Apa yang perlu diketahui tentang bercak pada awal kehamilan
Bercak di awal kehamilan umum terjadi pada banyak wanita dan biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Namun, dalam beberapa kasus, hal itu dapat terjadi sebagai gejala komplikasi kehamilan.
Sekitar seperempat wanita hamil mengalami pendarahan selama trimester pertama. Meski pendarahan merupakan tanda kemungkinan keguguran dini, bukan berarti hal ini akan terjadi. Beberapa kondisi dan faktor lain, termasuk perubahan hormonal yang normal, dapat menyebabkan bercak pada awal kehamilan.
Penyebab
Penyebab paling umum dari bercak pada awal kehamilan meliputi:
Hematoma subkorionik
Hematoma subchorionic kadang-kadang disebut perdarahan subchorionic. Ini terjadi ketika darah menumpuk di dekat korion, yang merupakan selaput janin di sebelah plasenta. Perdarahan juga bisa muncul di antara rahim dan plasenta.
Hematoma subkorionik adalah komplikasi kehamilan yang umum dengan berbagai penelitian yang memperkirakan prevalensi antara 1,3% dan 62% di antara berbagai kelompok wanita hamil.
Hematoma subchorionic bukanlah keguguran. Banyak wanita hamil dengan jenis perdarahan ini tidak mengalami komplikasi lebih lanjut selama kehamilan mereka.
Sebuah meta-analisis tahun 2012 dari sembilan studi penelitian menyimpulkan bahwa ada hubungan antara perdarahan subchorionic dan risiko keguguran dan persalinan prematur yang lebih tinggi.
Namun, studi observasi tahun 2013 terhadap 1.115 wanita yang mencakup 142 dengan hematoma subchorionic tidak menemukan peningkatan yang signifikan dalam risiko komplikasi kehamilan.
Kehamilan ektopik
Pada kehamilan ektopik, sel telur yang telah dibuahi ditanamkan di luar rahim, seringkali di saluran tuba. Seorang wanita mungkin masih memiliki gejala kehamilan atau mendapatkan hasil tes kehamilan yang positif. Kehamilan, bagaimanapun, tidak dapat bertahan hidup. Jika terus tumbuh, dapat pecah dan menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa atau infeksi berbahaya.
Kehamilan ektopik dapat menyebabkan bercak saat kehamilan tumbuh. Jika kehamilan pecah, hal itu dapat menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa yang mungkin semakin berat selama beberapa jam.
Iritasi serviks
Serviks, pintu masuk berbentuk donat ke rahim, meningkatkan suplai darahnya selama kehamilan. Ini berarti lebih mungkin berdarah karena iritasi, seperti setelah berhubungan seks atau pemeriksaan panggul. Bercak ringan setelah segala bentuk penetrasi vagina adalah kemungkinan tanda perdarahan serviks.
Perdarahan serviks tidak berbahaya dan biasanya berhenti dengan sendirinya dalam beberapa jam. Darah biasanya berwarna merah atau coklat, dan perdarahan minimal.
Sangat jarang, cedera serius pada serviks, seperti serangan atau trauma, dapat menyebabkan perdarahan serviks yang lebih parah. Cedera ini dapat menyebabkan infeksi dan komplikasi serius lainnya. Penting untuk menemui dokter setelah terjadi cedera traumatis pada serviks atau vagina.
Keguguran
Bagi banyak wanita hamil, pendarahan memicu kekhawatiran akan keguguran. Sebuah studi 2010 terhadap 4.539 wanita hamil menemukan bahwa 26,7% mengalami pendarahan di beberapa titik selama kehamilan mereka, tetapi hanya 12% mengalami keguguran. Angka-angka ini menunjukkan bahwa kurang dari separuh orang yang mengalami perdarahan selama kehamilan mengalami keguguran.
Sekitar dua pertiga orang yang mengalami keguguran melaporkan pendarahan. Karena itu, pendarahan adalah gejala yang tidak boleh diabaikan oleh orang hamil. Setiap wanita hamil yang memiliki kekhawatiran tentang kehamilannya harus berbicara dengan dokter tentang faktor risiko dan cara meminimalkannya.
Pergeseran hormonal
Sekitar minggu ke 7 kehamilan, terjadi pergeseran luteal-plasenta. Ini adalah saat plasenta berkembang cukup untuk mulai memproduksi hormon yang menopang kehamilan. Sebelum perubahan ini, korpus luteum - sekelompok sel yang terbentuk selama ovulasi - menghasilkan hormon kehamilan.
Perubahan hormonal ini terkadang memicu penurunan sementara hormon progesteron. Pergeseran ini dapat menyebabkan bercak, atau bahkan pendarahan seberat menstruasi. Selama plasenta mulai memproduksi cukup progesteron, kehamilan dapat berlanjut dengan aman, dan wanita tidak akan mengalami keguguran.
