Atelektasis bibasilar: Gejala, penyebab, dan komplikasi

Atelektasis adalah kolaps sebagian atau total salah satu atau kedua paru-paru. Ini terjadi ketika kantung udara kecil di paru-paru yang dikenal sebagai alveoli mengempis. Atelektasis bibasilar adalah kolapsnya lobus terendah di kedua paru.

Atelektasis bibasilar dapat menyebabkan komplikasi yang parah jika tidak ditangani. Cara dokter mengatasinya akan berbeda-beda berdasarkan apa yang menyebabkan keruntuhan.

Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang penyebab dan gejala atelektasis bibasilar, serta apa yang diharapkan selama pemulihan.

Apa itu atelektasis bibasilar?

Gejala atelektasis bibasilar mungkin termasuk sesak napas, mengi, dan batuk.

Paru-paru seseorang terdiri dari beberapa area, yang masing-masing disebut lobus. Paru-paru kanan memiliki tiga lobus, dan paru-paru kiri memiliki dua lobus.

Ketika seseorang mengalami atelektasis bibasilar, lobus paling bawah dari paru-parunya runtuh seluruhnya atau sebagian.

Lobus paru-paru diisi dengan jutaan kantung udara kecil yang disebut alveoli. Alveoli tersusun dalam kelompok dan dikelilingi oleh pembuluh darah. Ketika seseorang bernapas masuk dan keluar, alveoli memungkinkan darah mereka mengumpulkan oksigen dan membuang karbon dioksida.

Selama atelektasis bibasilar, alveoli di dasar paru-paru mengempis dan berhenti melakukan tugas penting ini. Oksigen mungkin tidak dapat mencapai organ vital, membuat atelektasis bibasilar mengancam nyawa dalam beberapa kasus.

Atelektasis bibasilar juga dapat meninggalkan jaringan parut, yang kemudian dapat menyebabkan penurunan fungsi paru-paru.

Kondisi ini lebih sering terjadi setelah operasi besar, tetapi mungkin juga merupakan komplikasi dari masalah lain.

Kondisi ini terkadang disalahartikan sebagai pneumotoraks. Meskipun kedua kondisi tersebut serupa, namun memiliki penyebab yang berbeda. Dalam beberapa kasus, pneumotoraks dapat menyebabkan atelektasis di satu sisi.

Gejala

Jika hanya sebagian kecil dari paru-paru yang kolaps, atelektasis mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Jika seseorang mengalami gejala, ini mungkin termasuk:

• sesak napas
• merasa napas mereka terlalu pendek atau cepat
• tidak bisa mengambil nafas yang kenyang dan memuaskan
• batuk
• mengi
• banyak lendir atau dahak

Kesulitan bernapas adalah gejala yang paling umum. Seseorang mungkin memiliki gejala lain juga, tergantung pada penyebab yang mendasari.

Penyebab

Atelektasis bibasilar paling umum terjadi setelah prosedur pembedahan besar.

Seseorang yang paling sering mengalami atelektasis bibasilar setelah menjalani prosedur pembedahan besar, yang melibatkan anestesi umum.

Ada berbagai kemungkinan penyebab lainnya juga. Dokter menggolongkan penyebab ini sebagai obstruktif atau nonobstruktif.

Penyebab obstruktif

Seseorang mungkin mengalami atelektasis obstruktif ketika sesuatu menghalangi jalan napasnya dan mencegah paru-parunya mengisi dengan benar. Ini dapat terjadi karena berbagai alasan, termasuk:

• Benda asing: Jika seseorang menghirup atau menelan benda asing dengan tidak benar, hal itu dapat menghalangi aliran udara mereka dan menyebabkan atelektasis bibasilar.
• Sumbat lendir: Setelah operasi dada atau paru-paru, banyak orang disarankan untuk tidak batuk untuk menghindari tekanan pada paru-paru. Tidak batuk dapat menyebabkan penumpukan lendir di paru-paru, yang dapat menyumbat saluran udara. Kadang-kadang, dokter akan menyedot penumpukan ini setelah operasi, tetapi dapat terus menumpuk saat seseorang dalam masa pemulihan. Kondisi lain, termasuk asma dan fibrosis kistik, juga dapat menyebabkan penyumbatan lendir.
• Tumor: Tumor dapat mempersempit atau menghalangi jalan napas sepenuhnya.
• Bekuan darah: Pendarahan yang signifikan di paru-paru dapat menumpuk dan menyebabkan pembekuan darah. Gumpalan dapat menghalangi jalan napas dan memutus aliran oksigen, merusak lobus atau paru-paru.
• Penyempitan saluran udara: Ketika seseorang menderita penyakit yang parah, perkembangannya dapat menyebabkan penyempitan saluran udara, yang pada akhirnya menyebabkan kolaps. Infeksi kronis juga dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut, menyempitkan saluran udara utama.

Penyebab nonobstruktif

Tekanan daripada penyumbatan menyebabkan atelektasis nonobstruktif.

