Apa yang perlu diketahui tentang sariawan
Ulkus stres menyebabkan luka di saluran pencernaan bagian atas. Luka ini merusak lapisan gastrointestinal dan menyebabkan nyeri dan rasa terbakar, serta peningkatan risiko infeksi. Kerusakan berkisar dari iritasi ringan hingga pendarahan hebat.
Bisul sering terjadi pada orang-orang yang mengalami tekanan fisik yang sangat berat, seperti mereka yang berada di unit perawatan intensif.
Dokter terkadang menyebut ulkus stres sebagai kerusakan mukosa yang berhubungan dengan stres.
Tujuan utama pengobatan adalah mengurangi asam lambung dan menurunkan risiko infeksi serius, perdarahan, dan syok.
Penyebab
Ulkus stres tidak sama dengan tukak lambung yang diperparah oleh stres.
Meskipun keduanya menyebabkan luka di lapisan lambung dan usus, tukak lambung yang khas - kadang-kadang disebut tukak lambung - cenderung muncul secara bertahap, karena obat atau infeksi melemahkan lapisan gastrointestinal. Bisul stres datang tiba-tiba, biasanya akibat stres fisiologis.
Beberapa makanan asam dapat memperparah tukak, begitu pula stres fisik, seperti stres akibat cedera serius atau infeksi. Ini mungkin karena stres meningkatkan asam lambung.
Radang lambung bisa mengancam jiwa karena cenderung menyerang orang yang sangat sakit, sedangkan tukak lambung yang diperparah oleh stres jarang yang serius.
Lambung secara alami menghasilkan asam untuk membantu mencerna makanan. Ketika lingkungan asam lambung berubah atau menjadi terlalu asam, seseorang dapat mengalami gejala maag.
Pada orang yang mengalami stres fisiologis yang parah, tukak bisa disebabkan oleh perubahan pH tubuh. SEBUAH Helicobacter pylori (H. pylori) Infeksi meningkatkan risiko semua tukak, termasuk sariawan.
Stres psikologis yang sangat signifikan dapat memicu tukak stres. Misalnya, laporan kasus 2018 merinci pengobatan maag pada balita. Maag muncul setelah dia menolak pergi ke tempat penitipan anak selama 1 bulan. Para dokter berspekulasi bahwa stres mungkin menyebabkan maag.
Faktor kesehatan dan gaya hidup tertentu meningkatkan risiko kerusakan lambung dan lapisan usus. Faktor-faktor ini membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan maag, termasuk maag yang berhubungan dengan stres:
- H. pylori infeksi
- penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAIDS, seperti ibuprofen
Pada orang yang menghadapi cedera serius atau keadaan darurat kesehatan, riwayat ulkus juga dapat meningkatkan risiko tukak stres.
Gejala
Ulkus stres menyebabkan rangkaian gejala.
Ulkus ringan mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali, sedangkan tukak parah dapat menyebabkan nyeri hebat dan komplikasi serius. Karena penderita sariawan sudah sakit, gejala maag bisa sulit dibedakan dari gejala penyakit lain.
Gejala ulkus stres meliputi:
- nyeri di perut bagian atas
- rasa sakit yang menjadi lebih baik atau lebih buruk dengan makanan
- merasa kembung atau kenyang luar biasa
- mual atau muntah
- gejala anemia, seperti sesak napas dan kulit pucat
Beberapa bisul banyak mengeluarkan darah, menyebabkan kehilangan darah yang berbahaya. Pada orang yang sudah berjuang melawan cedera serius, kehilangan darah ini bisa mengancam nyawa.
Gejala ulkus yang berdarah cepat meliputi:
- muntahan merah atau muntahan yang menyerupai bubuk kopi
- buang air besar merah atau merah marun
- sangat gelap, buang air besar berlama-lama
- merasa pusing atau pingsan
Perawatan
Untuk mendiagnosis maag, dokter perlu memeriksakan diri ke saluran cerna. Mereka mungkin menggunakan endoskop - tabung tipis dan panjang - untuk melihat tukak. Selain itu, mereka mungkin menggunakan tes darah, napas, atau feses untuk memeriksanya H. pylori bakteri, yang merupakan faktor risiko utama tukak.
