Apa yang perlu diketahui tentang kanker kelenjar ludah
Kelenjar ludah menghasilkan air liur, yang membuat mulut tetap lembap dan mendukung pencernaan. Kanker kelenjar ludah adalah kanker langka yang dimulai di jaringan salah satu kelenjar ini.
Di Amerika Serikat, kanker kelenjar ludah bertanggung jawab atas kurang dari 1% dari semua jenis kanker. Ini mempengaruhi 1 dari setiap 100.000 orang.
Pada artikel ini, kami melihat lebih dekat pada kanker kelenjar ludah, termasuk gejala, perawatan, dan faktor risikonya.
Apa itu kanker kelenjar ludah?
Mulut mengandung banyak kelenjar ludah. Beberapa besar, dan beberapa kecil. Kanker kelenjar ludah terjadi ketika salah satu kelenjar ini berkembang menjadi tumor kanker.
Ada tiga pasang kelenjar ludah utama.
Kelenjar parotis, yang terletak tepat di depan setiap telinga, adalah kelenjar ludah terbesar. Tumor kemungkinan besar akan berkembang di sini. Meskipun sebagian besar tumor yang berkembang di sini bersifat jinak, ini juga merupakan tempat awal untuk sebagian besar tumor ganas kelenjar ludah.
Kelenjar sublingual berada di bawah lidah dan merupakan kelenjar ludah mayor terkecil. Tumor jarang muncul di kelenjar ini.
Kelenjar submandibular berada tepat di bawah rahang. Sekitar 10-20% tumor dimulai di sini, dan sekitar 50% ganas.
Ada juga ratusan kelenjar ludah minor mikroskopis di sekitar mulut. Lokasinya meliputi:
- sinus
- lidah
- di dalam pipi
- hidung
- laring
- kotak suara
Tumor lebih kecil kemungkinannya untuk terjadi pada kelenjar minor ini, tetapi jika ada yang berkembang, kemungkinan besar tumor tersebut menjadi ganas.
Tumor kelenjar ludah dapat mencakup kanker darah dan sistem limfatik, seperti limfoma non-Hodgkin.
Tumor jinak tidak menyebar secara lokal atau ke bagian tubuh yang jauh. Namun, tanpa pengobatan atau setelah pengangkatan tidak lengkap, tumor jinak bisa menjadi ganas. Tumor ganas lebih agresif dan memiliki risiko metastasis atau penyebaran yang lebih tinggi. Pembedahan sering kali memberikan kesembuhan penuh.
Jenis
Banyak jenis kanker dapat berkembang di kelenjar ludah. Beberapa di antaranya adenokarsinoma, yaitu kanker sel yang mengeluarkan zat. Kanker kelenjar ludah meliputi:
- karsinoma mukoepidermoid, yang seringkali tumbuh lambat dan sebagian besar dimulai di kelenjar parotis
- karsinoma kistik adenoid, yang juga tumbuh lambat tetapi mungkin sulit disembuhkan karena tumbuh di sepanjang saraf
- karsinoma sel asinik, yang lebih sering terjadi pada usia yang lebih muda dan seringkali tumbuh lambat
- adenokarsinoma derajat rendah polimorf, yang sebagian besar dapat disembuhkan dan dimulai di kelenjar ludah minor
Kadang-kadang, dokter dapat mengidentifikasi bahwa seseorang mengidap adenokarsinoma, tetapi tidak dapat mengidentifikasi jenisnya. Ini dikenal sebagai adenokarsinoma, tidak ditentukan lain (NOS) dan paling umum di kelenjar ludah parotid dan minor.
Jenis kanker langka lainnya mungkin juga berkembang. Misalnya, sarkoma, yang merupakan kanker sel jaringan ikat, dapat berkembang. Namun, jarang sekali sarkoma berkembang di kelenjar ludah.
Limfoma non-Hodgkin, kanker sel kekebalan, sebagian besar berkembang pada orang yang menderita sindrom Sjögren. Ini adalah kondisi autoimun yang memengaruhi sel kelenjar ludah.
Baca lebih lanjut tentang karsinoma.
