Bisakah Anda memiliki RA dan PsA secara bersamaan?

Artritis psoriatis dan radang sendi adalah dua jenis radang sendi yang dapat dengan mudah disalahartikan. Keduanya adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan menyerang persendian, menyebabkan nyeri, bengkak, dan kaku. Bagaimanapun, mereka adalah kelainan yang terpisah.

Arthritis adalah penyebab umum nyeri sendi kronis dan kekakuan pada banyak orang. Ada banyak jenis radang sendi, masing-masing memiliki penyebab, komplikasi, dan gejalanya sendiri-sendiri.

Mengetahui perbedaan antara psoriatic arthritis (PsA) dan rheumatoid arthritis (RA) dapat membantu seseorang memahami pilihan pengobatan dan apa yang mereka harapkan darinya.

Perbedaan antara rheumatoid dan psoriatic arthritis

Artritis reumatoid dan radang sendi psoriatis mungkin tampak serupa.

Kedua kondisi tersebut dapat dengan mudah membingungkan, tetapi ada perbedaan di antara keduanya.

Beberapa orang yang menderita PsA juga akan menderita psoriasis, suatu kondisi kulit yang menyebabkan lesi atau plak kulit di tubuh mereka.

Plak ini menunjukkan bahwa RA kemungkinan besar bukan penyebab nyeri.

Namun, beberapa orang mungkin mengidap PsA tanpa memiliki kondisi kulit.

Perbedaan lainnya adalah PsA sering berkembang di luar tulang dan persendian dan mempengaruhi tendon, kuku, dan mata.

Perbedaan utama, bagaimanapun, adalah bagaimana gejala muncul. Misalnya, RA biasanya simetris, yang berarti bahwa RA memengaruhi persendian di kedua sisi tubuh. Jadi jika RA memengaruhi pergelangan tangan, biasanya akan memengaruhi kedua pergelangan tangan.

PsA, di sisi lain, bersifat asimetris, artinya hanya dapat menyebabkan nyeri di lutut kiri atau pergelangan tangan kanan, misalnya.

Karakteristik arthritis psoriatis

Menurut National Psoriasis Foundation, PsA mempengaruhi hingga 30 persen orang yang menderita psoriasis. Ketika seseorang menderita PsA, sistem kekebalannya menyebabkan peradangan berlebih di tubuh. Peradangan ini sering menimbulkan gejala, seperti kaku, bengkak, dan nyeri pada persendian.

Kedua jenis kelamin dipengaruhi oleh PsA, paling umum pada orang dewasa, dan beberapa orang mengembangkan kondisi tersebut tanpa pernah mengalami psoriasis yang mempengaruhi kulit.

Orang dengan psoriasis akan sering mengembangkan bercak merah mengkilap yang disebut plak di kulit mereka. Plak ini, terbentuk karena penumpukan sel kulit berlebih.

Karakteristik artritis reumatoid

RA adalah jenis artritis autoimun yang paling umum, menyebabkan pembengkakan, kekakuan, dan nyeri sendi. Ketika seseorang menderita RA, sistem kekebalannya secara keliru menyerang jaringan yang melapisi sendi, yang menyebabkan gejala.

RA biasanya akan terjadi di lebih dari satu area di tubuh, dan gejalanya sering mencerminkan satu sama lain, artinya akan muncul di kedua sisi tubuh, seperti di kedua lutut dan kedua siku. RA dapat dinonaktifkan jika parah atau tidak ditangani.

Siapa pun bisa terkena RA, tetapi mungkin paling umum pada wanita dan orang dewasa yang lebih tua. Mungkin ada komponen genetik pada RA, tetapi tidak selalu demikian.

Gejala

Kedua penyakit tersebut menyebabkan gejala sendi kaku, nyeri, dan bengkak yang serupa. Pada kedua kelainan tersebut, gejalanya bisa kambuh dan menjadi lebih buruk, bertahan beberapa saat dan kemudian hilang untuk sementara. Pola ini kemudian berulang.

Setiap kondisi juga akan menimbulkan gejala lain.

Gejala arthritis psoriatis

Nyeri punggung yang parah mungkin merupakan gejala radang sendi psoriatis.

