
- Usia 40 tahun: 1 dari 85.
- Usia 45 tahun: 1 dari 35.
Pengujian genetik dapat membantu orang mempelajari lebih lanjut tentang pilihan mereka.
Pascamenopause
Bahkan setelah menopause, masih mungkin untuk hamil dengan menggunakan teknologi reproduksi berbantuan, seperti IVF.
Di masa depan, pilihan lain dapat membantu seseorang hamil.
Beberapa ilmuwan telah meneliti cara untuk membalikkan menopause dengan "meremajakan" ovarium yang sebelumnya tidak aktif. Melakukan ini akan merangsang pelepasan sel telur untuk pembuahan.
Namun, lebih banyak penelitian dan uji klinis diperlukan untuk memastikan keamanan dan efektivitas jenis pengobatan ini.
Bawa pulang
Meskipun jarang, seseorang bisa hamil secara alami selama perimenopause dan dengan perawatan IVF setelah menopause.
Siapapun yang mengalami perimenopause dan tidak ingin hamil harus terus menggunakan kontrasepsi sampai mereka tidak menstruasi selama 12 bulan.
Mereka yang ingin hamil dapat meminta nasihat dokter mereka tentang pilihan yang sesuai.
Klik di sini untuk informasi lebih lanjut tentang seks setelah menopause.
