PENYAKIT MENIERE: PENGOBATAN, GEJALA, TAHAPAN, DAN DIET - TELINGA-HIDUNG-DAN-TENGGOROKAN

Apa yang perlu Anda ketahui tentang penyakit Ménière

Penyakit Ménière adalah suatu kondisi yang menyebabkan vertigo, tinitus, dan tuli progresif. Tidak ada obatnya, tetapi beberapa perawatan dapat meredakan gejalanya.

Menurut National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD), sekitar 615.000 orang di Amerika Serikat menderita penyakit Ménière. Ini dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering muncul antara usia 40 dan 60 tahun. Dalam kebanyakan kasus, itu hanya mempengaruhi satu telinga.

Dalam artikel ini, kami menjelaskan gejala, penyebab, dan pemicu penyakit Ménière, serta pengobatan alami dan konvensional. Kami juga merekomendasikan perubahan pola makan yang dapat membantu seseorang mengurangi gejalanya.

Pengobatan

Ada berbagai pilihan pengobatan yang tersedia yang dapat meringankan gejala penyakit Ménière.

Meski tidak ada obatnya, pengobatan dapat membantu mengelola beberapa gejala.

Perubahan gaya hidup

Penyakit Ménière berhubungan dengan stres dan kecemasan. Namun, tidak jelas apakah stres dan kecemasan menyebabkan gejala penyakit Ménière, atau apakah penyakit tersebut menyebabkan stres dan kecemasan.

Bagaimanapun, manajemen stres dan kecemasan dapat membantu mengurangi intensitas gejala. Orang mungkin menemukan bahwa yoga, meditasi, tai chi, atau perhatian membantu mereka rileks.

Penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara merokok dan tinitus, jadi berhenti merokok dapat membantu mengurangi gejala ini.

Obat untuk vertigo

Dokter mungkin merekomendasikan berbagai jenis obat untuk vertigo. Opsinya meliputi:

Obat mabuk perjalanan: Obat-obatan ini termasuk meclizine (Antivert) dan diazepam (Valium). Mereka dapat membantu dengan sensasi berputar yang disebabkan oleh vertigo, serta mual dan muntah.
Obat untuk mual: Prochlorperazine (Compazine) adalah obat yang efektif untuk mengobati mual selama episode vertigo.
Diuretik: Obat ini mengurangi retensi cairan dalam tubuh. Untuk penyakit Ménière, dokter mungkin meresepkan kombinasi triamterene dan hydrochlorothiazide (Dyazide atau Maxzide).

Mengurangi jumlah cairan yang ditahan tubuh dapat meningkatkan volume dan tekanan cairan di telinga bagian dalam. Akibatnya, tingkat keparahan dan frekuensi gejala dapat menurun.

Suntikan telinga tengah

Dokter dapat menyuntikkan beberapa obat ke telinga tengah untuk memperbaiki gejala vertigo.

Obat-obatan ini termasuk antibiotik gentamisin (Garamycin) dan steroid, seperti deksametason (Decadron).

Pembedahan

Pembedahan dapat menjadi pilihan bagi orang dengan penyakit Ménière jika pengobatan lain tidak efektif, atau jika gejalanya parah. Pilihan bedah meliputi:

Dekompresi kantung endolimfatik: Seorang ahli bedah mengangkat sebagian kecil tulang dari sekitar kantung endolimfatik. Membran di telinga bagian dalam ini membantu mengontrol tekanan air di telinga. Jika tidak bekerja dengan benar, ini dapat menyebabkan vertigo.
Labirinektomi: Seorang ahli bedah mengangkat sebagian dari telinga bagian dalam.
Bagian saraf vestibular: Seorang ahli bedah memotong saraf vestibular.
Terapi rehabilitasi vestibular: Orang mungkin mengalami masalah keseimbangan antara episode vertigo.Seorang profesional perawatan kesehatan dapat menginstruksikan mereka tentang latihan dan aktivitas yang dapat membantu tubuh dan otak mereka mendapatkan kembali kemampuan untuk memproses keseimbangan.

