Obat tekanan darah: Semua yang perlu Anda ketahui
Pengobatan untuk tekanan darah tinggi sangat penting untuk membantu mencegah berbagai komplikasi, termasuk penyakit jantung dan stroke.
Artikel ini menguraikan berbagai obat tekanan darah bersama dengan efek samping dan risiko yang terkait.
Diuretik
Garam yang berlebihan dapat menyebabkan penumpukan cairan di dalam pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan darah. Diuretik membantu tubuh menghilangkan kelebihan garam dan air dengan meningkatkan pengeluaran urin.
Kemungkinan efek samping diuretik meliputi:
- kelemahan
- pusing atau pusing
- sensitivitas tinggi terhadap sinar matahari
- ruam
- kram otot
- muntah
- diare
- sembelit
- tekanan darah rendah
- ketidakseimbangan elektrolit
Orang yang memakai diuretik juga mungkin mengalami penurunan libido, meskipun ini jarang terjadi.
Beberapa obat dapat berinteraksi dengan diuretik, jadi seseorang harus berbicara dengan dokter tentang semua obat yang mereka minum. Obat yang dapat berinteraksi dengan diuretik meliputi:
- digitalis dan digoxin
- obat lain untuk tekanan darah tinggi
- beberapa antidepresan
- obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
- litium
- siklosporin, suatu imunosupresan
Diuretik mungkin tidak cocok untuk orang yang cenderung mengalami dehidrasi dengan cepat. Mereka juga dapat memperburuk kondisi berikut:
- diabetes
- pankreatitis
- masalah ginjal
- lupus
- encok
- masalah menstruasi
Penghambat beta
Beta-blocker mengurangi tekanan darah dengan memblokir efek hormon stres tertentu, seperti epinefrin.
Memblokir hormon ini memperlambat impuls saraf yang berjalan melalui jantung. Akibatnya, detak jantung melambat dan kurang kuat memompa darah ke seluruh tubuh.
Beberapa efek samping beta-blocker mungkin termasuk:
- kelelahan atau kelelahan
- kelemahan atau pusing
- tangan dan kaki dingin
- mulut, mata, dan kulit kering
Efek samping yang kurang umum termasuk:
- detak jantung lambat
- mengi atau kesulitan bernapas
- pembengkakan pada tangan atau kaki
- ruam atau kulit gatal
- insomnia
- depresi
- tekanan darah rendah
Beberapa obat dan pengobatan dapat mengubah keefektifan beta-blocker. Ini termasuk:
- alkohol
- kafein
- obat tekanan darah lainnya
- obat batuk dan pilek, termasuk antihistamin dan dekongestan
- insulin dan beberapa obat oral untuk diabetes
- suntikan alergi
- obat-obatan untuk mengobati asma, bronkitis kronis, emfisema, atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
- beberapa antidepresan
Beta-blocker mungkin tidak cocok untuk orang dengan kondisi atau masalah berikut:
- sirkulasi yang buruk
- detak jantung yang lambat
- diabetes
- hipoglikemia
- bronkitis kronis, emfisema, atau COPD
- asma
- tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
- penyakit ginjal atau hati
- alergi makanan
Penghambat ACE
ACE (angiotensin-converting enzyme) adalah enzim yang menyebabkan pembuluh darah tubuh menyempit, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah seseorang.
Penghambat ACE menurunkan tekanan darah dengan memblokir ACE, sehingga melemaskan pembuluh darah dan memungkinkan darah mengalir lebih leluasa.
Batuk kering adalah efek samping paling umum dari penghambat ACE.
Efek samping yang kurang umum termasuk:
- kehilangan rasa
- rasa logam di mulut
- kehilangan selera makan
- sakit perut
- diare
- sembelit
- sakit kepala
- kelelahan dan kelelahan
- merasa pusing atau pusing
- kulit yang sensitif terhadap sinar matahari
- tekanan darah rendah
Obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan inhibitor ACE meliputi:
- diuretik
- obat tekanan darah lainnya
- obat-obatan dan suplemen yang mengandung kalium
Orang yang memiliki salah satu dari kondisi medis berikut harus berbicara dengan dokter sebelum menggunakan penghambat ACE:
- diabetes
- penyakit jantung
- lupus
- penyakit ginjal
- alergi terhadap obat lain
Penghambat ACE mungkin juga tidak cocok untuk orang yang pernah mengalami serangan jantung, dan mereka yang telah menerima transplantasi ginjal.
Penghambat reseptor angiotensin II
Angiotensin II adalah enzim yang mempersempit pembuluh darah. Penghambat reseptor angiotensin II (ARB) memblokir jalur enzim ke reseptor tertentu, yang memungkinkan pembuluh darah tetap terbuka.