Gejala PsA bisa meliputi:

• bengkak dan nyeri sendi pada setidaknya satu sendi, seringkali lebih
• nyeri punggung dan atau nyeri sakroiliaka, yang mungkin parah
• jari tangan dan kaki bengkak yang sering disebut “jari sosis”
• radang mata (uveitis atau iritis)
• nyeri kaki, biasanya di tumit atau telapak kaki

Gejala artritis reumatoid

Gejala RA bisa meliputi:

• nyeri sendi yang sering dimulai pada persendian yang lebih kecil seperti jari tangan atau tangan
• nyeri sendi di kedua sisi tubuh
• demam ringan atau rendah
• mulut kering
• mata kering
• kelelahan umum
• radang mata (skleritis, uveitis, iritis)
• kehilangan selera makan
• sendi yang kaku di pagi hari
• radang paru-paru dan jantung

Penyebab dan faktor risiko

Para dokter masih belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan penyakit-penyakit ini tetapi berpikir bahwa genetika, ketidakseimbangan hormon, atau infeksi dapat menyebabkan sistem kekebalan menyerang dirinya sendiri.

Dokter berpikir bahwa PsA mungkin terkait dengan kondisi genetik karena kadang-kadang terjadi dalam keluarga. Memiliki psoriasis juga dapat menjadi faktor risiko PsA. Namun, psoriasis mungkin tidak terlihat atau menyebabkan masalah sampai PsA berkembang.

Mungkin juga ada komponen genetik untuk RA. Tampaknya diturunkan dalam keluarga, dan orang dengan kerabat dekat yang memiliki kondisi tersebut mungkin lebih mungkin mengalaminya sendiri.

Lebih banyak penelitian masih diperlukan untuk menemukan apa yang menjadi akar dari RA dan PsA.

Apakah ada komplikasi?

Baik RA dan PsA memiliki komplikasi serupa dalam jangka panjang.

Kedua kondisi ini menyebabkan peradangan jangka panjang pada tubuh, yang dapat menyebabkan jaringan parut atau kerusakan inflamasi pada organ dalam.

Peradangan juga dapat menyebabkan gejala osteoporosis atau kelemahan tulang. Ini bisa membuat patah tulang dan keseleo lebih mungkin terjadi di masa depan.

Diagnosa

Seorang ahli reumatologi dapat mendiagnosis berbagai jenis radang sendi secara akurat.

Karena RA dan PsA sering membingungkan, penting untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dari spesialis yang disebut rheumatologist.

Seorang rheumatologist kemungkinan akan memiliki pemahaman yang lebih dalam tentang kondisi seperti RA dan PsA dan akan tahu apa yang harus dicari selama pemeriksaan diagnostik.

Para ahli reumatologi akan sering menanyakan tentang riwayat kesehatan dan keluarga. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda tertentu dari suatu kondisi.

Misalnya, seseorang yang datang dengan sisik, kuku rapuh, atau bercak kasar pada kulit, kemungkinan besar menderita PsA, karena gejala ini tidak khas pada RA.

Dimungkinkan untuk memiliki RA dan PsA, tetapi ini jarang terjadi.

Tes faktor reumatoid

Tes faktor rheumatoid (RF) juga dapat membantu dokter memutuskan mana dari dua kondisi yang ada. Protein RF ditemukan pada orang dengan RA, sedangkan orang dengan PsA biasanya tidak memiliki protein tersebut. Tidak adanya RF, yang dikenal sebagai RA seronegatif, ditemukan pada 20-30 persen orang dengan RA klinis klasik.

Scan pencitraan

Dokter dapat menggunakan tes pencitraan seperti sinar-X atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat apakah ada kerusakan pada tulang, persendian, atau organ dalam.

Pilihan pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, kedua kondisi tersebut diperlakukan dengan cara yang sama karena pengobatan bertujuan untuk mengurangi atau menghentikan proses inflamasi yang umum terjadi pada kedua kondisi tersebut.

Perawatan untuk PsA dan RA meliputi:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID)
• kortikosteroid
• terapi fisik
• imunosupresan
• agen anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARDs)
• biologis, yang menargetkan komponen tertentu dari sistem kekebalan
• operasi dalam beberapa kasus untuk memperbaiki, mengganti, atau menstabilkan sendi yang rusak

Tidak ada obat untuk kedua kondisi tersebut, tetapi banyak orang menemukan bahwa mereka dapat mengatasi rasa sakit dan ketidaknyamanan menggunakan pilihan pengobatan yang tersedia di bawah bimbingan dokter atau ahli reumatologi.