Apa yang perlu diketahui tentang asidosis pernapasan
Asidosis pernafasan berkembang ketika udara yang dihirup dan dihembuskan dari paru-paru tidak mendapatkan pertukaran yang memadai antara karbondioksida dari tubuh dengan oksigen dari udara.
Banyak kondisi atau situasi medis yang dapat menyebabkan hal ini. Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah kelompok penyakit umum yang sangat mungkin menyebabkan asidosis pernapasan.
Pada artikel ini, kita melihat gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan untuk asidosis pernafasan.
Apa itu asidosis pernapasan?
Asidosis pernafasan mengacu pada tingkat asam yang tinggi dalam darah karena peningkatan kadar karbondioksida (CO2) di dalam tubuh.
CO2 adalah gas limbah yang biasanya dihirup oleh seseorang dengan sistem pernapasan yang sehat.
Jika tetap berada di dalam tubuh, CO2 dapat menggeser keseimbangan normal asam dan basa dalam tubuh, membuat keadaannya menjadi lebih asam. Ini bercampur dengan air di dalam tubuh untuk membentuk asam karbonat.
Dengan asidosis pernafasan kronis, tubuh sebagian mengganti CO2 yang tertahan dan mencoba untuk menjaga keseimbangan asam-basa mendekati normal. Respons utama tubuh adalah membuang lebih banyak asam karbonat dan mempertahankan sebanyak mungkin basa bikarbonat di ginjal.
Asidosis pernafasan juga bisa akut daripada kronis, berkembang secara tiba-tiba dari gagal pernafasan akut. Seseorang akan membutuhkan perawatan medis darurat untuk asidosis pernafasan akut yang parah untuk:
- mendapatkan kembali pernapasan normal
- memulihkan keseimbangan asam-basa
- obati penyebab gagal napas
Keseimbangan asam-basa dan asidosis
Ketika kadar asam dalam tubuh seimbang dengan kadar basa dalam tubuh, ukuran pH darah sekitar 7,4.
Angka pH yang lebih rendah mencerminkan tingkat asam yang lebih tinggi, dan angka pH yang lebih tinggi menunjukkan tingkat basa yang lebih tinggi.
Kisaran pH sempit untuk fungsi normal adalah antara 7,35 dan 7,45.
Asidemia, yang merupakan darah yang sangat asam, terjadi ketika pH darah lebih rendah dari 7,35. Alkalemia, yaitu darah dengan tingkat basa tinggi, mengacu pada pH darah lebih tinggi dari 7,45.
Penyebab
Dokter mengklasifikasikan asidosis sebagai metabolik atau pernapasan tergantung pada penyebab utama ketidakseimbangan asam-basa.
Asidosis metabolik tidak terjadi sebagai akibat peningkatan CO2 dari pertukaran udara abnormal di paru-paru. Sebaliknya, peningkatan produksi asam dalam tubuh atau hilangnya bikarbonat dapat menyebabkan asidosis metabolik, selain penyebab lainnya.
Ini dapat terjadi karena ketoasidosis diabetikum dan penyakit ginjal, serta banyak kondisi lainnya.
Asidosis pernafasan terjadi ketika menghembuskan nafas tidak menghilangkan cukup CO2. Peningkatan CO2 yang tersisa menghasilkan keadaan asam. Ini bisa terjadi akibat masalah pernapasan, seperti COPD.
Dokter menyebut peningkatan kadar CO2 dalam aliran darah yang terjadi akibat asidosis pernapasan sebagai hiperkapnia.
Hiperkapnia dalam asidosis pernapasan kronis dapat bertahan tanpa darah yang sangat asam karena respons tubuh untuk mengimbanginya. Ginjal membuang lebih banyak asam dan menyerap kembali lebih banyak basa untuk mencoba dan menciptakan keseimbangan.
Perhatian medis segera diperlukan jika fungsi ginjal ini tidak lagi cukup untuk menjaga keseimbangan asam dan basa. Seseorang juga harus mencari perhatian medis jika terjadi asidosis pernafasan akut akibat gagal pernafasan.
Gejala
Gejala asidosis respiratorik umumnya merupakan efek peningkatan CO2.
Pada asidosis pernafasan kronis, gejala ini kurang terlihat dibandingkan pada asidosis pernafasan akut, karena respon kompensasi dalam tubuh cenderung menjaga pH darah mendekati normal.
Efek pengasaman dari peningkatan CO2 pada asidosis pernafasan kronis dapat berkurang di dalam darah. Namun, tindakan kompensasi ginjal tidak seefektif untuk kadar asam di otak, yang menyebabkan gejala yang memengaruhi pikiran, tidur, dan memori.
Gejala-gejala ini bisa meliputi:
- sakit kepala
- Hilang ingatan
- gangguan tidur
- kecemasan dan perubahan kepribadian
Pada asidosis pernafasan akut, atau jika asidosis pernafasan kronis semakin memburuk dari waktu ke waktu, efek peningkatan CO2 di otak menjadi lebih parah.