Orang dengan gangguan pendengaran bisa mendapatkan keuntungan dari alat bantu dengar.

Pengobatan alternatif

Selain membuat penyesuaian pada diet dan gaya hidup, ada beberapa pilihan alami yang tersedia untuk mengelola penyakit Ménière.

Beberapa tumbuhan, seperti jahe dan ginkgo biloba, dapat meredakan gejala vertigo pada beberapa orang.

Namun, menurut NIDCD, tidak ada bukti yang mendukung penggunaan suplemen herbal, akupunktur, atau akupresur untuk mengobati Ménière.

Suplemen herbal juga dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang ada. Orang yang ingin mencoba pengobatan ini harus memeriksakan diri ke dokter sebelum meminumnya.

Perawatan tekanan positif

Beberapa tahun yang lalu, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui perangkat yang dapat membantu orang yang memiliki penyakit Ménière.

Perangkat ini melepaskan denyut kecil tekanan udara ke telinga tengah. Denyut nadi ini tampaknya berinteraksi dengan cairan di dalam telinga untuk mengurangi pusing.

Gejala

Gejala penyakit Ménière bervariasi dari orang ke orang. Mereka dapat terjadi secara tiba-tiba, dan frekuensi serta durasinya berbeda.

Dokter sering menyebut gejala mendadak sebagai serangan. Serangan Ménière bervariasi panjangnya tetapi biasanya berlangsung antara 20 menit dan 24 jam.

Gejala umum yang terjadi selama serangan meliputi:

Vertigo

Biasanya gejala penyakit Ménière yang paling jelas, vertigo dapat melibatkan:

sensasi berputar, bahkan saat seseorang tidak bergerak
pusing
muntah
mual
detak jantung tak teratur
berkeringat

Sulit untuk memprediksi kapan serangan vertigo akan terjadi. Untuk alasan ini, penting untuk menyediakan obat vertigo setiap saat.

Gejala vertigo dapat mengganggu beberapa aktivitas, termasuk:

menyetir
mengoperasikan mesin berat
memanjat tangga atau perancah
renang

Tinnitus

Suara mengganggu yang terus-menerus di telinga ini mungkin menyerupai suara berikut:

dering
berdengung
gemuruh
siulan
desis

Orang-orang umumnya lebih menyadarinya selama saat-saat tenang atau ketika mereka lelah.

Kehilangan pendengaran

Pada seseorang dengan penyakit Méniére, tingkat gangguan pendengaran dapat berfluktuasi, terutama pada awal perkembangan penyakit.

Orang tersebut mungkin juga lebih sensitif terhadap suara keras. Akhirnya, kebanyakan orang dengan Ménière mengalami gangguan pendengaran jangka panjang.

Kecemasan, stres, dan depresi

Gejala psikologis ini juga dapat berkembang karena penyakit Ménière. Kondisinya tidak dapat diprediksi dan dapat mempengaruhi kemampuan individu untuk bekerja, terutama jika mereka harus menaiki tangga atau mengoperasikan mesin.

Ketika pendengaran semakin memburuk, orang mungkin menganggap interaksi sosial lebih menantang.

Beberapa orang dengan Ménière kehilangan kemampuan mengemudi, yang semakin membatasi kemandirian, prospek pekerjaan, kebebasan, dan akses ke teman dan keluarga. Penting bagi orang yang mengalami stres, kecemasan, atau depresi untuk memberi tahu dokter mereka.

Ménière juga dapat menimbulkan efek lain di seluruh tubuh. Kami mengeksplorasi ini lebih detail pada bagian di bawah ini.

Tahapan

Penyakit Ménière berkembang dalam dua tahap. Di antara tahap-tahap ini, seseorang mungkin tidak mengalami gejala untuk waktu yang lama.

