Apa yang perlu diketahui tentang superbug NDM-1
NDM-1 mengacu pada produk protein gen yang dibuat oleh beberapa bakteri. Strain bakteri yang membawa NDM-1 akan kebal bahkan terhadap beberapa antibiotik terkuat.
Beberapa antibiotik saat ini dapat memerangi bakteri yang memiliki gen NDM-1, sehingga berpotensi berbahaya.
NDM-1 adalah singkatan dari New Delhi metallo-ß-lactamase-1. Sebuah tim medis pertama kali mengisolasi gen tersebut pada seorang pasien Swedia asal India yang melakukan perjalanan ke India pada tahun 2008.
Apa yang menyebabkan munculnya NDM-1 di India tidak jelas.
Superbug ini tersebar luas di India, dan, pada 2015, para peneliti dan ahli medis mendeteksinya di lebih dari 70 negara di dunia.
Dalam artikel ini, kami mengeksplorasi sifat dan kemungkinan bahaya bakteri dengan gen NDM-1.
Apa itu NDM-1?
Superbug NDM-1 resisten terhadap hampir semua antibiotik.
Produk protein NDM-1 sendiri tidak menyebabkan penyakit, tetapi berpotensi mengubah karakteristik bakteri.
Gen tersebut membuat bakteri kebal terhadap antibiotik. Dengan cara ini, dapat menyebabkan berbagai kondisi, seperti saluran kemih, aliran darah, atau infeksi luka dan pneumonia.
Karbapenem adalah salah satu antibiotik paling kuat. Profesional perawatan kesehatan menggunakannya sebagai upaya terakhir untuk banyak infeksi bakteri, seperti yang terjadi E. coli dan Klebsiella pneumoniae sebab.
Gen NDM-1 memungkinkan bakteri menghasilkan enzim yang menetralkan aktivitas antibiotik ini.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) telah mengklasifikasikan NDM-1 dan protein serupa lainnya yang disebut KPC sebagai masalah yang muncul di bidang penyakit menular.
Bakteri yang membawa gen NDM-1 dianggap sebagai bakteri super yang sangat kuat.
Protein NDM-1 berbeda dari produk protein yang menjadi ciri Staphylococcus aureus resisten methicillin (MRSA), superbug lain. MRSA adalah bakteri Gram-positif, sedangkan bakteri yang membawa NDM-1 adalah bakteri Gram-negatif, klasifikasi bakteri yang berbeda.
Bahaya yang mungkin terjadi
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) prihatin bahwa NDM-1 dapat melihat "skenario kiamat di dunia tanpa antibiotik".
Sebelum ditemukannya antibiotik pada tahun 1928, banyak orang meninggal karena infeksi yang kini dapat dihindari.
NDM-1 menimbulkan kekhawatiran bahwa penyakit di masa depan tidak akan merespon antibiotik. Jika NDM-1 menyebar ke bakteri lain, penyakit sekunder akan muncul, menyebabkan krisis kesehatan saat menyebar ke seluruh dunia.
WHO menyarankan bahwa seorang wanita yang sedang hamil, misalnya, dapat mengembangkan infeksi ginjal yang berpindah ke aliran darah dengan strain yang mengandung NDM-1. Dalam kasus ini, tidak ada pilihan pengobatan yang aman bagi wanita selama kehamilan.
Gen NDM-1 menyebabkan bakteri menghasilkan enzim yang disebut karbapenemase. Karbapenemase membuat banyak jenis antibiotik yang disukai menjadi tidak efektif, termasuk karbapenem.
Antibiotik karbapenem adalah obat yang sangat kuat yang dapat melawan aktivitas bakteri yang sangat resisten yang mana antibiotik lain belum efektif. Bahkan
karbepenem tidak efektif dalam kasus NDM-1.
Bakteri dengan plasmid yang mengandung produk protein NDM-1 berpotensi resisten terhadap banyak antibiotik saat ini, serta antibiotik baru yang dapat tersedia dalam waktu dekat.
Penelitian sedang mencari solusi yang mungkin untuk NDM-1.
Penularan
Plasmid yang mengandung kode genetik untuk NDM-1 dapat berpindah dari satu galur bakteri ke galur lain melalui proses yang disebut transfer gen horizontal (HGT).
Jika NDM-1 berpindah ke bakteri yang sudah kebal antibiotik, infeksi berbahaya dapat muncul. Ini akan menyebar dengan cepat di antara orang-orang dan mungkin tidak dapat diobati.
Pada 2010, para peneliti menjadi sadar bahwa beberapa strain bakteri, seperti E. coli dan Klebsiella pneumoniae, membawa gen yang menghasilkan NDM-1. Mereka telah mempelajari bahwa transfer gen horizontal (HGT) antara bakteri yang mengekspresikan KPC dan NDM-1 adalah mungkin.
Apakah NDM-1 sudah menyebar?