Gejalanya bisa meliputi:
- kebingungan
- kantuk
- pingsan
- menyentak otot
Pada asidosis respiratorik akut dan kasus asidosis respiratorik kronik yang memburuk, darah dengan cepat menjadi lebih asam dan berbahaya.
Efek dari pH yang lebih rendah secara drastis dalam darah meliputi:
- fungsi otot jantung berkurang
- gangguan irama jantung, menyebabkan aritmia
- penurunan tekanan darah
Pengobatan
Penatalaksanaan asidosis pernapasan kronis berfokus pada pengobatan penyakit mendasar yang mengganggu proses pernapasan dan pertukaran gas.
Seorang dokter mungkin juga memberikan perawatan untuk meningkatkan pernapasan, termasuk obat-obatan yang membantu membuka saluran ke paru-paru.
Pada asidosis respiratorik akut, dokter dapat memberikan ventilasi tekanan positif noninvasif, yang disebut Bi-PAP, melalui sungkup muka. Ini secara langsung membantu pernapasan.
Pada kondisi yang lebih parah, dokter meningkatkan pernapasan dengan memasukkan selang ke dalam saluran napas untuk ventilasi mekanis.
Pencegahan
Seseorang dapat mencegah timbulnya asidosis pernafasan dengan menjaga kesehatan fungsi paru-paru.
Manajemen dan pemantauan ketat untuk penyakit pernapasan jangka panjang, seperti asma dan PPOK, sangat penting untuk menjaga kualitas hidup yang baik dan menghindari masalah kesehatan lebih lanjut.
Beberapa obat, seperti benzodiazepin dan obat penghilang rasa sakit yang sangat kuat, termasuk opioid, mengurangi aktivitas pernapasan.
Jika ada masalah pernapasan kronis, atau jika asidosis pernapasan kronis berkembang dari kondisi yang berbeda, menghindari jenis obat ini jika memungkinkan dapat mengurangi risiko memburuknya kadar asam basa.
Orang yang membutuhkan obat-obatan ini harus mengambil dosis sekecil mungkin.
Karena merokok memiliki hubungan yang kuat dengan pengembangan COPD, berhenti merokok selalu merupakan pilihan terbaik untuk mengurangi risiko masalah pernapasan lainnya.
Obesitas juga dapat menurunkan kemampuan bernapas seseorang secara efisien, serta meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes melitus. Hasilnya, diet seimbang, bergizi, dan aktivitas fisik teratur bermanfaat bagi jantung dan paru-paru.
Bawa pulang
Asidosis saluran pernafasan adalah suatu kondisi yang terjadi ketika tubuh tidak dapat membuang cukup banyak CO2, yang meningkatkan kadar asam dalam tubuh melebihi tingkat yang aman.
Seseorang dengan asidosis pernafasan kronis jarang mengalami gejala, karena banyak sistem dalam tubuh dapat mengimbangi perubahan keseimbangan asam / basa ini.
Namun, asidosis pernapasan akut dapat terjadi, yang menyebabkan gejala yang melibatkan otak, termasuk kebingungan, pingsan, kantuk, dan otot tersentak.
COPD, ketoasidosis diabetikum, dan penyakit ginjal dapat menyebabkan kondisi tersebut, bersama dengan banyak penyakit lainnya.
Dokter mengobati penyakit yang mendasari untuk mengatasi asidosis pernapasan kronis, tetapi dalam kasus akut, dapat memberikan bantuan pernapasan dengan menerapkan masker wajah atau memasukkan tabung ke dalam saluran napas. Obat-obatan yang membantu pernapasan juga dapat meningkatkan pertukaran gas yang sehat.
Cara terbaik untuk mencegah asidosis pernafasan adalah dengan melindungi kesehatan paru-paru.
Q:
Bagaimana saya tahu jika saya menderita asidosis pernafasan kronis jika gejalanya tidak kentara?
SEBUAH:
Jika Anda tidak memiliki asidosis pernapasan kronis yang signifikan dan memiliki fungsi ginjal yang sehat, kemungkinan besar Anda tidak akan melihat gejala sampai episode akut terjadi di atas asidosis yang mendasarinya.
Jika Anda memiliki kondisi medis kronis yang dapat menyebabkan asidosis pernapasan kronis, Anda perlu mewaspadai gejala potensial yang mungkin mengarah ke presentasi akut. Dokter Anda dapat bekerja sama dengan Anda untuk mencoba mencegah asidosis pernapasan kronis yang signifikan agar tidak bertambah atau memburuk.
Seorang dokter dapat melakukan studi gas darah arteri untuk memeriksa tingkat keseimbangan asam / basa, untuk membantu menentukan diagnosis asidosis pernapasan akut atau kronis.
Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