Sakit kepala dan pusing adalah efek samping paling umum dari ARB. Efek samping yang kurang umum termasuk:
- sakit perut
- nyeri sendi
- sakit tenggorokan
- batuk
- diare
- demam
- kelelahan
- kegugupan
- sakit punggung
Obat-obatan berikut dapat meningkatkan atau menurunkan efek ARB:
- diuretik
- obat-obatan dan suplemen yang mengandung kalium
- obat tekanan darah lainnya
- beberapa obat jantung
- obat bebas untuk alergi, pilek, dan flu
ARB mungkin tidak cocok untuk orang yang sebelumnya mengalami reaksi buruk terhadap penghambat ACE. Mereka mungkin juga tidak cocok untuk orang dengan kondisi berikut:
- diabetes
- gagal jantung kongestif yang parah
- penyakit ginjal atau hati
- dehidrasi
Penghambat saluran kalsium
Kalsium menyebabkan otot polos jantung dan arteri berkontraksi lebih kuat.
Penghambat saluran kalsium memperlambat masuknya kalsium ke dalam otot-otot ini, yang mengurangi kekuatan kontraksi dan menurunkan tekanan darah.
Efek samping yang umum dari penghambat saluran kalsium meliputi:
- kelelahan
- pembilasan
- kaki atau pergelangan kaki bengkak
Efek samping yang kurang umum termasuk:
- palpitasi
- mual
- pusing
- sesak napas
- sakit perut
- sembelit
- ruam atau kulit gatal
Minum jus grapefruit sambil mengonsumsi beberapa penghambat saluran kalsium dapat meningkatkan risiko efek samping.
Penghambat saluran kalsium dapat berinteraksi dengan obat dan suplemen berikut ini:
- diuretik
- obat tekanan darah lainnya
- beberapa obat jantung, seperti antiaritmia dan digitalis
- beberapa obat mata
Orang yang mengonsumsi lebih dari 60 miligram per hari beberapa penghambat saluran kalsium mungkin mengalami kadar gula darah rendah.
Selain itu, penghambat saluran kalsium mungkin tidak cocok untuk orang dengan kondisi berikut:
- tekanan darah yang sangat rendah
- gagal jantung atau kondisi lain yang mempengaruhi jantung atau pembuluh darah
- penyakit ginjal atau hati
- depresi
Penghambat alfa
Hormon tertentu dalam tubuh, seperti norepinefrin, dapat mengikat reseptor kimiawi yang disebut reseptor alfa. Saat ini terjadi, pembuluh darah menyempit dan jantung memompa darah lebih cepat sehingga menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Penghambat alfa mengurangi tekanan darah dengan mencegah norepinefrin mengikat reseptor alfa. Ini melemaskan pembuluh darah, yang memungkinkan darah mengalir lebih bebas.
Kemungkinan efek samping dari alpha-blocker meliputi:
- detak jantung cepat
- penurunan tekanan darah saat berdiri
- pusing
- sakit kepala
- mual
- merasa lelah, lemah, atau lesu
- tidur terganggu
- ruam kulit atau gatal
- hilangnya kontrol kandung kemih pada wanita
- disfungsi ereksi pada pria
Zat lain yang menurunkan tekanan darah dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya bila dikonsumsi bersamaan dengan alpha-blocker. Zat-zat tersebut meliputi:
- alkohol
- obat yang mengandung benzodiazepine atau barbiturat
- obat tekanan darah lainnya
Penghambat alfa dapat memperburuk kondisi medis berikut:
- narkolepsi (gangguan tidur)
- angina
- gagal jantung
Agonis reseptor alfa-2
Mirip dengan alpha-blocker, obat ini menurunkan tekanan darah dengan mencegah pelepasan norepinefrin.
Agonis reseptor alfa-2 dapat menyebabkan efek samping berikut:
- kelelahan
- merasa pingsan atau pusing setelah berdiri
- detak jantung lambat
- kegelisahan
- sakit kepala
- mulut kering
- mual
- sakit perut
- sembelit
- retensi cairan
- disfungsi ereksi
Agonis reseptor alfa-2 dapat bereaksi dengan beberapa anestesi dan obat tekanan darah lainnya.
Penghambat alfa dan beta gabungan
Seorang dokter mungkin meresepkan obat yang memiliki aktivitas penghambat alfa dan beta. Aktivitas alpha-blocker mengurangi penyempitan pembuluh darah, sedangkan aktivitas beta-blocker memperlambat detak jantung, menyebabkannya memompa darah lebih sedikit.
Dokter biasanya memberikan penyekat alfa dan beta gabungan dalam infus (IV) kepada orang yang mengalami krisis hipertensi. Ini adalah saat tekanan darah naik dengan cepat ke tingkat yang sangat berbahaya.
Dokter mungkin juga meresepkan alpha dan beta-blocker untuk orang yang berisiko tinggi mengalami gagal jantung.
Orang mungkin mengalami efek samping dari alpha- dan beta-blocker.
Beberapa jenis kombinasi alpha dan beta-blocker dapat berinteraksi dengan obat-obatan berikut ini:
- insulin
- digoksin
- beberapa anestesi umum
Mereka mungkin juga tidak cocok untuk orang dengan kondisi berikut:
- asma
- bradikardia parah (detak jantung lambat)
- penyakit hati
- gagal jantung dekompensasi
- diabetes
- alergi terhadap obat lain
- feokromositoma
Agonis sentral
Agonis sentral menurunkan tekanan darah dengan mencegah otak mengirimkan sinyal ke sistem saraf untuk meningkatkan detak jantung dan menyempitkan pembuluh darah.
