Apa yang harus Anda ketahui tentang neurosarcoidosis
Neurosarcoidosis adalah bentuk sarkoidosis, yang merupakan penyakit inflamasi jangka panjang.
Sarkoidosis biasanya mempengaruhi paru-paru, meskipun dapat mempengaruhi hampir semua organ. Ketika itu mempengaruhi sistem saraf, kondisinya disebut neurosarcoidosis.
Menurut Foundation for Sarcoidosis, gejala neurosarcoidosis bisa datang tiba-tiba atau berkembang perlahan.
Fakta cepat tentang neurosarcoidosis:
- Radang otak mencirikan kondisi tersebut.
- Biasanya, ini mempengaruhi saraf wajah dan kranial di otak.
- Saat ini belum ada obatnya, namun ada pengobatan yang dapat mengurangi gejala.
Apa gejalanya?
Gejala dapat bervariasi tergantung pada bagian otak mana yang terkena peradangan.
Meskipun biasanya memengaruhi saraf di wajah dan tengkorak, neurosarkoidosis juga dapat memengaruhi kelenjar pituitari, saraf tepi, dan area hipotalamus di otak.
Gejala mungkin termasuk:
- Bell's palsy, menyebabkan kelemahan satu sisi pada otot wajah
- penglihatan ganda
- gangguan pendengaran
- sakit kepala
- masalah bicara
- sifat lekas marah
- Hilang ingatan
- perubahan mood
- demensia
- halusinasi
- kejang
Jika kelenjar pituitari terpengaruh, gejala tambahan dapat terjadi, termasuk:
- kelelahan
- sering buang air kecil
- haus yang berlebihan
Pengobatan
Tidak ada standar untuk pengobatan neurosarcoidosis. Pilihan pengobatan mungkin termasuk salah satu atau kombinasi dari berikut ini:
Kortikosteroid
Kortikosteroid sering diresepkan untuk mengobati neurosarcoidosis. Obat tersebut bekerja dengan mengurangi peradangan di otak, yang akan mengurangi gejalanya. Untuk pengobatan neurosarcoidosis, kortikosteroid biasanya diminum.
Steroid sering kali diresepkan dalam dosis tinggi pada awalnya. Setelah gejala berkurang, dosis dikurangi secara bertahap.
Meskipun steroid adalah pengobatan lini pertama untuk neurosarkoidosis, obat-obatan tersebut dapat menyebabkan banyak efek samping, terutama jika diminum dalam waktu lama.
Efek samping steroid dapat berupa pengeroposan tulang, peningkatan gula darah, dan penurunan sistem kekebalan. Penambahan berat badan, perubahan suasana hati, dan masalah tidur juga bisa terjadi.
Pengobatan imunosupresif
Jika steroid tidak efektif atau tidak dapat digunakan, obat penekan kekebalan dapat diresepkan.
Obat imunosupresan bekerja dengan cara mencegah pertumbuhan sel dan menurunkan aktivitas sistem kekebalan.
Orang yang mengonsumsi obat jenis ini berisiko lebih tinggi terkena infeksi.
Obat nyeri
Radang saraf tertentu bisa menyakitkan dan bisa diobati dengan obat pereda nyeri.
Obat pereda nyeri mungkin termasuk obat narkotik, yang juga dapat menyebabkan efek samping, seperti mual, mulut kering, dan kantuk.
Obat penghilang rasa sakit narkotika juga dapat membentuk kebiasaan dan biasanya hanya diresepkan dalam jangka pendek.
Obat antikejang adalah bentuk pengobatan lain yang dapat digunakan untuk mengobati penderita neurosarkoidosis.
Radiasi
Terapi radiasi terkadang direkomendasikan untuk mengobati massa atau pertumbuhan yang disebabkan oleh neurosarcoidosis, meskipun tidak digunakan sesering pengobatan.
Massa bisa berkembang karena peradangan. Radiasi yang ditargetkan dapat digunakan dalam kasus di mana massa tidak merespons pengobatan lain, seperti steroid.
Terapi okupasi dan fisik
Semua gejala otak yang disebabkan oleh neurosarcoidosis dapat menyebabkan masalah dengan kehidupan sehari-hari.
Seseorang dengan neurosarcoidosis mungkin menemukan bahwa terapi okupasi dan fisik dapat membantu meningkatkan fungsi dan kualitas hidup mereka.
Perawatan untuk neurosarcoidosis mungkin melibatkan kombinasi dari pilihan di atas.
Pencarian pengobatan untuk meminimalkan gejala dengan sedikit efek samping terus diteliti.
Penyebab vs. multiple sclerosis
Diagnosis tidak selalu mudah, dan neurosarcoidosis dapat disalahartikan sebagai kondisi lain, termasuk multiple sclerosis.
Pada penderita multiple sclerosis, ada sesuatu yang memicu sistem kekebalan untuk menyerang otak. Sinyal ke dan dari otak menjadi terganggu.
Banyak gejala sklerosis multipel yang sama juga terjadi dengan neurosarkoidosis, yang dapat membuat diagnosis menjadi rumit.
Dalam beberapa kasus neurosarcoidosis, gejala sarkoidosis sistemik muncul, seperti nyeri sendi, pembengkakan kelenjar getah bening, dan nyeri pada kaki dan tangan.
Lebih mudah untuk membedakan antara multiple sclerosis dan neurosarcoidosis ketika gejala umum sarcoidosis terjadi.
Gejala tertentu, seperti halusinasi, mungkin juga mengarah ke sklerosis multipel.
Karena gejala yang serupa, berbagai tes biasanya diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Tetapi tidak ada satu tes khusus untuk mendiagnosis neurosarcoidosis.
Dokter mungkin melakukan beberapa tes untuk menyingkirkan sklerosis ganda dan gangguan otak lainnya. Berbagai jenis tes pencitraan, seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI), misalnya, dapat dilakukan untuk memeriksa peradangan saraf. Mereka mungkin juga menguji cairan serebrospinal seseorang.
Pandangan
Prospek orang dengan neurosarcoidosis bervariasi. Banyak orang pulih dan menjalani kehidupan aktif, meski bisa memakan waktu berbulan-bulan.
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke, sekitar dua pertiga orang dengan neurosarcoidosis sembuh total. Tetapi sekitar sepertiga orang dengan kondisi tersebut memiliki gejala seumur hidup. Tingkat keparahan gejala mereka mungkin datang dan pergi.
Pola gejala tertentu membantu dokter memprediksi hasilnya.
Misalnya, ketika gejala, seperti meningitis kronis dan kejang muncul, seiring perkembangan penyakit, itu bisa menjadi tanda bahwa akan lebih sulit untuk diobati.
Harapan hidup
Tidak ada prediksi harapan hidup spesifik untuk orang dengan neurosarcoidosis.
Dalam sejumlah kecil kasus, komplikasi akibat pengobatan bisa berakibat fatal. Misalnya, obat-obatan yang menekan sistem kekebalan dapat menyebabkan infeksi yang mengancam jiwa, seperti meningitis dan pneumonia.
Orang yang didiagnosis dengan neurosarcoidosis seringkali perlu ke dokter secara teratur untuk memantau kondisinya. Tes pencitraan yang sering dan pemeriksaan darah mungkin juga diperlukan untuk menentukan adanya peradangan. Dalam beberapa kasus, pengobatan diperlukan seumur hidup.
Diagnosis dini dari kondisi ini memungkinkan perawatan yang cepat dan dapat meningkatkan hasilnya.