Perawatan yang tepat tergantung pada tingkat keparahan maag dan gejala yang ditimbulkannya. Pasien dengan perdarahan serius mungkin memerlukan transfusi darah.
Tujuan utama pengobatan adalah mengurangi asam lambung dan menurunkan risiko infeksi serius, perdarahan, dan syok.
Beberapa pilihan pengobatan termasuk:
- Penghambat pompa proton (PPI): Ini adalah kelompok obat yang mengurangi asam lambung. Orang yang memakai PPI mengembangkan kadar gastrin yang meningkat, yang dapat meningkatkan asam lambung jika mereka berhenti minum obat. Oleh karena itu penting untuk melanjutkan pengobatan selama yang direkomendasikan oleh dokter.
- Obat penghambat histamin, seperti famotidin dan simetidin: Antihistamin tertentu bersifat antikolinergik. Ini berarti mereka melawan aktivitas asetilkolin. Asetilkolin menstimulasi proses yang menyebabkan lambung melepaskan asam.
Pencegahan
Ulkus stres sangat umum terjadi dalam keadaan darurat dan perawatan intensif. Lebih dari 75 persen orang yang dirawat di rumah sakit karena luka bakar yang parah atau trauma kepala mengalami sariawan dalam waktu 72 jam setelah cedera. Jadi, beberapa rumah sakit memberikan pengobatan kepada pasien untuk mencegah maag dan secara rutin memeriksanya.
Strategi untuk mencegah tukak stres serupa dengan strategi untuk mengobati bisul; PPI dan penghambat histamin dapat mengurangi risiko tukak stres.
SEBUAH Jurnal Kedokteran Klinik Cleveland Kaji ulang memperingatkan bahwa tidak ada alasan untuk memberikan perawatan pencegahan kepada semua pasien rawat inap. Perawatan pencegahan yang tidak perlu meningkatkan biaya dan komplikasi.
Apoteker American Society of Health System merekomendasikan perawatan pencegahan untuk pasien yang memenuhi salah satu kriteria berikut:
- penggunaan pengencer darah
- penggunaan ventilator selama lebih dari 48 jam
- maag dalam setahun terakhir
- pendarahan di saluran pencernaan dalam setahun terakhir
- infeksi sistemik atau sepsis
- tinggal di unit perawatan intensif yang berlangsung lebih dari 1 minggu
- perdarahan gastrointestinal selama 6 hari atau lebih
- mengonsumsi lebih dari 250 miligram hidrokortison per hari
Dulu, dokter memberi tahu orang-orang dengan riwayat maag untuk makan makanan yang hambar. Penelitian baru menunjukkan bahwa ini tidak perlu. Makanan pedas tidak menyebabkan tukak, meski beberapa orang memperhatikan bahwa gejalanya semakin parah setelah makan makanan tertentu.
Pandangan
Orang yang berisiko terkena tukak stres sering kali mengalami masalah kesehatan yang serius, seperti infeksi, kegagalan organ, atau cedera kepala. Ulkus stres dapat menyebabkan peradangan serius dan pendarahan yang memperumit kondisi lain. Ini berarti tukak stres lebih berbahaya daripada tukak lambung tradisional.
Kebanyakan orang yang berisiko terkena sariawan sudah berada di rumah sakit. Jika seseorang baru saja menjalani rawat inap di rumah sakit dan mengalami gejala maag, segera hubungi dokter.
Tidak semua tukak yang serius langsung menimbulkan gejala yang serius, oleh karena itu penting bagi dokter untuk menilai setiap gejala maag yang muncul.
Prospeknya tergantung pada beberapa faktor, termasuk seberapa parah tukak lambung dan kesehatan pasien secara keseluruhan. Saat borok cepat berdarah, seseorang bisa mengalami kehilangan darah yang mengancam jiwa. Ini bisa membuat penyembuhan menjadi sulit.
Namun, dengan perawatan yang tepat, orang dapat pulih dari tukak stres dan masalah yang menyebabkannya.
