Gambaran tentang jenis dan perawatan diabetes

RECALL OF METFORMIN EXTENDED RELEASE

Pada Mei 2020, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan agar beberapa pembuat metformin rilis diperpanjang menghapus beberapa tablet mereka dari pasar AS. Ini karena tingkat kemungkinan karsinogen yang tidak dapat diterima (agen penyebab kanker) ditemukan di beberapa tablet metformin rilis diperpanjang. Jika saat ini Anda menggunakan obat ini, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka akan memberi tahu apakah Anda harus terus minum obat atau jika Anda memerlukan resep baru.

Diabetes adalah suatu kondisi yang mengganggu kemampuan tubuh untuk memproses glukosa darah, atau dikenal sebagai gula darah.

Di Amerika Serikat, perkiraan jumlah orang berusia di atas 18 tahun dengan diabetes yang didiagnosis dan tidak terdiagnosis adalah 30,2 juta. Angka tersebut mewakili antara 27,9 dan 32,7 persen populasi.

Tanpa pengelolaan yang hati-hati dan berkelanjutan, diabetes dapat menyebabkan penumpukan gula dalam darah, yang dapat meningkatkan risiko komplikasi berbahaya, termasuk stroke dan penyakit jantung.

Berbagai jenis diabetes dapat terjadi, dan penanganan kondisi tergantung pada jenisnya. Tidak semua bentuk diabetes berasal dari seseorang yang kelebihan berat badan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Bahkan, ada pula yang hadir sejak kecil.

Jenis

Ada beberapa jenis diabetes.

Tiga tipe diabetes utama dapat berkembang: Tipe 1, tipe 2, dan diabetes gestasional.

Diabetes tipe I: Juga dikenal sebagai diabetes remaja, tipe ini terjadi ketika tubuh gagal memproduksi insulin. Orang dengan diabetes tipe I bergantung pada insulin, yang berarti mereka harus mengonsumsi insulin buatan setiap hari agar tetap hidup.

Diabetes tipe 2: Diabetes tipe 2 memengaruhi cara tubuh menggunakan insulin. Sementara tubuh masih membuat insulin, tidak seperti tipe I, sel-sel dalam tubuh tidak meresponsnya seefektif dulu. Ini adalah jenis diabetes yang paling umum, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, dan memiliki kaitan kuat dengan obesitas.

Diabetes gestasional: Jenis ini terjadi pada wanita selama kehamilan ketika tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Diabetes gestasional tidak terjadi pada semua wanita dan biasanya sembuh setelah melahirkan.

Jenis diabetes yang kurang umum termasuk diabetes monogenik dan diabetes terkait fibrosis kistik.

Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang diabetes tipe I.

Pradiabetes

Dokter menyebut beberapa orang menderita pradiabetes atau diabetes ambang ketika gula darah biasanya berada dalam kisaran 100 hingga 125 miligram per desiliter (mg / dL).

Kadar gula darah normal berada di antara 70 dan 99 mg / dL, sedangkan penderita diabetes akan memiliki gula darah puasa lebih tinggi dari 126 mg / dL.

Tingkat pradiabetes berarti bahwa glukosa darah lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak terlalu tinggi untuk dianggap sebagai diabetes.

Namun, orang dengan pradiabetes berisiko terkena diabetes tipe 2, meskipun mereka biasanya tidak mengalami gejala diabetes lengkap.

Faktor risiko pradiabetes dan diabetes tipe 2 serupa. Mereka termasuk:

• kelebihan berat badan
• riwayat keluarga diabetes
• memiliki kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) lebih rendah dari 40 mg / dL atau 50 mg / dL
• riwayat tekanan darah tinggi
• menderita diabetes gestasional atau melahirkan anak dengan berat lahir lebih dari 9 pon
• riwayat sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• keturunan Afrika-Amerika, Amerika Asli, Amerika Latin, atau Kepulauan Asia-Pasifik
• berusia lebih dari 45 tahun
• memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak

Jika seorang dokter mengidentifikasi bahwa seseorang menderita pradiabetes, mereka akan merekomendasikan agar orang tersebut membuat perubahan yang menyehatkan yang idealnya dapat menghentikan perkembangan menjadi diabetes tipe 2. Menurunkan berat badan dan melakukan diet yang lebih sehat seringkali dapat membantu mencegah penyakit.

Bagaimana masalah insulin berkembang

Dokter belum mengetahui penyebab pasti dari diabetes tipe I. Diabetes tipe 2, juga dikenal sebagai resistensi insulin, memiliki penyebab yang lebih jelas.

