Panduan untuk sumsum tulang belakang: Anatomi dan cedera

Sumsum tulang belakang adalah kumpulan panjang saraf dan sel yang membentang dari bagian bawah otak ke punggung bawah. Ini membawa sinyal antara otak dan seluruh tubuh.

Artikel ini membahas anatomi kunci sumsum tulang belakang dan fungsinya.

Ini juga memberikan beberapa informasi tentang cedera sumsum tulang belakang.

Di bawah ini adalah model 3D sumsum tulang belakang, yang sepenuhnya interaktif.
Jelajahi model 3D menggunakan alas mouse atau layar sentuh untuk memahami lebih lanjut tentang sumsum tulang belakang.

Ilmu urai

Panjang sumsum tulang belakang bervariasi dari orang ke orang. Menurut beberapa perkiraan, sumsum tulang belakang betina memiliki panjang sekitar 43 sentimeter (cm), sedangkan sumsum tulang belakang jantan memiliki sekitar 45 cm.

Sumsum tulang belakang terdiri dari tiga bagian: daerah serviks (leher), toraks (dada), dan lumbar (punggung bawah).

Tiga lapisan jaringan melindungi sumsum tulang belakang: dura mater, arachnoid mater, dan pia mater. Dokter menyebut lapisan ini "meninges". Lapisannya adalah sebagai berikut:

• Dura mater: Ini adalah lapisan paling luar dari meninges sumsum tulang belakang. Ini adalah lapisan pelindung yang kuat.
• Ruang epidural: Antara ruang dura dan ruang arachnoid adalah ruang epidural. Di sinilah dokter dapat memasukkan anestesi lokal untuk mengurangi rasa sakit saat melahirkan dan beberapa prosedur pembedahan, seperti operasi pada paru-paru atau aneurisma perut.
• Arachnoid mater: Arachnoid mater adalah lapisan tengah penutup sumsum tulang belakang.
• Ruang subarachnoid: Ini terletak di antara arachnoid mater dan pia mater. Cairan serebrospinal (CSF) terletak di ruang ini. Terkadang, dokter harus mengambil sampel cairan serebrospinal untuk menguji keberadaan infeksi, seperti meningitis. Mereka juga dapat menyuntikkan anestesi lokal ke dalam ruang ini untuk beberapa prosedur pembedahan, seperti sesar atau penggantian lutut.
• Pia mater: Pia mater adalah lapisan yang langsung menutupi sumsum tulang belakang.

Menutupi sumsum tulang belakang dan lapisan pelindungnya adalah kolom vertebralis, atau tulang belakang. Tulang-tulang ini mulai dari dasar tengkorak dan meluas ke sakrum, tulang yang pas dengan panggul.

Daerah serviks, toraks, dan lumbal memiliki jumlah tulang yang berbeda. Kebanyakan orang memiliki tujuh tulang belakang di kolom serviks, 12 di kolom toraks, dan lima di kolom lumbar.

Penampang sumsum tulang belakang

Jika seseorang mengambil “irisan” dari sumsum tulang belakang secara horizontal, mereka akan melihat area melingkar di tengahnya yang dilapisi lapisan pelindung (meninges). Memperluas dari area melingkar ini adalah proyeksi saraf. Ini meluas dari sumsum tulang belakang untuk memberikan sensasi ke berbagai area di tubuh.

Area utama penampang sumsum tulang belakang meliputi:

• Materi abu-abu: Materi abu-abu adalah wilayah sumsum tulang belakang berbentuk kupu-kupu yang gelap yang terdiri dari badan sel saraf.
• Materi putih: Materi putih mengelilingi materi abu-abu di sumsum tulang belakang dan mengandung sel-sel yang dilapisi mielin, yang membuat transmisi saraf terjadi lebih cepat. Sel saraf di materi abu-abu tidak terlalu dilapisi dengan mielin.
• Akar posterior: Akar posterior adalah bagian dari saraf yang bercabang di belakang tulang belakang. Melihat penampang sumsum tulang belakang, sayap atas "kupu-kupu" materi abu-abu menjangkau ke arah tulang belakang. Sayap bawah mengarah ke depan tubuh dan organ dalamnya.
• Akar anterior: Akar anterior adalah bagian dari saraf yang bercabang di depan tulang belakang.
• Ganglion tulang belakang: Ganglion tulang belakang adalah sekelompok badan saraf yang mengandung neuron sensorik.
• Saraf tulang belakang: Akar posterior dan anterior bersatu untuk membuat saraf tulang belakang. Ada 31 pasang saraf tulang belakang. Ini mengontrol sensasi di tubuh, serta gerakan.

