ADHD: Mungkinkah depresi ibu menjadi penyebabnya?
Dalam artikel ini, kami membahas bukti baru yang mendukung hubungan yang signifikan antara depresi selama kehamilan dan peningkatan risiko gangguan attention deficit hyperactivity pada anak.
Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) terutama ditandai oleh dua kategori masalah perilaku: kurangnya perhatian dan hiperaktif atau impulsif.
ADHD sekarang menjadi salah satu gangguan perkembangan saraf pediatrik yang paling umum, mempengaruhi hingga 7,2 persen dari semua anak.
Kondisi tersebut menimbulkan kemungkinan anak akan menghadapi kesulitan di sekolah dan di kemudian hari. Juga, beberapa bukti menunjukkan bahwa ADHD meningkatkan angka kematian.
Dan yang mengkhawatirkan, menurut beberapa laporan, tingkat kejadian ADHD terus meningkat. Meskipun tingkat deteksi yang lebih baik tentu berperan dalam peningkatan, hal ini tidak dapat menjelaskan ukuran pertumbuhan.
Oleh karena itu, perlombaan untuk memahami apa yang menyebabkan ADHD dan, yang terpenting, apakah ADHD dapat dicegah atau tidak.
Depresi ibu dan ADHD
Sekelompok peneliti baru-baru ini menyelidiki peran depresi selama kehamilan dalam risiko ADHD. Meskipun para ilmuwan telah menyelidiki berbagai penyebab potensial ADHD, depresi maternal hanya mendapat sedikit perhatian.
Literatur yang jarang tentang interaksi ini tidak meyakinkan. Namun, penulis studi saat ini percaya bahwa ketidakjelasan ini mungkin disebabkan oleh kelemahan metodologis.
Kekurangan tersebut termasuk fakta bahwa penelitian sebelumnya hanya mengukur depresi pada satu atau dua titik waktu selama kehamilan, bukan selama kehamilan. Juga, efek depresi setelah kehamilan tidak diperhitungkan.
Masalah potensial lainnya dalam pekerjaan sebelumnya dijelaskan oleh penulis. “Studi tersebut gagal untuk memperhitungkan obesitas ibu sebelum kehamilan dan gangguan kehamilan yang umum,” jelas mereka, “yang selain meningkatkan risiko ADHD pada anak, seringkali juga menyertai depresi ibu.”
Tim merancang studi untuk membuka kembali pertanyaan dan mengatasi masalah yang diuraikan di atas. Jadi, dalam percobaan ini, gejala depresi diukur setiap dua minggu dari kehamilan 12 minggu sampai persalinan.
Anak-anak diikuti sampai usia 3–6 tahun. Pada titik ini, para ilmuwan mencatat detail tentang gejala depresi ibu setelah kehamilan. Data mengenai obesitas pra-kehamilan, gangguan hipertensi selama kehamilan, dan diabetes gestasional juga dikumpulkan.
Studi menyoroti link depresi-ADHD
Secara keseluruhan, 1.779 ibu Finlandia dan satu anak mereka, lahir 2006-2010, dilibatkan dalam penelitian ini. Penilaian mereka dimulai pada minggu ke-12 kehamilan, dan penilaian terakhir dilakukan ketika anak tersebut berusia rata-rata 3,8 tahun. Temuan para peneliti baru-baru ini dipublikasikan di jurnal tersebut PLOS One.
Setelah analisis, penulis menemukan bahwa proporsi "anak-anak dengan gejala ADHD yang signifikan secara klinis lebih tinggi pada kelompok wanita yang secara konsisten memiliki gejala depresi tinggi selama kehamilan."
Singkatnya, ADHD lebih sering ditemukan pada keturunan ibu yang depresi, dan gejalanya jauh lebih buruk.
Jika ibu mengalami gejala depresi setelah lahir, ini menambah efek gejala depresi selama kehamilan: ada peningkatan risiko ADHD lebih lanjut dan gejala yang lebih jelas.
Berlawanan dengan ekspektasi, obesitas ibu dan gangguan kehamilan - seperti diabetes ibu - tidak memengaruhi hasil ADHD pada keturunannya. Demikian pula, ketika gejala depresi dibagi menjadi trimester, tidak ada efek spesifik waktu. Hal ini karena, secara umum, para ibu yang mengalami depresi selama kehamilan mengalami depresi sepanjang masa.
Apa yang mungkin menyebabkan interaksi ini?
Temuan studi ini sangat jelas, tetapi seperti yang penulis tulis, "Batasan studi yang jelas adalah bahwa kami tidak dapat menentukan mekanisme yang mendasari struktural atau fungsional otak atau biologis atau perilaku."
Ini akan menjadi langkah berikutnya, dan sejumlah mekanisme potensial telah diusulkan. Misalnya, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa gejala depresi ibu, kadar kortisol air liur, atau keduanya dapat mengubah struktur otak bayi dan cara menghubungkannya.
Depresi selama kehamilan juga dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas glukokortikoid plasenta, yang dapat berdampak luas pada perkembangan janin.
Peradangan juga bisa berperan; penelitian telah menemukan bahwa sitokin inflamasi berkorelasi dengan gejala depresi ibu.
Diperlukan waktu untuk mengungkap bagaimana dan mengapa depresi ibu terkait dengan ADHD, dan ini mungkin merupakan gambaran kompleks yang melibatkan semua proses di atas dan banyak lagi. Namun, untuk saat ini, temuan saat ini masih dapat bermanfaat secara klinis.
Seperti yang penulis tulis dalam kesimpulan mereka, "[P] intervensi reventif yang berfokus pada gejala depresi ibu mungkin bermanfaat tidak hanya bagi ibu tetapi juga kesejahteraan keturunan."