Insulin memungkinkan glukosa dari makanan seseorang mengakses sel-sel di tubuh mereka untuk memasok energi. Resistensi insulin biasanya disebabkan oleh siklus berikut:

1. Seseorang memiliki gen atau lingkungan yang membuatnya lebih mungkin tidak dapat membuat cukup insulin untuk menutupi berapa banyak glukosa yang mereka makan.
2. Tubuh mencoba membuat insulin ekstra untuk memproses kelebihan glukosa darah.
3. Pankreas tidak dapat memenuhi permintaan yang meningkat, dan kelebihan gula darah mulai beredar di dalam darah, menyebabkan kerusakan.
4. Seiring waktu, insulin menjadi kurang efektif dalam memasukkan glukosa ke sel, dan kadar gula darah terus meningkat.

Dalam kasus diabetes tipe 2, resistensi insulin terjadi secara bertahap. Inilah sebabnya mengapa dokter sering merekomendasikan perubahan gaya hidup sebagai upaya untuk memperlambat atau membalik siklus ini.

Pelajari lebih lanjut tentang fungsi insulin dengan mengklik di sini.

Tips latihan dan diet

Jika seorang dokter mendiagnosis seseorang dengan diabetes tipe 2, mereka akan sering merekomendasikan untuk melakukan perubahan gaya hidup untuk mendukung penurunan berat badan dan kesehatan secara keseluruhan.

Seorang dokter mungkin merujuk seseorang dengan diabetes atau pradiabetes ke ahli gizi. Seorang spesialis dapat membantu penderita diabetes menjalani gaya hidup yang aktif dan seimbang dan mengelola kondisinya.

Pola makan yang sehat dapat membantu mencegah, membalikkan, atau mengelola diabetes.

Langkah-langkah yang dapat diambil seseorang untuk menjalani gaya hidup penderita diabetes meliputi:

• Makan diet tinggi makanan segar dan bergizi, termasuk biji-bijian, buah-buahan, sayuran, protein tanpa lemak, produk susu rendah lemak, dan sumber lemak sehat, seperti kacang-kacangan.
• Menghindari makanan tinggi gula yang memberikan kalori kosong, atau kalori yang tidak memiliki manfaat gizi lain, seperti soda manis, gorengan, dan makanan penutup tinggi gula.
• Menahan diri dari minum alkohol dalam jumlah berlebihan atau menjaga asupannya kurang dari satu gelas sehari untuk wanita atau dua gelas sehari untuk pria.
• Terlibat dalam setidaknya 30 menit olahraga sehari setidaknya 5 hari dalam seminggu, seperti berjalan kaki, aerobik, mengendarai sepeda, atau berenang.
• Mengenali tanda-tanda gula darah rendah saat berolahraga, termasuk pusing, kebingungan, lemas, dan banyak berkeringat.

Orang juga dapat mengambil langkah untuk mengurangi indeks massa tubuh (BMI), yang dapat membantu beberapa penderita diabetes tipe 2 mengelola kondisi tanpa obat.

Target penurunan berat badan yang lambat dan stabil lebih mungkin membantu seseorang mempertahankan manfaat jangka panjang.

Menggunakan insulin

Orang dengan diabetes tipe I dan beberapa orang dengan diabetes tipe 2 mungkin perlu menyuntikkan atau menghirup insulin agar kadar gula darahnya tidak terlalu tinggi.

Berbagai jenis insulin tersedia, dan sebagian besar dikelompokkan berdasarkan berapa lama efeknya bertahan. Ada insulin yang cepat, teratur, menengah, dan kerja panjang.

Beberapa orang akan menggunakan suntikan insulin kerja lama untuk menjaga kadar gula darah rendah secara konsisten. Beberapa orang mungkin menggunakan insulin kerja pendek atau kombinasi jenis insulin. Apapun jenisnya, seseorang biasanya akan mengecek kadar glukosa darahnya dengan menggunakan ujung jari.

Metode pemeriksaan kadar gula darah ini melibatkan penggunaan mesin portabel khusus yang disebut glukometer. Seseorang dengan diabetes tipe I kemudian akan menggunakan pembacaan kadar gula darahnya untuk menentukan berapa banyak insulin yang mereka butuhkan.

Pemantauan diri adalah satu-satunya cara seseorang dapat mengetahui kadar gula darahnya. Dengan asumsi tingkat dari gejala fisik yang terjadi mungkin berbahaya kecuali seseorang mencurigai glukosa yang sangat rendah dan berpikir mereka membutuhkan dosis glukosa yang cepat.

Penemuan insulin sangat menarik dan kontroversial. Klik di sini untuk mempelajari lebih lanjut.

Berapa banyak?

