Apa yang perlu diketahui tentang operasi rekonstruksi puting
Operasi rekonstruksi puting adalah prosedur di mana seorang ahli bedah merekonstruksi puting setelah mastektomi, atau operasi pengangkatan payudara.
Setelah mastektomi, seseorang dapat memutuskan untuk menjalani operasi rekonstruksi payudara dan puting. Orang lain mungkin menjalani rekonstruksi payudara tetapi tidak pada rekonstruksi puting. Pilihan lainnya termasuk mengenakan payudara palsu atau sekadar "menjadi datar".
Pilihan sepenuhnya tergantung pada individu, dengan asumsi bahwa mereka cukup sehat untuk rekonstruksi, dan bahwa jaringan mereka telah sembuh dengan baik setelah mastektomi.
Artikel ini membahas berbagai jenis operasi rekonstruksi puting, bagaimana mempersiapkannya, dan apa yang diharapkan selama proses pemulihan. Kami juga membahas potensi efek samping, komplikasi, dan biaya.
Jenis rekonstruksi puting susu
Jenis rekonstruksi puting tergantung pada ukuran dan lokasi kanker.
Bergantung pada ukuran dan lokasi kanker, serta ukuran payudara, beberapa orang memiliki pilihan untuk menjalani mastektomi hemat puting. Jika seseorang menjalani mastektomi total, mereka dapat memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara atau puting.
Selama operasi rekonstruksi puting, seorang ahli bedah akan menggunakan kulit dari payudara atau bagian tubuh lainnya untuk membangun kembali puting di atas gundukan payudara. Mereka akan mencoba membuat puting baru agar sesuai dengan ukuran, bentuk, dan warna puting aslinya.
Orang dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang potensi biaya dan manfaat dari prosedur ini.
Ada beberapa jenis operasi rekonstruksi puting susu. Ahli bedah akan mempertimbangkan kondisi orang dan preferensi pribadi saat memberi nasihat tentang metode mana yang mungkin terbaik.
Jenis metode rekonstruksi puting susu meliputi:
Rekonstruksi flap kulit
Seorang ahli bedah dapat mengangkat lipatan kecil kulit dari sekitar area di mana lokasi puting yang diinginkan berada. Mereka kemudian akan melipat dan menjahit lipatan kulit ini di atas permukaan kulit di sekitarnya, menciptakan tonjolan yang akan menjadi puting susu baru.
Menurut sebuah artikel tahun 2015, puting susu yang dibuat oleh ahli bedah dengan metode flap kulit dapat menarik kembali atau rata seiring waktu. Ini tidak berbahaya, tetapi jika orang memilih untuk melakukannya, mereka dapat memiliki prosedur kedua untuk menyelesaikannya.
Rekonstruksi cangkok kulit
Untuk membuat puting susu dari cangkok kulit, ahli bedah akan mengambil sebagian kecil kulit dari bagian tubuh yang berbeda - seperti paha bagian dalam, perut, atau bokong - untuk membuat areola.Bergantung pada jumlah jaringan kulit yang tersedia, mereka mungkin dapat membangun puting dari kulit gundukan payudara.
Prosedur ini bekerja dengan baik jika tidak ada cukup jaringan kulit di gundukan payudara untuk membuat puting dan areola.
Satu studi tahun 2018 menunjukkan bahwa teknik cangkok kulit dapat memberikan warna dan tekstur alami puting yang paling cocok.
Seperti pada metode penutup kulit, puting susu yang dibuat oleh ahli bedah dari cangkok kulit dapat menjadi lebih rata seiring waktu.
Tato medis
Setelah sembuh, seseorang dapat memilih untuk membuat tato medis di atas puting susu yang direkonstruksi agar terlihat lebih alami. Ini dapat membantu membuat areola berpigmen.