Akibatnya, jantung memompa darah lebih sedikit, dan pembuluh darah tetap terbuka.
Agonis sentral dapat menyebabkan efek samping berikut:
- merasa pingsan atau lemah saat berdiri
- detak jantung lambat
- mengantuk atau lesu
- anemia
- pusing
- sakit kepala
- gangguan tidur
- demam
- mulut kering
- sakit perut atau mual
- sembelit
- kaki atau kaki bengkak
Efek samping berikut juga dapat terjadi, tetapi kurang umum:
- depresi
- kegelisahan
- disfungsi ereksi
Zat berikut dapat menyebabkan tekanan darah seseorang turun terlalu rendah bila dikombinasikan dengan antagonis sentral:
- alkohol
- obat tidur dan obat anticemas yang mengandung benzodiazepin dan barbiturat
Agonis sentral dapat memperburuk gejala kondisi medis berikut:
- penyakit jantung
- angina
- penyakit ginjal atau hati
- Penyakit Parkinson
- depresi
Penghambat adrenergik perifer
Inhibitor adrenergik perifer (PAI) memblokir neurotransmiter di otak yang menyebabkan pembuluh darah mengerut.
Memblokir reseptor ini memungkinkan pembuluh darah tetap rileks dan terbuka, menurunkan tekanan darah seseorang.
Dokter biasanya meresepkan PAI hanya jika obat tekanan darah lain tidak efektif.
Ada beberapa jenis PAI, dan efek sampingnya berbeda antar jenis. Kemungkinan efek samping termasuk:
- hidung tersumbat
- mulut kering
- sakit kepala
- maag
- diare
- pusing, pusing, atau lemas saat berdiri
- pingsan
- disfungsi ereksi
Beberapa PAI dapat berinteraksi dengan zat berikut:
- alkohol
- obat asma
- diuretik
- obat tekanan darah lainnya
Selain itu, orang yang menggunakan antidepresan trisiklik dan berniat menghentikan pengobatan ini harus berbicara dengan dokter. Menghentikan pengobatan ini terlalu cepat saat mengonsumsi PAI tertentu dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.
Beberapa jenis PAI mungkin tidak cocok untuk orang dengan kondisi medis tertentu, termasuk:
- gagal jantung kongestif
- penyakit pada sistem vaskular
- asma
- tukak lambung
- retensi cairan
- feokromositoma
- depresi
- kolitis ulseratif
Vasodilator kerja langsung
Vasodilator, atau dilator pembuluh darah, mengendurkan dan memperlebar dinding pembuluh darah, memungkinkan darah mengalir melaluinya dengan lebih mudah. Vasodilator yang bekerja langsung secara khusus menargetkan arteri.
Dua jenis utama vasodilator kerja langsung adalah hidralazin hidroklorida dan minoksidil.
Minoksidil lebih manjur dari kedua obat tersebut. Dokter biasanya meresepkannya kepada orang-orang dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus dan parah.
Hydralazine hydrochloride dapat menyebabkan efek samping berikut, yang biasanya mereda dalam beberapa minggu setelah memulai pengobatan:
- palpitasi jantung
- sakit kepala
- bengkak di sekitar mata
- nyeri sendi
Kemungkinan efek samping minoksidil meliputi:
- pertambahan berat badan karena retensi cairan
- pertumbuhan rambut yang berlebihan, dalam kasus yang jarang terjadi
Obat-obatan berikut dapat meningkatkan efek vasodilator:
- diuretik dan obat tekanan darah lainnya
- obat untuk disfungsi ereksi, seperti sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), atau vardenafil (Levitra)
Mengonsumsi obat disfungsi ereksi yang dikombinasikan dengan vasodilator dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang mengancam jiwa.
Beberapa jenis vasodilator mungkin tidak cocok untuk orang dengan kondisi berikut:
- stroke dan jenis penyakit serebrovaskular lainnya
- penyakit jantung
- angina
- serangan jantung baru-baru ini
- diabetes
- uremia
- penyakit ginjal
- feokromositoma
Risiko selama kehamilan
Beberapa obat tekanan darah tidak aman dikonsumsi selama kehamilan karena risikonya bagi wanita hamil atau janin. Beberapa obat mungkin cocok selama trimester tertentu, sementara yang lain menimbulkan risiko selama kehamilan.
Wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang pilihan pengobatan untuk tekanan darah tinggi.
Ringkasan
Ada banyak jenis obat tekanan darah. Yang mana yang diresepkan dokter akan tergantung pada penyebab tekanan darah tinggi seseorang, serta kondisi yang ada dan pengobatan reguler lainnya.
Siapa pun yang mengalami efek samping jangka panjang atau tak tertahankan dari obat tekanan darah harus berbicara dengan dokter, yang mungkin dapat meresepkan alternatif.
