Apakah ada alternatif lain selain biopsi prostat?
Biopsi prostat adalah alat diagnostik standar untuk mengidentifikasi kanker prostat. Namun, prosedur ini dapat menimbulkan rasa sakit dan stres serta tidak selalu menghasilkan diagnosis yang akurat.
Meskipun demikian, lebih dari satu juta orang menjalani biopsi prostat di Amerika Serikat setiap tahun. Dari jumlah tersebut, hanya 200.000 yang didiagnosis kanker prostat.
Meskipun secara medis dapat berguna, biopsi prostat dapat menyebabkan kekhawatiran yang tidak perlu dan pengobatan segera untuk kanker prostat jika tidak diperlukan. Banyak orang tidak memerlukan pengobatan aktif untuk gejala awal kanker prostat.
Beberapa alternatif yang dapat diandalkan untuk biopsi dapat membantu seseorang menilai risiko kanker prostat, memutuskan skrining lebih lanjut, dan menguji kanker prostat tanpa menimbulkan kekhawatiran yang berlebihan.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan tiga alternatif ini dan manfaatnya.
Tiga alternatif biopsi prostat
Orang harus berdiskusi dengan dokter mereka apakah biopsi prostat cocok atau alternatif lain mungkin lebih baik. Biopsi mungkin merupakan pilihan terbaik bila:
- Kadar antigen spesifik prostat (PSA) tinggi atau secara signifikan lebih tinggi dari yang ditunjukkan oleh ukuran prostat.
- Pencitraan prostat menunjukkan bentuk kanker yang agresif mungkin ada.
- Seseorang memiliki peningkatan risiko kanker prostat.
Tiga dari kemungkinan alternatif biopsi prostat adalah sebagai berikut:
Tes enzim kanker prostat
Beberapa tes memeriksa enzim yang diproduksi oleh kanker prostat untuk melihat apakah ada kanker dan mengukur apakah itu mungkin agresif atau tumbuh cepat. Tes ini menggunakan sampel darah atau urin untuk menentukan risiko keseluruhan seseorang terkena kanker prostat.
Dokter biasanya merekomendasikan tes ini untuk pria yang memiliki skor PSA tinggi atau yang dokternya menemukan kelainan selama pemeriksaan prostat digital.
Tes darah yang lebih baru adalah tes skor 4K, yang mengukur risiko seseorang terkena kanker prostat.
Tes ini tidak sepenuhnya menggantikan kebutuhan biopsi, tetapi dapat membantu mengidentifikasi siapa yang harus melakukannya. Hasilnya, ini dapat membantu dokter mengurangi jumlah orang yang menjalani biopsi.
Tes 4Kscore juga efektif untuk menguji pria Afrika-Amerika dan Afro Karibia untuk kanker prostat.
Tes enzim tidak dapat mengidentifikasi setiap kasus kanker prostat, tetapi juga tidak melakukan biopsi. Sebaliknya, pemeriksaan darah dan urin dapat mengidentifikasi gejala penyakit yang paling agresif.
Beberapa bentuk kanker prostat tumbuh lambat daripada agresif. Kanker prostat yang tumbuh lambat tidak mungkin berakibat fatal.
Menunggu dengan waspada
Dalam kebanyakan kasus, dokter akan merekomendasikan biopsi prostat karena skor PSA yang tinggi. Namun, masalah kesehatan lainnya dapat berkontribusi pada peningkatan skor PSA. Skor PSA juga cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.
Menunggu dan menguji kembali level PSA dapat membantu. Jika skor PSA tetap tinggi tetapi tidak berubah sejak tes terakhir, seseorang mungkin tidak menderita kanker prostat.
Pemindaian MRI
Pemindaian MRI menggunakan medan magnet dan pulsa frekuensi radio untuk menghasilkan gambar prostat yang jelas.
Mirip dengan biopsi, MRI terkadang dapat memberikan hasil yang salah. Namun, mereka kurang invasif dan masih memberikan panduan akurat untuk risiko kanker prostat.
Dokter menggunakan berbagai teknik MRI untuk mencari kanker prostat, termasuk:
- Pencitraan berbobot difusi: Ini memeriksa bagaimana prostat menyerap air.
- Pencitraan kontras: Dokter mengamati aliran darah di dalam dan sekitar prostat dengan bantuan pewarna.
- Pencitraan spektroskopi: Ini bertujuan untuk membedakan kanker prostat dari penyebab lain pembesaran prostat, seperti infeksi.
Setiap teknik memiliki kekuatan, kelemahan, dan kemampuan variabel untuk mendeteksi jenis kanker prostat. Metode MRI yang paling efektif menggabungkan beberapa teknik pencitraan ini.
Baca lebih lanjut tentang pemindaian MRI dan apa yang diharapkan.
Ringkasan biopsi
Bagi kebanyakan pria, pengujian kanker prostat termasuk tes darah untuk PSA. Skor PSA yang lebih tinggi dari normal mungkin menunjukkan adanya masalah dengan prostat.
Jika tes PSA atau pemeriksaan rektal digital pada prostat menunjukkan kemungkinan ketidakteraturan, dokter dapat merekomendasikan pengujian lebih lanjut, seperti biopsi.