Insulin membantu penderita diabetes menjalani gaya hidup aktif. Namun, itu dapat menyebabkan efek samping yang serius, terutama jika seseorang memberikan terlalu banyak.

Insulin yang berlebihan dapat menyebabkan hipoglikemia, atau gula darah yang sangat rendah, dan menyebabkan mual, berkeringat, dan gemetar.

Sangat penting bagi orang untuk mengukur insulin dengan hati-hati dan makan makanan yang konsisten yang menyeimbangkan kadar gula darah sebanyak mungkin.

Obat lain

Selain insulin, tersedia jenis obat lain yang dapat membantu seseorang mengelola kondisinya.

Metformin

Untuk diabetes tipe 2, dokter mungkin meresepkan metformin dalam bentuk pil atau cairan.

Ini berkontribusi pada:

• menurunkan gula darah
• membuat insulin lebih efektif

Ini juga dapat membantu menurunkan berat badan. Memiliki berat badan yang sehat dapat mengurangi dampak diabetes.

Selain diabetes, seseorang mungkin juga memiliki risiko kesehatan lain, dan mereka mungkin memerlukan obat untuk mengendalikannya. Seorang dokter akan memberi tahu individu tentang kebutuhan mereka.

Penghambat SGLT2 dan agonis reseptor GLP-1

Pada 2018, pedoman baru juga merekomendasikan resep obat tambahan untuk orang dengan:

• penyakit kardiovaskular aterosklerotik
• penyakit ginjal kronis

Ini adalah penghambat sodium-glukosa cotransporter 2 (SGLT2) atau agonis reseptor glukagon-like peptide-1 (GLP-1).

Bagi mereka dengan penyakit kardiovaskular aterosklerotik dan risiko tinggi gagal jantung, pedoman tersebut menyarankan dokter untuk meresepkan inhibitor SGLT2.

Agonis reseptor GLP-1 bekerja dengan meningkatkan jumlah insulin yang diproduksi tubuh dan menurunkan jumlah glukosa yang memasuki aliran darah. Ini adalah obat suntik. Orang mungkin menggunakannya dengan metformin atau sendiri. Efek sampingnya antara lain masalah gastrointestinal, seperti mual dan kehilangan nafsu makan.

Penghambat SLGT2 adalah jenis obat baru untuk menurunkan kadar glukosa darah. Mereka bekerja secara terpisah dari insulin, dan mungkin berguna bagi orang yang belum siap untuk mulai menggunakan insulin. Orang bisa meminumnya. Efek sampingnya termasuk risiko lebih tinggi terkena infeksi saluran kemih dan genital serta ketoasidosis.

Pelajari lebih lanjut tentang pengobatan dan perawatan lain untuk mengelola diabetes dengan mengklik di sini.

Kiat pemantauan diri

Kadar gula darah yang dipantau sendiri sangat penting untuk manajemen diabetes yang efektif, membantu mengatur jadwal makan, aktivitas fisik, dan kapan harus minum obat, termasuk insulin.

Sementara mesin swa-monitor glukosa darah (SMGD) bervariasi, mereka umumnya akan menyertakan meteran dan strip tes untuk menghasilkan bacaan dan alat tusuk untuk menusuk kulit untuk mendapatkan sedikit darah.

Mengacu pada instruksi spesifik meter dalam setiap kasus, karena mesin akan berbeda. Namun, tindakan pencegahan dan langkah berikut akan diterapkan pada banyak mesin di pasaran:

• Pastikan kedua tangan bersih dan kering sebelum menyentuh pengukur atau pengukur
• Jangan gunakan strip uji lebih dari sekali dan simpan di dalam tabung aslinya untuk menghindari kelembaban eksternal yang mengubah hasilnya.
• Tutup tabung setelah pengujian.
• Selalu periksa tanggal kedaluwarsa.
• Pengukur yang lebih tua mungkin memerlukan pengkodean sebelum digunakan. Periksa untuk melihat apakah mesin yang sedang digunakan membutuhkan ini.
• Simpan meteran dan strip di tempat yang kering dan sejuk.
• Gunakan meteran dan strip untuk berkonsultasi, sehingga dokter atau spesialis perawatan primer dapat memeriksa keefektifannya.

Pemantauan diri bisa menjadi penting untuk memoderasi glukosa darah.

Seseorang yang mengidap diabetes swa-monitor menggunakan alat yang disebut lanset untuk menusuk kulit. Meskipun gagasan untuk mengambil darah dapat menyebabkan kesulitan bagi sebagian orang, tindakan mengangkat jari untuk mengambil sampel darah seharusnya merupakan prosedur yang lembut dan sederhana.