Dini

Pada tahap awal, penyakit Ménière menyebabkan episode vertigo yang tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi.

Selama episode ini, akan ada gangguan pendengaran, yang biasanya kembali normal setelah vertigo mereda. Telinga mungkin terasa tidak nyaman dan tersumbat serta terasa penuh atau tertekan. Tinitus juga umum terjadi pada penyakit Ménière tahap awal.

Setelah serangan vertigo akibat penyakit Ménière, seseorang sering kali mengalami kelelahan yang luar biasa dan merasa perlu tidur selama berjam-jam.

Orang mungkin juga mengalami hal berikut selama tahap awal penyakit:

diare
Pandangan yang kabur
gerakan mata menyentak
mual
muntah
keringat dingin
palpitasi atau denyut nadi cepat
gemetaran

Terlambat

Episode vertigo menjadi lebih jarang pada tahap akhir penyakit dan, dalam beberapa kasus, tidak pernah kembali.

Namun, masalah keseimbangan, pendengaran, dan penglihatan bisa terus berlanjut. Orang-orang akan merasa sangat tidak stabil saat hari gelap. Pendengaran dan tinitus biasanya semakin memburuk.

Seseorang mungkin juga mengalami serangan jatuh. Ini melibatkan kehilangan postur secara spontan atau tiba-tiba jatuh sambil tetap sadar.

Komplikasi

Ciri yang paling mengganggu dari penyakit Ménière adalah serangan vertigo yang tiba-tiba.

Orang tersebut mungkin harus berbaring dan melewatkan kegiatan sosial, waktu luang, pekerjaan, atau keluarga.

Otoritas perizinan kendaraan di banyak negara menyatakan bahwa orang dengan diagnosis penyakit Ménière tidak boleh mengemudi.

Otoritas ini tidak akan mengizinkan individu untuk mengemudi sampai mereka menerima konfirmasi dari dokter bahwa gejala mereka terkendali.

Diet

Perubahan pola makan tertentu dapat membantu mengurangi retensi cairan. Umumnya, meminimalkan retensi cairan akan mengurangi frekuensi dan keparahan gejala.

Langkah-langkah ini dapat membantu:

Makan lebih sering tetapi dalam porsi kecil: Mendistribusikan makanan secara merata sepanjang hari membantu mengatur cairan tubuh. Daripada makan tiga kali besar sehari, cobalah enam kali lebih kecil.
Makan lebih sedikit garam: Semakin sedikit garam yang dikonsumsi seseorang, semakin sedikit cairan yang dapat ditahan tubuh mereka. Orang harus menghindari menambahkan garam ke dalam makanan dan menghindari sebagian besar makanan cepat saji, karena makanan ini sering kali mengandung garam tambahan.
Kurangi asupan alkohol: Alkohol dapat mempengaruhi volume dan komposisi cairan telinga bagian dalam.
Minum air secara teratur: Orang dengan penyakit Ménière harus berhati-hati agar terhidrasi secara teratur selama cuaca panas dan olahraga yang intens.
Hindari tyramine: Asam amino ini ada dalam berbagai makanan, termasuk hati ayam, daging asap, anggur merah, keju matang, kacang-kacangan, dan yogurt. Ini dapat memicu migrain, dan orang dengan penyakit Ménière harus mempertimbangkan untuk menghindari makanan yang mengandungnya.

Penyebab

Penyakit Ménière dapat terjadi karena kelainan pada struktur telinga bagian dalam atau kadar cairan di dalamnya.

Namun, alasan pasti mengapa perubahan ini berkembang tidak jelas.

Telinga bagian dalam berisi sekelompok bagian dan rongga yang terhubung yang disebut labirin.

Bagian luar telinga bagian dalam adalah rumah bagi labirin bertulang. Di dalamnya, terdapat struktur membran lembut, yang merupakan versi labirin yang lebih kecil, dengan bentuk yang serupa.