Selama biopsi, dokter menggunakan mesin ultrasound untuk melihat prostat. Mereka memasukkan perangkat kecil ke dalam rektum untuk melakukan USG.
Dengan menggunakan jarum kecil berlubang, dokter mengambil sampel jaringan dari prostat. Mereka mengirim ini ke laboratorium di mana ahli patologi melihat sampel di bawah mikroskop untuk memeriksa pertumbuhan sel yang tidak normal.
Biopsi mungkin melibatkan pengumpulan beberapa sampel jaringan prostat selama prosedur.
Biopsi prostat juga dapat membantu dokter menentukan stadium kanker yang ada. Mengetahui apakah kanker sudah lanjut atau agresif dapat membantu dokter menentukan pengobatan terbaik.
Ini juga akan membantu mereka memutuskan apakah pengobatan diperlukan. Bagi banyak pria dengan stadium rendah atau kanker prostat yang tumbuh lambat, menunggu dengan waspada mungkin merupakan tindakan terbaik.
Di sini, pelajari tentang opsi bedah untuk kanker prostat.
Manfaat dan risiko biopsi prostat
Biopsi prostat adalah prosedur standar. Manfaat memilih opsi ini meliputi:
- mendapatkan informasi akurat tentang seberapa agresif kanker itu
- mengkonfirmasikan diagnosis kanker prostat yang dicurigai
- memungkinkan pengobatan yang tepat untuk kanker prostat
Jika diagnosis dan pengobatan menghilangkan kanker prostat sebelum menyebar ke organ yang jauh, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun hampir 100%.
Ini berarti bahwa seseorang dengan kanker prostat hampir 100% lebih mungkin untuk bertahan hidup selama 5 tahun setelah didiagnosis sebagai orang yang tidak menderita kanker prostat.
Kerugian dari biopsi prostat meliputi:
- Ketidaknyamanan: Kebanyakan orang menerima obat pereda nyeri untuk mengurangi ketidaknyamanan selama prosedur. Namun, sering terjadi pendarahan dan nyeri pada hari-hari setelah biopsi prostat.
- Hasil yang tidak akurat atau tidak lengkap: Biopsi prostat melewatkan sekitar 20% kanker. Mereka juga dapat memberikan hasil positif palsu. Ini berarti beberapa orang mungkin perlu menjalani beberapa biopsi.
- Risiko rawat inap: Ini mungkin terjadi karena infeksi dan masalah prostat lainnya.
Baca lebih lanjut tentang skor Gleason, yang lebih jauh menyoroti agresivitas presentasi tertentu dari kanker prostat.
Faktor risiko kanker prostat
Pria yang memiliki risiko tinggi terkena kanker prostat dapat mengambil manfaat dari biopsi prostat jika tes PSA menunjukkan hasil yang meningkat.
Risiko terkena kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia. Faktor risiko lainnya termasuk:
- riwayat keluarga kanker prostat
- ras dan etnis, karena orang keturunan Afrika dan Karibia memiliki tingkat kanker prostat yang lebih tinggi
- geografi, karena kanker prostat lebih sering terjadi di Amerika Utara, Eropa timur laut, Australia, dan di pulau-pulau Karibia
- mengalami mutasi genetik, termasuk gen BRCA1 dan BRCA2
- mengalami sindrom Lynch
- makan makanan tinggi produk susu berlemak atau daging merah
- menjadi gemuk
- merokok
- riwayat infeksi menular seksual (IMS) atau peradangan prostat
- paparan bahan kimia beracun tertentu
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa vasektomi dapat sedikit meningkatkan risiko kanker prostat.
Apa yang harus ditanyakan pada dokter
Orang dapat menanyakan pertanyaan dokter mereka untuk membantu mereka memutuskan apakah biopsi prostat sesuai. Ini termasuk:
- Apakah saya memiliki risiko kanker prostat yang lebih tinggi dari biasanya?
- Pilihan pengobatan apa yang tersedia untuk kanker prostat?
- Akankah tes lain lebih aman atau lebih akurat?
- Apakah saya perlu menjalani biopsi ulang?
- Seberapa tinggi pembacaan PSA saya?
- Apakah pemeriksaan colok dubur saya membuahkan hasil normal?
- Apa pedoman skrining kanker untuk usia dan faktor risiko saya?
Ringkasan
Kanker prostat bisa menjadi diagnosis yang menakutkan, tetapi penyakit ini juga sangat bisa disembuhkan dan seringkali berkembang perlahan.
Orang sering tidak membutuhkan setiap tes untuk kanker prostat, dan tidak semua kanker prostat membutuhkan perawatan. Orang harus berkonsultasi dengan dokter mereka untuk menentukan pemeriksaan pencegahan terbaik untuk mereka.
Q:
Dapatkah saya menghindari biopsi untuk jenis kanker lain?
SEBUAH:
Biasanya, Anda tidak dapat menghindari biopsi untuk jenis kanker lainnya. Biopsi adalah standar emas untuk mendiagnosis berbagai jenis kanker.
Hasil biopsi akan membantu menentukan stadium kanker dan jenis pengobatan yang tersedia. Anda harus berbicara dengan dokter Anda secara mendalam tentang pilihan Anda untuk mendiagnosis kanker dan perlunya biopsi.
Alana Biggers, MD, MPH Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