Lakukan tindakan pencegahan berikut:

• Bersihkan area tempat sampel akan datang dengan sabun, air hangat untuk menghindari sisa makanan masuk ke perangkat dan mengganggu pembacaan.
• Pilih lanset kecil dan tipis untuk kenyamanan maksimal.
• Lanset harus memiliki pengaturan kedalaman yang mengontrol kedalaman tusukan. Sesuaikan ini untuk kenyamanan.
• Banyak meter hanya membutuhkan sampel darah sebesar tetesan air mata.
• Ambil darah dari sisi jari, karena ini mengurangi rasa sakit. Menggunakan jari tengah, jari manis, dan kelingking mungkin lebih nyaman
• Sementara beberapa meter memungkinkan sampel dari lokasi pengujian lain, seperti paha dan lengan atas, ujung jari atau telapak tangan luar memberikan hasil yang lebih akurat.
• Guncang darah ke permukaan dengan gerakan "memerah" daripada memberi tekanan pada tempat tombak.
• Buang tombak sesuai dengan peraturan setempat untuk membuang benda tajam.

Meskipun mengingat untuk memantau diri sendiri melibatkan penyesuaian gaya hidup, itu bukanlah proses yang tidak nyaman.

Pandangan

Diabetes adalah kondisi kronis yang serius. Menurut American Diabetes Association (ADA), kondisi ini merupakan penyebab utama kematian ketujuh di AS.

Meskipun diabetes itu sendiri dapat ditangani, komplikasinya dapat berdampak parah pada kehidupan sehari-hari, dan beberapa dapat berakibat fatal jika tidak segera ditangani.

Komplikasi diabetes meliputi:

• penyakit gigi dan gusi
• masalah mata dan kehilangan penglihatan
• masalah kaki, termasuk mati rasa, yang menyebabkan bisul dan luka serta luka yang tidak diobati
• penyakit jantung
• kerusakan saraf, seperti neuropati diabetes
• stroke
• penyakit ginjal

Pada kasus penyakit ginjal, komplikasi ini dapat menyebabkan gagal ginjal, retensi air ketika tubuh tidak membuang air dengan benar, dan seseorang mengalami kesulitan dalam mengontrol kandung kemih.

Memantau kadar glukosa darah secara teratur dan memoderasi asupan glukosa dapat membantu orang mencegah komplikasi diabetes tipe 2 yang lebih merusak.

Bagi mereka dengan diabetes tipe 1, mengonsumsi insulin adalah satu-satunya cara untuk memoderasi dan mengontrol efek kondisi.

Bawa pulang

Diabetes merupakan kondisi yang mengubah hidup yang membutuhkan pengelolaan gula darah yang cermat dan gaya hidup sehat agar seseorang dapat mengelolanya dengan benar. Ada beberapa jenis penyakit.

Tipe I terjadi ketika tubuh tidak memproduksi insulin. Tipe 2 terjadi ketika konsumsi makanan tinggi gula berlebih membanjiri suplai darah dengan glukosa dan mengurangi produksi dan efektivitas insulin.

Orang dapat mengambil insulin tambahan untuk mengelola kondisi dan meningkatkan penyerapan glukosa. Jika seseorang menderita pradiabetes, mereka dapat mengurangi risiko diabetes lengkap melalui olahraga teratur dan diet rendah gula yang seimbang.

Komplikasi diabetes bisa parah, termasuk gagal ginjal dan stroke, jadi penanganan kondisinya sangat penting.

Siapapun yang mencurigai mereka mungkin menderita diabetes harus mengunjungi dokter mereka.

Q:

Jika pradiabetes tidak menimbulkan gejala, bagaimana saya tahu saya mengidapnya dan mengambil langkah untuk membalikkan kondisi tersebut?

SEBUAH:

Pada umumnya orang yang berisiko terkena diabetes sering menjalani skrining di kantor dokternya. Faktor risiko tercantum di atas, dan kelompok yang berbeda memiliki rekomendasi yang sedikit berbeda tentang kapan dan seberapa sering melakukan skrining.

Sebagian besar waktu, kami menggunakan tes yang disebut hemoglobin A1C yang memberi tahu kami cara Anda mengontrol gula selama 3 bulan sebelumnya. Tes ini juga dapat memberi tahu dokter Anda seberapa besar kemungkinan Anda akan mengembangkan diabetes dalam waktu dekat - semakin tinggi levelnya, maka semakin besar kemungkinannya.

Langkah-langkah utama untuk membalikkan pradiabetes sama dengan yang kita bicarakan di atas - menurunkan berat badan jika Anda kelebihan berat badan, berolahraga teratur, dan makan makanan yang seimbang.

Suzanne Falck, MD, FACP Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.