Orang-orang yang menemukan protein NDM-1 menamainya setelah New Delhi, ibu kota India. Gen ini tersebar luas pada bakteri yang ditemukan di India dan Pakistan, terutama di rumah sakit.
Ini awalnya terjadi terutama di India dan Pakistan, dan khususnya di New Delhi, di mana iklim mendorong persistensi sepanjang tahun. Sejak itu, hal itu terjadi di air minum dan sungai suci India, seperti Sungai Gangga.
Bakteri yang mengekspresikan NDM-1 telah muncul di negara-negara di seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat, Jepang, Australia, dan Inggris Raya, pada pasien yang menghabiskan waktu di India, bepergian melewatinya, atau memiliki anggota keluarga di sana.
Beberapa orang membawa pulang infeksi setelah bepergian ke India atau Pakistan untuk operasi kosmetik, karena jenis perawatan ini lebih murah di Asia.
Namun, kemampuan gen NDM-1 untuk menyebar ke jenis bakteri lain membuat para ilmuwan berharap untuk melihat banyak kasus sekunder di negara lain yang tidak memiliki kaitan dengan waktu yang dihabiskan di India.
Solusi
Saat ini, satu-satunya cara untuk memerangi penyebaran bakteri yang mengekspresikan NDM-1 adalah melalui langkah-langkah berikut:
- pengawasan
- dengan cepat mengidentifikasi dan mengisolasi pasien dengan bakteri
- mendisinfeksi peralatan rumah sakit
- mengikuti prosedur kebersihan tangan di rumah sakit
Sejauh ini, pasien dengan infeksi terkait NDM-1 telah diobati berdasarkan kasus per kasus, dengan kombinasi obat-obatan, tetapi hanya sedikit yang efektif dan tidak ada pengobatan oral yang tersedia untuk banyak infeksi yang disebabkan oleh NDM-1.
Beberapa jenis bakteri benar-benar kebal terhadap hampir semua jenis antibiotik.
Pada tahun 2014, Morad Hasssani dari Albert Einstein College of Medicine di New York, NY, meminta “semua pemangku kepentingan dalam krisis kesehatan masyarakat ini” untuk melakukan bagian mereka, termasuk peningkatan anggaran penelitian, peningkatan tanggung jawab dan komitmen dari perusahaan farmasi, dan pendekatan baru dari ilmuwan medis.
Sejak 2001, WHO telah mendesak para profesional kesehatan untuk mengurangi penggunaan antibiotik dan menurunkan risiko resistensi pada penyakit bakteri. Ini juga melibatkan menjaga penggunaan karbapenem seminimal mungkin.
Pusat Dinamika Penyakit, Ekonomi dan Kebijakan mencatat bahwa "resistensi antibiotik adalah akibat langsung dari penggunaan antibiotik." Eropa, Kanada, dan Amerika Serikat telah mengurangi penggunaan antibiotik dalam beberapa tahun terakhir, tetapi penggunaan masih meningkat di India, Afrika Sub-Sahara, Amerika Latin, dan Australia.
Meskipun penggunaan antibiotik secara medis berkurang, kekhawatiran tetap tentang penggunaan antibiotik pertanian, karena ini dapat memasuki sistem manusia dalam makanan dan bocor ke lingkungan.
Bawa pulang
Superbug pengekspres NDM-1 adalah bakteri yang berpotensi berbahaya yang dapat menjadi kebal terhadap berbagai jenis antibiotik, menyebar dengan cepat.
NDM-1 mengacu pada produk gen yang ada di beberapa bakteri yang melawan antibiotik. Jika bakteri yang mengekspresikan gen ini mulai menyebar, pengobatan dengan ukuran yang tersedia saat ini tidak akan mungkin dilakukan.
Tanda-tanda pertama dari kutu tersebut terjadi di India dan telah menyebar melalui perjalanan. Penggunaan antibiotik yang berlebihan meningkatkan risiko ekspresi NDM-1 dan berpindah ke bakteri lain melalui proses yang disebut HGT.
Pengawasan, isolasi pasien dengan infeksi, dan kebersihan rumah sakit yang baik adalah satu-satunya tindakan perlindungan yang tersedia saat ini.
Q:
Apakah saya berisiko tertular superbug?
SEBUAH:
Risiko yang terkait dengan bersentuhan dengan superbug biasanya termasuk masuk ke rumah sakit dengan praktik penatalayanan antibiotik yang buruk, perjalanan ke lokasi berisiko tinggi, dan telah menerima banyak antibiotik yang berbeda.
Meskipun tidak selalu dapat dihindari, faktor risiko ini dapat meningkatkan kemungkinan bersentuhan dengan superbug.
Anda dapat mengurangi risiko dengan meminum antibiotik persis seperti yang direkomendasikan oleh dokter dan mendapatkan perawatan pencegahan dalam pengaturan rawat jalan jika memungkinkan.
Daniel Murrell, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