Sumsum tulang belakang tidak memanjang untuk seluruh panjang tulang belakang. Biasanya berhenti di bagian atas tulang belakang lumbar.

Untuk orang dewasa, ini biasanya vertebra lumbal pertama atau kedua. Korda tulang belakang anak-anak mungkin berhenti sedikit lebih rendah, pada vertebra lumbal kedua atau ketiga.

Fungsi

Sumsum tulang belakang memainkan peran penting dalam berbagai aspek fungsi tubuh. Contoh fungsi utama ini meliputi:

• Membawa sinyal dari otak: Sumsum tulang belakang menerima sinyal dari otak yang mengontrol gerakan dan fungsi otonom.
• Membawa informasi ke otak: Saraf sumsum tulang belakang juga mengirimkan pesan ke otak dari tubuh, seperti sensasi sentuhan, tekanan, dan nyeri.
• Respons refleks: Sumsum tulang belakang juga dapat bertindak secara independen dari otak dalam melakukan refleks motorik. Salah satu contohnya adalah refleks patela, yang menyebabkan lutut seseorang tanpa sengaja tersentak saat diketuk di tempat tertentu.

Fungsi sumsum tulang belakang ini mengirimkan impuls saraf untuk gerakan, sensasi, tekanan, suhu, nyeri, dan banyak lagi.

Kemungkinan cedera

Sumsum tulang belakang adalah bagian tubuh yang sensitif. Oleh karena itu rentan terhadap cedera. Kecelakaan kendaraan, luka tembak, dan kerusakan saat berolahraga adalah penyebab potensial dari cedera tulang belakang.

Karena perannya dalam memberikan gerakan dan sensasi, kerusakan pada bagian mana pun dari sumsum tulang belakang dapat menyebabkan perubahan permanen pada fungsi seseorang.

Penyedia layanan kesehatan mungkin tidak selalu langsung mengetahui seberapa besar fungsi seseorang akan hilang setelah cedera.

Ada dua jenis utama cedera tulang belakang: lengkap dan tidak lengkap.

Cedera sumsum tulang belakang lengkap menyebabkan hilangnya sensasi dan fungsi motorik di bawah tingkat cedera.

Menurut American Academy of Neurological Surgeons (AANS), hampir setengah dari semua cedera tulang belakang selesai. Sumsum tulang belakang tidak perlu dipotong secara fisik agar terjadi cedera total, tetapi kerusakannya mungkin sangat signifikan sehingga darah tidak dapat mengalir ke jaringan saraf, menyebabkannya mati.

Cedera sumsum tulang belakang yang tidak lengkap terjadi ketika orang tersebut masih memiliki beberapa fungsi pada atau di bawah titik cedera. Mereka mungkin masih bisa menggerakkan satu sisi tubuh atau memiliki beberapa fungsi atau sensasi.

Menurut AANS, sekitar 250.000–450.000 orang di Amerika Serikat hidup dengan cedera tulang belakang.

Terkadang, prosedur pembedahan dan berlalunya waktu dapat mengurangi beberapa efek cedera tulang belakang. Dokter akan sering menggunakan pemindaian pencitraan berulang dan studi fungsi saraf untuk menentukan seberapa signifikan kerusakan sumsum tulang belakang seseorang.

Ringkasan

Sumsum tulang belakang adalah organisasi kompleks sel saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan dan sensasi. Ini membawa sinyal antara otak dan seluruh tubuh.

Memiliki pengetahuan tentang lokasi dan struktur penutup saraf tulang belakang dapat membantu tenaga kesehatan profesional memberikan pereda nyeri untuk prosedur tertentu.

Cedera sumsum tulang belakang dapat berkisar dari kehilangan sensorik hingga kelumpuhan tidak lengkap atau lengkap. Seseorang harus selalu memakai alat pelindung saat berolahraga atau selama aktivitas lain untuk mengurangi risiko cedera.

Namun, tidak selalu mungkin untuk mencegah cedera seperti itu.