Diagnosa
Seorang dokter atau penyedia layanan kesehatan lain mungkin melakukan banyak tes untuk mendiagnosis pendarahan. Ini mungkin termasuk:
USG
Ultrasonografi dapat mendiagnosis hematoma subkorionik. Ini juga dapat memberi tahu penyedia layanan kesehatan lokasi kehamilan, membantu mendeteksi kehamilan ektopik.
Setelah sekitar minggu ke-6 kehamilan, USG dapat mengukur kelangsungan hidup kehamilan. Jika embrio tumbuh dengan benar, dan ada detak jantung yang cukup kuat, ini menunjukkan bahwa kehamilan akan berlanjut dan risiko keguguran rendah.
Ultrasonografi juga dapat memeriksa organ panggul lainnya untuk memeriksa penyebab perdarahan. Misalnya, kista ovarium dapat menyebabkan perdarahan.
Tes darah
Tes darah dapat mengukur kadar hormon kehamilan hCG. HCG rendah mungkin menunjukkan bahwa kehamilan tidak berkembang dengan benar atau pada tahap awal.
Beberapa penyedia layanan kesehatan juga memeriksa kadar progesteron. Progesteron rendah dapat menyebabkan perdarahan sementara, sedangkan progesteron yang sangat rendah mungkin merupakan tanda kehamilan yang tidak normal.
Apakah ini normal?
Meskipun banyak wanita yang mengalami pendarahan memiliki kehamilan yang sehat, penting untuk tidak pernah menangani pendarahan seperti biasa. Pendarahan bisa menjadi gejala kritis dari beberapa gejala terkait kehamilan, dan pengobatan yang tepat untuk kondisi seperti kehamilan ektopik dapat menyelamatkan nyawa.
Pendarahan implantasi
Implantasi terjadi ketika telur yang telah dibuahi menempel di dinding rahim. Ini menandai awal kehamilan. Beberapa wanita melihat bercak segera setelah implantasi. Namun, tubuh tidak mulai memproduksi hCG sampai setelah implantasi.
Seorang wanita tidak hamil sampai setelah implantasi, dan tes kehamilan biasanya tidak dapat mendeteksi kehamilan sampai beberapa hari setelah implantasi. Jadi, pendarahan yang muncul setelah seorang wanita mengetahui dirinya hamil bukanlah pendarahan implantasi.
Pendarahan implantasi biasanya berwarna coklat. Beberapa wanita mungkin salah mengira perdarahan sebagai menstruasi bulanan mereka karena biasanya terjadi sekitar waktu wanita mengharapkan menstruasi.
Aliran pendarahan implantasi seringkali lebih ringan dan lebih pendek dari satu periode, jadi wanita yang mengalami pendarahan yang tidak biasa setelah berhubungan seks harus mempertimbangkan kemungkinan kehamilan.
Kapan harus ke dokter
Bicaralah dengan dokter tentang perdarahan di awal kehamilan. Meskipun pendarahan mungkin tidak berbahaya, tidak mungkin untuk mendiagnosis penyebabnya tanpa pemeriksaan darah, USG, atau tes diagnostik lainnya.
Perdarahan akibat kehamilan ektopik yang pecah dapat membahayakan nyawa sang ibu. Sementara banyak keguguran terjadi dengan sendirinya, beberapa memerlukan pengobatan untuk mencegah perdarahan dan infeksi yang berlebihan.
Perawatan medis yang tepat bisa menyelamatkan nyawa. Meskipun tidak ada masalah yang serius, perawatan yang tepat dapat memberikan ketenangan pikiran.
Jika wanita hamil yang mengalami bercak darah memiliki Rh-negatif, dokter mungkin meresepkan RhoGAM. Perawatan ini dapat membantu mencegah kondisi yang dikenal sebagai eritroblastosis fetalis.
Jika seorang wanita mengalami pendarahan ringan kapan saja, mereka harus menghubungi bidan, dokter, atau penyedia layanan kesehatan lainnya.
Seorang wanita harus mengunjungi ruang gawat darurat jika:
- mereka mengalami demam
- pendarahan menjadi lebih berat selama beberapa jam
- perdarahan hebat, mirip dengan menstruasi
- ada gumpalan besar di dalam darah
- mereka mengalami kram
- ada nyeri hebat di perut
- mereka merasa pusing atau pusing
Ringkasan
Banyak wanita panik saat mengalami pendarahan saat hamil, terutama jika mereka memiliki riwayat keguguran sebelumnya. Mencari perawatan segera adalah cara tercepat untuk meredakan kecemasan dan mendapatkan jawaban yang jelas.
Tidak disarankan bagi orang untuk mencoba mendiagnosis perdarahan sendiri atau berasumsi bahwa perdarahan berarti keguguran. Beberapa tes cepat biasanya dapat mendiagnosis penyebabnya, dan perawatan yang tepat dapat mencegah kemungkinan komplikasi.