Hal-hal yang dapat memberi tekanan pada paru-paru dan membuatnya sulit untuk terisi meliputi:

• Anestesi: Penggunaan anestesi selama operasi dapat menyebabkan atelektasis bibasilar. Anestesi mengubah pola pernapasan teratur seseorang. Pertukaran gas normal di tubuh mereka mungkin juga terpengaruh. Kombinasi ini bisa menyebabkan alveoli runtuh.
• Efusi pleura: Kelebihan cairan dapat menumpuk di rongga antara paru-paru dan dada yang dikenal sebagai ruang pleura. Hal ini dapat memberikan terlalu banyak tekanan pada paru-paru, menyebabkan paru-paru kolaps.
• Pneumonia: Infeksi paru-paru, seperti pneumonia, dapat menyebabkan kolaps akibat peradangan.
• Jaringan parut: Jaringan parut di paru-paru bisa berasal dari operasi, penyakit paru-paru, atau menghirup bahan kimia berbahaya. Jaringan parut dapat merusak paru-paru secara permanen dan dapat menyebabkan kolaps paru.
• Trauma: Ketika seseorang menderita cedera dada akibat peristiwa traumatis, seperti kecelakaan mobil, hal itu bisa membuat mereka sulit bernapas dan mengompres paru-parunya.
• Pneumotoraks: Udara yang bocor ke rongga pleura dapat memberi tekanan pada paru-paru, membuatnya sulit untuk mengembang. Tekanan ini dapat menyebabkan kolapsnya satu atau lebih lobus.
• Tumor: Tumor yang tidak berada di dekat saluran napas dapat memberi tekanan pada paru-paru saat ia tumbuh. Tekanan ini bisa membuat lobus atau seluruh paru-paru roboh.
• Obat-obatan: Beberapa opioid atau obat penenang dapat membuat seseorang berisiko mengalami atelektasis, terutama jika mereka menggunakan zat ini dalam jumlah besar.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin memesan rontgen dada jika diduga ada atelektasis.

Atelektasis sering disalahartikan sebagai pneumotoraks, sehingga diperlukan diagnosis menyeluruh. Dokter mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin juga ingin memantau kadar oksigen atau fungsi paru seseorang secara berkala untuk mengetahui perubahan apa pun.

Jika mereka mencurigai adanya atelektasis, mereka biasanya akan memesan rontgen dada, ultrasound, atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) untuk memastikan diagnosis mereka.

Seorang dokter mungkin juga melakukan bronkoskopi. Prosedur ini dilakukan ketika mereka memasukkan selang melalui hidung atau mulut seseorang untuk melihat lebih dekat saluran udara mereka.

Pengobatan

Bagaimana dokter menangani atelektasis bibasilar sangat bergantung pada apa yang menyebabkan kolaps.

Untuk mengobati penyumbatan, pertama-tama mereka akan mencoba menghilangkan penyumbatan, menggunakan metode seperti penyedotan, drainase, atau perkusi dada. Beberapa obat juga dapat membantu memecah dan mengeluarkan cairan.

Untuk mengobati penyebab yang berhubungan dengan tekanan, dokter akan meringankan tekanan di paru-paru dan membiarkannya berkembang sepenuhnya. Ini harus mengembalikan fungsi di paru-paru.

Ketika operasi menyebabkan atelektasis, dokter mungkin merekomendasikan terapi untuk memungkinkan paru-paru berkembang secara alami. Mereka mungkin memberi tahu seseorang untuk melakukan latihan pernapasan dalam, berjalan-jalan setelah operasi untuk meningkatkan pernapasan mereka, dan dengan lembut mengeluarkan lendir jika memungkinkan.

Kondisi paru-paru atau kondisi medis yang menyebabkan atelektasis perlu ditangani sepenuhnya untuk membantu mencegah kolaps lebih lanjut. Misalnya, jika seseorang menderita tumor, mereka mungkin memerlukan terapi radiasi, pembedahan, atau kemoterapi.

Komplikasi

Atelektasis bibasilar harus dideteksi sejak dini dan diobati dengan cepat untuk memberikan seseorang kesempatan terbaik untuk sembuh tanpa komplikasi yang parah.

Jika ada kerusakan parah pada paru-paru atau kolaps tidak segera ditangani, kemungkinan komplikasi dapat meliputi:

• radang paru-paru
• hipoksia atau ketika darah tidak membawa oksigen yang cukup
• gagal napas, yang bisa mengancam jiwa
• jaringan parut

Pandangan

Banyak orang mengalami atelektasis bibasilar saat mereka masih di rumah sakit dan dalam masa pemulihan setelah operasi. Sudah berada di rumah sakit dapat membuat diagnosis dan pengobatan lebih mudah, dan dapat membantu mencegah komplikasi.

Dalam kasus di mana seseorang memperhatikan gejala ketika mereka tidak lagi di rumah sakit, penting bagi mereka untuk segera mengunjungi dokter untuk perawatan.

Dengan mendeteksi kondisi ini sejak dini, mereka dapat mengurangi risiko jaringan parut dan komplikasi lain di paru-paru.

Jika diobati sejak dini, banyak orang dapat pulih dari atelektasis bibasilar tanpa efek samping jangka panjang.