Gejala
Seseorang yang menderita kanker kelenjar ludah mungkin mengalami:
- kesulitan membuka mulut mereka sepenuhnya
- otot wajah yang lemah di satu sisi wajah
- pembengkakan atau benjolan di sekitar area rahang, mulut, atau leher
- perbedaan yang mencolok pada bentuk satu sisi leher atau wajah
- perasaan mati rasa di bagian wajah
- nyeri konstan di kelenjar ludah
Orang harus menemui dokter tentang benjolan yang tidak menimbulkan rasa sakit yang tidak secara langsung disebabkan oleh infeksi yang diketahui.
Faktor risiko
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena kanker kelenjar ludah.
Orang yang telah menjalani terapi radiasi untuk kanker kepala dan leher sebelumnya mungkin memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan kanker kelenjar ludah di kemudian hari.
Orang tua juga memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena kanker kelenjar ludah, meskipun orang dari segala usia dapat mengembangkannya. Laki-laki juga memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi daripada perempuan untuk menderita kanker kelenjar ludah.
Faktor genetik juga bisa meningkatkan risikonya. Namun, ini sangat jarang, dan dokter tidak berpikir bahwa riwayat keluarga berkontribusi terhadap kanker kelenjar ludah pada kebanyakan orang.
Paparan zat-zat di tempat kerja, seperti debu paduan nikel dan debu silika, juga dapat menjadi faktor penyebabnya.
Penelitian berlanjut ke faktor risiko potensial lainnya, termasuk penggunaan telepon seluler, diet, dan konsumsi tembakau dan alkohol. Namun, penelitian belum memastikan dampak dari faktor-faktor ini terhadap perkembangan kanker kelenjar ludah.
Diagnosa
Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan orang tersebut dan memeriksa sisi wajah, mulut, dan area di sekitar rahang. Jika mereka melihat ada pembengkakan di kelenjar getah bening, ini bisa menjadi tanda kanker.
Kelemahan otot atau mati rasa di wajah bisa menandakan bahwa kanker telah menyebar ke saraf.
Dokter mungkin meminta tes pencitraan untuk menentukan lokasi dan penyebaran penyakit apa pun. Mereka mungkin juga merekomendasikan biopsi untuk mengumpulkan dan menganalisis jaringan kelenjar ludah.
Dalam biopsi insisi, spesialis membuat sayatan kecil dan mengambil sampel tumor, yang mereka kirim ke laboratorium untuk diperiksa.
Bergantung pada temuan awal, mereka mungkin merekomendasikan operasi untuk mengangkat dan menguji seluruh tumor.
Pengobatan
Perawatan untuk kanker air liur sering kali melibatkan pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, atau kombinasi dari semuanya.
Pembedahan
Pembedahan biasanya merupakan bentuk pengobatan utama untuk kanker kelenjar ludah. Tim bedah mungkin perlu mengangkat seluruh kelenjar ludah, bersama dengan saraf dan saluran tempat kanker mungkin telah menyebar.
Jika tumornya kecil dan mudah diakses, ahli bedah mungkin hanya mengangkat tumor dan sedikit jaringan di sekitarnya.
Radiasi
Dalam terapi radiasi, tim perawatan kanker mengarahkan partikel atau sinar berenergi tinggi ke tumor untuk memperlambat pertumbuhan atau menghancurkan sel kanker.
Jenis terapi radiasi yang paling umum untuk kanker kelenjar ludah adalah terapi radiasi sinar eksternal. Ini memberikan tingkat radiasi yang intens.
Seseorang biasanya membutuhkan pengobatan radiasi setiap hari selama 5 hari seminggu. Kursus pengobatan akan berlangsung hingga 7 minggu.
Jenis terapi radiasi baru yang mungkin lebih berhasil termasuk radiasi hiperfraksionasi yang dipercepat. Ini memecah perawatan menjadi beberapa dosis kecil per hari.
Tim perawatan kanker mungkin juga memberikan obat radiosensitizer. Ini membuat tumor lebih sensitif terhadap terapi radiasi, yang berarti membunuh lebih banyak sel kanker.
Cari tahu lebih lanjut tentang terapi radiasi.
