Kanker: Antibiotik umum dapat meningkatkan sistem kekebalan tubuh
Penelitian baru pada tikus menemukan bahwa meminum antibiotik vankomisin sebelum menjalani terapi radiasi mengubah bakteri gram positif di dalam usus, sehingga meningkatkan sistem kekebalan dan meningkatkan efek antitumor pengobatan.
Secara global, kanker terus menjadi penyebab kematian kedua, dengan sekitar 9,6 juta kematian tercatat pada tahun 2018.
Kanker paru-paru dan kanker payudara adalah jenis kanker yang paling umum, dan kanker paru-paru serta kanker usus besar menyebabkan jumlah kematian tertinggi.
Terapi radiasi adalah salah satu bentuk terapi yang paling umum dalam memerangi kanker. Faktanya, sekitar 50% orang menjalani terapi radiasi di beberapa titik selama perawatan mereka. Biasanya, tenaga kesehatan memberikan terapi radiasi yang dikombinasikan dengan kemoterapi.
Beberapa peneliti telah menemukan bahwa saat mengobati tumor otak, memberikan terapi radiasi dalam dosis yang lebih tinggi tetapi lebih jarang dapat menjadi cara yang lebih efektif untuk meningkatkan sistem kekebalan dalam perang melawan kanker.
Lebih lanjut, cara pemberian terapi radiasi ini - disebut terapi hipofraksionasi - memicu reaksi berantai imunologis yang berpuncak pada penghancuran tumor jauh yang tidak disinari serta tumor lokal. Tindakan jarak jauh ini disebut "efek abscopal".
Seperti yang dijelaskan oleh penulis studi baru, menggabungkan terapi radiasi dengan imunoterapi telah memicu banyak minat klinis baru-baru ini, karena para peneliti berharap mereka dapat mencapai efek yang mirip dengan abscopal dengan mengubah cara mengobati tumor secara lokal menjadi cara pengobatan. itu secara sistematis.
Selain itu, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa bakteri usus memediasi respons imun. Jadi, penulis makalah baru ini berangkat untuk memeriksa apakah mengubah bakteri usus menggunakan antibiotik atau tidak dapat memodulasi efek antikanker dari terapi radiasi.
Andrea Facciabene, Ph.D. - profesor onkologi radiasi di Fakultas Kedokteran Perelman Universitas Pennsylvania di Philadelphia - adalah peneliti senior di balik penelitian baru, yang hasilnya muncul di Jurnal Investigasi Klinis.
Antibiotik meningkatkan efek terapi radiasi
Facciabene dan rekannya memilih vankomisin sebagai antibiotik untuk mengganggu bakteri usus tikus karena memicu bakteri gram positif, dan karena aksinya terbatas pada usus. Ini berarti tidak memengaruhi mikrobioma tubuh lainnya.
Para peneliti memberikan antibiotik secara oral kepada tikus yang telah dimodifikasi secara genetik untuk mengembangkan kanker paru-paru, melanoma, atau kanker serviks. Setelah pemberian antibiotik, tim memberi tikus terapi hipofraksinasi.
Percobaan ini mengungkapkan bahwa vankomisin meningkatkan efek antitumor dari terapi radiasi. Ini membantu pengobatan membunuh tidak hanya sel kanker yang ditargetkan secara langsung, tetapi juga sel kanker jauh yang berada jauh di dalam tubuh.
Ini terjadi dengan meningkatkan fungsi sel dendritik. Sel-sel ini bertindak sebagai "penjaga" dari sistem kekebalan, memberi tahu sel T bahwa ada antigen dan meminta mereka untuk menyerangnya.
“Studi kami menunjukkan bahwa vankomisin tampaknya meningkatkan efek radiasi hipofraksionasi itu sendiri pada lokasi tumor yang ditargetkan sementara juga membantu efek absopal, membantu sistem kekebalan melawan tumor yang menjauh dari tempat pengobatan,” jelas Facciabene.
"Karena vankomisin adalah agen klinis yang banyak digunakan dengan profil yang relatif aman, temuan ini meningkatkan potensi penggunaan antibiotik ini untuk meningkatkan efek [terapi radiasi] pada [orang] dengan kanker."
Andrea Facciabene dkk.
“Jelas […] bahwa antibiotik berperan dan berpotensi memengaruhi perawatan dan hasil bagi pasien kanker,” tambah Facciabene. Para ilmuwan sekarang sedang berupaya menerjemahkan temuan mereka ke dalam uji klinis fase I pada manusia.
"Berdasarkan temuan kami," penulis penelitian menyimpulkan, "kami mengusulkan penggunaan modulasi usus dengan cara khusus pasien untuk menerjemahkan efek antitumor lokal [terapi radiasi] menjadi respons sistemik yang dapat menargetkan penyakit metastasis."
Para ilmuwan juga mencatat bahwa lebih banyak penelitian diperlukan untuk memahami sepenuhnya peran strain bakteri tertentu dalam memodulasi respons imun tubuh.
