Siapa yang paling berisiko setelah serangan jantung?
Sebuah penelitian menyelidiki orang mana yang paling berisiko mengalami kematian dini akibat penyakit kardiovaskular setelah mengalami serangan jantung. Salah satu penanda biologis dapat membantu penyedia layanan kesehatan untuk mempersonalisasi prediksi mereka.
Sindrom koroner akut (ACS) menggambarkan berbagai kondisi kardiovaskular yang ditandai dengan penurunan aliran darah ke jantung secara tiba-tiba dan berbahaya.
ACS juga dapat, dalam beberapa kasus, menyebabkan serangan jantung besar.
Sejauh ini, faktor risiko yang diketahui untuk ACS termasuk usia (paling umum pada orang di atas 65), jenis kelamin (dengan pria lebih berisiko daripada wanita), dan riwayat medis (dengan diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi menjadi penyebab utamanya. ).
Baru-baru ini, para peneliti dari University of Sheffield di Inggris mulai menyelidiki apakah ada biomarker yang dapat memprediksi peningkatan risiko ACS pada orang yang telah mengalami serangan jantung atau tidak.
Peneliti utama Prof. Robert Storey - dari Departemen Infeksi, Kekebalan, dan Penyakit Kardiovaskular universitas - dan timnya memperhatikan bahwa plasma darah mungkin memberikan petunjuk yang dibutuhkan praktisi untuk mendeteksi kemungkinan penyakit kardiovaskular.
Temuan mereka dipublikasikan di European Heart Journal.
Gumpalan yang membandel dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi
Prof. Storey dan rekannya menganalisis data dari 4.354 peserta dalam percobaan penghambatan PLATelet dan hasil pasien untuk "mengevaluasi keamanan dan kemanjuran pengobatan" dengan dua obat pengencer darah yang berbeda yang digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah.
Semua peserta menderita ACS dan telah dirawat di rumah sakit karena serangan jantung.
Untuk tujuan studi baru, sampel darah dikumpulkan dari para partisipan ini setelah mereka keluar dari rumah sakit. Selanjutnya, para ilmuwan menganalisis plasma darah - atau cairan kekuningan yang menyatukan sel-sel darah - untuk melihat apakah itu dapat memberikan indikasi apa pun yang mungkin membuat orang meningkatkan risiko ACS.
Para peneliti fokus pada dua biomarker:
- "Kekeruhan maksimum", atau kepadatan maksimum dari gumpalan plasma darah, yang dikenal sebagai "bekuan fibrin" setelah protein plasma yang menyatukannya
- "Waktu lisis gumpalan", atau waktu yang dibutuhkan untuk membubarkan gumpalan
“Kami […] bertujuan untuk mempelajari sifat bekuan fibrin dalam sampel plasma yang dikumpulkan dari pasien ACS di rumah sakit dan mengeksplorasi hubungan antara karakteristik tersebut dan hasil klinis selanjutnya,” tulis para peneliti.
Pertama, Prof. Storey dan timnya menyesuaikan faktor risiko ACS yang diketahui, untuk memastikan kesolidan temuan studi.
Setelah penyesuaian ini, para peneliti menyimpulkan bahwa partisipan yang membutuhkan waktu paling lama untuk melarutkan gumpalan memiliki risiko 40 persen lebih tinggi mengalami serangan jantung lagi atau meninggal sebelum waktunya karena penyakit kardiovaskular.
“Kami telah membuat langkah besar selama dua dekade terakhir dalam meningkatkan prognosis setelah serangan jantung, tetapi masih banyak ruang untuk perbaikan lebih lanjut,” catat Prof. Storey.
Dia melanjutkan, "Temuan kami memberikan petunjuk menarik tentang mengapa beberapa pasien berisiko lebih tinggi setelah serangan jantung dan bagaimana kami dapat mengatasinya dengan perawatan baru di masa mendatang."
Tim menjelaskan bahwa temuan saat ini menunjukkan bahwa obat yang akan membantu pembekuan darah lebih cepat larut pada orang dengan waktu lisis gumpalan yang lama secara alami dapat meningkatkan hasil kesehatan bagi mereka yang sudah hidup dengan ACS.
“Kami sekarang perlu terus maju dengan mengeksplorasi kemungkinan untuk menyesuaikan pengobatan dengan risiko individu setelah serangan jantung dan menguji apakah obat yang meningkatkan waktu lisis gumpalan dapat mengurangi risiko ini.”
Prof. Robert Storey