Kemoterapi
Seorang dokter meminta kemoterapi ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya. Orang tersebut meminum obat baik melalui mulut atau intravena untuk membunuh sel kanker.
Berbagai obat tersedia yang dapat diberikan oleh tim perawatan kanker sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain, seperti 5-fluorouracil (5-FU), atau karboplatin.
Efek samping pengobatan
Komplikasi pembedahan meliputi:
- reaksi merugikan terhadap anestesi
- penyembuhan luka yang lambat
- infeksi
- pendarahan yang berlebihan
Kerusakan saraf dapat menyebabkan satu sisi wajah seseorang terkulai, dan seseorang mungkin mengalami kesulitan menelan atau berbicara setelah operasi. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat menjalani operasi rekonstruksi, dan terapis wicara dapat membantu memulihkan beberapa fungsi makan dan berbicara yang hilang.
Keringat gusi, atau Sindrom Frey, terjadi ketika saraf tumbuh kembali dengan cara yang tidak biasa. Pertumbuhan ini dapat menyebabkan keringat di beberapa area wajah saat mengunyah. Operasi atau pengobatan lebih lanjut dapat mengatasinya.
Efek merugikan dari terapi radiasi umumnya meliputi:
- pembakaran kulit
- mual
- muntah
- kelelahan
Ini biasanya sembuh setelah perawatan. Namun, terapi radiasi dapat berdampak pada bagian lain kepala dan leher, termasuk:
- mulut kering karena produksi air liur menurun
- tenggorokan dan luka mulut
- kering, sakit tenggorokan
- kesulitan menelan
- kehilangan rasa total atau sebagian
- nyeri dan kerusakan tulang
- memperburuk masalah gigi
- kerusakan kelenjar tiroid
- dering atau sensasi kenyang di telinga
Kemoterapi membunuh sel kanker, tetapi juga dapat memengaruhi beberapa sel sehat, seperti folikel rambut dan sel di lapisan mulut. Efek samping yang umum termasuk:
- nafsu makan berkurang, mual, dan muntah
- jumlah sel darah putih dan merah yang rendah, meningkatkan risiko infeksi dan kelelahan
- jumlah trombosit darah rendah, menyebabkan lebih mudah memar
- rambut rontok
- sariawan
Setelah menyelesaikan pengobatan, dokter akan terus memantau individu tersebut dengan cermat. Penting untuk menghadiri semua janji tindak lanjut karena hal ini dapat membantu meminimalkan efek samping pengobatan dan menangani kekambuhan lebih awal.
Pencegahan
Mencegah kanker kelenjar ludah memang sulit dilakukan karena dokter belum mengetahui apa penyebabnya.
Menghindari tembakau dan alkohol dapat sedikit mengurangi risiko kanker langka ini dan banyak jenis lain yang lebih umum.
Orang yang bekerja di lingkungan yang terdapat debu paduan nikel, debu silika, atau zat radioaktif harus menggunakan perlindungan yang sesuai.
Pandangan
Prognosis untuk penderita kanker kelenjar ludah bergantung pada seberapa jauh kanker telah menyebar dari tempat asalnya.
The American Cancer Society (ACS) menggunakan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebagai panduan untuk pandangan seseorang setelah diagnosis kanker. Ini membandingkan kemungkinan seseorang dengan kanker akan hidup selama 5 tahun setelah tanggal diagnosis dengan orang yang tidak menderita kanker.
Jika seorang dokter mengidentifikasi dan merawat kanker kelenjar ludah sebelum menyebar dari tempat aslinya, seorang individu 93% lebih mungkin untuk bertahan hidup selama 5 tahun setelah diagnosa. Jika kanker ini menyebar ke jaringan terdekat, angka ini berkurang menjadi 67%.
Jika kanker menyebar ke tempat yang jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 34%.
Namun, ini bervariasi tergantung pada usia, kesehatan secara keseluruhan, dan keberhasilan pengobatan. Hanya dokter yang dapat memprediksi pandangan yang akurat.
Diagnosis dan pengobatan dini adalah cara terbaik untuk meningkatkan prospek seseorang terhadap kanker kelenjar ludah.