Seseorang juga dapat memilih untuk melewatkan operasi rekonstruksi puting dan membuat tato puting langsung ke gundukan payudara. Ada banyak perbaikan baru-baru ini dalam teknik tato puting. Salah satu contohnya adalah tato 3D, yang menggunakan bayangan dan bayangan untuk menciptakan tampilan puting yang menonjol.
Bagaimana mempersiapkan
Menurut American Cancer Society (ACS), operasi rekonstruksi puting biasanya dilakukan 3–4 bulan setelah operasi rekonstruksi payudara, memberi waktu pada payudara baru untuk sembuh.
Seorang dokter mungkin meminta orang tersebut untuk tidak mengonsumsi makanan dan air apa pun pada malam sebelum prosedur. Mereka mungkin juga merekomendasikan agar orang tersebut berhenti minum obat tertentu selama beberapa hari menjelang prosedur mereka.
Kadang-kadang, bagaimanapun, seorang ahli bedah dapat melakukan prosedur ini dengan hanya menggunakan obat penghilang rasa sakit pada payudara.
Pemulihan
Saat puting sembuh, puting mungkin terlihat lebih tegak dari biasanya, tetapi akan sedikit rata seiring waktu. Orang-orang juga dapat mengharapkan kelembutan pada puting baru saat sembuh.
Orang mungkin menggunakan pelindung puting plastik dan bra bedah untuk melindungi puting baru dari cedera. Seorang ahli bedah atau perawat akan memberikan informasi spesifik kepada orang-orang mengenai:
- berapa lama memakai bra dan perban
- cara merawat dan membersihkan puting baru
- kapan harus kembali untuk ujian pascabedah
Selama pemulihan, seseorang harus mencoba menghindari penggunaan sabun yang mengandung bahan kimia keras saat membersihkan puting baru. Orang dapat mengoleskan salep antibakteri ke puting penyembuhan untuk menghindari infeksi.
Namun, yang terbaik adalah memeriksakan diri ke dokter sebelum menggunakan obat atau salep baru.
Efek samping
ACS mencantumkan kemungkinan efek samping berikut dari operasi rekonstruksi puting:
- berdarah
- bengkak karena penumpukan cairan di payudara
- infeksi di tempat operasi
- kelelahan
Komplikasi
Meskipun jarang, kompilasi dapat terjadi setelah operasi rekonstruksi puting. Komplikasi mungkin termasuk:
- perataan atau retraksi puting
- perubahan penampilan puting atau payudara
- hilangnya sensasi di puting atau payudara
- perubahan penampilan atau sensasi lengan
- nekrosis, atau kerusakan jaringan
- hilangnya pigmen dari tato puting
Biaya dan pertanggungan asuransi
Undang-Undang Hak Kesehatan dan Kanker Wanita (WHCRA) tahun 1998 mewajibkan sebagian besar perusahaan asuransi kesehatan swasta untuk menanggung setiap tahap operasi rekonstruksi payudara.
Ini termasuk prosedur tambahan untuk menangani komplikasi yang muncul.
WHCRA berlaku untuk dua jenis rencana:
- rencana kesehatan kelompok, seperti asuransi yang ditawarkan oleh pemberi kerja atau serikat pekerja
- polis asuransi kesehatan individu
Medicare menanggung operasi rekonstruksi payudara, sedangkan cakupan Medicaid berbeda dari satu negara bagian ke negara bagian lain.
Asuransi mungkin tidak menanggung biaya tato puting yang dilakukan oleh profesional nonmedis, seperti seniman tato independen.
Ringkasan
Operasi rekonstruksi puting melibatkan pembentukan kembali puting dan areola di atas gundukan payudara. Prosedur ini biasanya menandai fase terakhir dari operasi rekonstruksi payudara.
Seorang ahli bedah dapat menggunakan kulit dari gundukan payudara, paha, perut, atau bokong untuk membentuk puting dan areola.
Puting susu yang baru bisa menjadi rata atau menarik seiring waktu. Jika ini terjadi, orang dapat memilih untuk menjalani prosedur lain untuk membentuk kembali puting.