Labirin membran berisi cairan yang disebut endolimf. Ia juga memiliki sensor seperti rambut yang merespons gerakan cairan dan mengirim pesan ke otak melalui impuls saraf.

Bagian telinga bagian dalam yang berbeda berperan dalam berbagai jenis persepsi sensorik, seperti:

mendeteksi percepatan ke segala arah
gerakan rotasi
suara

Agar semua sensor di telinga bagian dalam berfungsi penuh, tekanan, volume, dan komposisi kimiawi cairan harus benar.

Ciri-ciri tertentu penyakit Ménière mengubah sifat cairan telinga bagian dalam, memicu efek disorientasi dari penyakit tersebut.

Pemicu

Stres dan gangguan emosional tertentu dapat memicu episode gejala Ménière, termasuk bekerja terlalu lama, kondisi kesehatan yang mendasari, dan kelelahan.

Garam dalam makanan adalah pemicu lainnya.

Diagnosa

Tidak ada satu tes atau pemindaian pun yang dapat memungkinkan dokter untuk mendiagnosis penyakit Ménière. Dokter akan melakukan wawancara dan pemeriksaan fisik, menanyakan riwayat kesehatan dan keluarga orang tersebut, dan mempertimbangkan tanda dan gejalanya.

Dokter akan menanyakan tentang hal-hal berikut:

tingkat keparahan gejala
seberapa sering gejala muncul
obat apa yang diminum orang tersebut
masalah telinga sebelumnya
status kesehatan umum
riwayat penyakit menular atau alergi
riwayat keluarga masalah telinga bagian dalam

Beberapa penyakit dan kondisi lain memiliki gejala yang serupa, sehingga sulit untuk mendiagnosis penyakit Ménière.

Kehilangan pendengaran

Untuk mengetahui tingkat gangguan pendengaran, dokter akan melakukan audiogram.

Audiometer menghasilkan nada dengan berbagai kenyaringan dan nada. Individu mendengarkan dengan headphone dan menunjukkan saat mereka mendengar suara atau saat suara tidak lagi ada.

Penilaian keseimbangan

Banyak orang dengan penyakit Ménière mengalami beberapa tingkat kesulitan dengan keseimbangan. Rasa keseimbangan seseorang mungkin tampak hilang di antara episode vertigo.

Electronystagmography

Seorang dokter memasukkan air atau udara hangat dan dingin ke dalam liang telinga. Mereka kemudian mengukur gerakan mata yang tidak disengaja sebagai respons terhadap simulasi ini. Respons yang tidak biasa dapat mengindikasikan masalah telinga bagian dalam.

Pengujian kursi putar

Orang itu duduk di kursi di bilik kecil dan gelap. Dokter menempatkan elektroda di dekat mata orang tersebut, dan kursi yang dipandu komputer berputar dengan lembut ke depan dan ke belakang dengan kecepatan yang berbeda-beda.

Gerakan tersebut merangsang sistem keseimbangan bagian dalam dan menyebabkan nistagmus, atau gerakan mata. Komputer dan monitor merekam ini dengan kamera infra merah.

Tes vestibular membangkitkan potensi miogenik (VEMP)

Tes ini mengukur fungsi sensor tertentu di telinga bagian dalam yang mendeteksi percepatan.

Posturografi

Individu tersebut mengenakan tali pengaman sambil berdiri tanpa alas kaki di atas platform khusus dan berusaha menjaga keseimbangan dalam berbagai kondisi.

Tes lainnya

Seorang dokter mungkin ingin menyingkirkan kemungkinan penyakit dan kondisi lain, seperti tumor otak atau multiple sclerosis (MS). Mereka mungkin meminta pemindaian berikut untuk membantu mereka melakukan ini:

Pemindaian MRI
CT scan
Audiometri respons batang otak auditori - yang mengukur fungsi telinga dan otak sebagai respons terhadap suara - untuk menyingkirkan tumor