Apa itu striktur esofagus jinak?

Striktur esofagus jinak adalah penyempitan esofagus, atau pipa makanan, yang merupakan saluran yang mengalir dari tenggorokan ke perut. Jinak artinya tidak bersifat kanker.

Gejala utamanya meliputi:

• kesulitan menelan
• makanan yang masuk kembali ke tenggorokan dari perut
• penurunan berat badan yang tidak disengaja

Ada beberapa pilihan pengobatan yang berbeda untuk striktur esofagus jinak, termasuk:

• Minum obat untuk mengurangi asam lambung, yang dapat membantu mencegah penyempitan berulang.
• Melebarkan, atau meregangkan, esofagus.
• Menggunakan tabung kecil yang disebut stent untuk membuka kembali kerongkongan.
• Pembedahan terkadang diperlukan dalam kasus yang parah.

Striktur esofagus terjadi ketika lapisan esofagus meradang, yang dapat menyebabkan jaringan parut. Jaringan parut ini dapat menyebabkan kerongkongan menyempit.

Banyak faktor berbeda yang dapat menyebabkan striktur esofagus jinak, tetapi penyakit refluks gastroesofagus (GERD) bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus.

Gejala

Seseorang dengan striktur esofagus jinak akan mengalami kesulitan saat menelan.

Orang dengan striktur esofagus jinak mungkin mengalami gejala berikut:

• menelan menjadi sulit atau menyakitkan
• perasaan makanan tersangkut di tenggorokan
• makanan kembali ke mulut dari perut
• penurunan berat badan yang tidak disengaja
• maag
• sering cegukan atau bersendawa
• batuk atau tersedak
• air liur
• dehidrasi atau malnutrisi

Pengobatan

Ada beberapa metode berbeda untuk mengobati striktur esofagus jinak, dan pilihan yang paling sesuai akan bergantung pada penyebabnya.

Penyebab striktur esofagus jinak dapat meliputi:

• GERD: Pada orang dengan kelainan ini, asam lambung naik kembali ke kerongkongan dari perut ke mulut, yang dapat mengiritasi lapisan kerongkongan.
• Cedera akibat endoskopi: Beberapa prosedur medis melibatkan penyisipan alat yang disebut endoskopi ke kerongkongan, yang terkadang dapat melukai bagian tubuh ini.
• Sering menggunakan selang nasogastrik: Selang ini melewati hidung dan kerongkongan ke perut, memungkinkan orang untuk mengambil makanan dan cairan melaluinya. Penggunaan selang jangka panjang atau ekstensif dapat menyebabkan striktur esofagus.
• Menelan zat tertentu: Menelan zat beracun, seperti produk pembersih rumah tangga, dapat menyebabkan penyempitan esofagus. Mengkonsumsi cairan yang sangat panas atau dingin terkadang juga dapat merusak kerongkongan.
• Perawatan untuk varises esofagus: Pembengkakan pembuluh darah di kerongkongan memerlukan perawatan, yang terkadang dapat melukai kerongkongan.
• Esofagitis: Gangguan kekebalan ini menyebabkan peradangan pada esofagus. Ini mungkin terjadi karena reaksi alergi atau kasus GERD yang parah.
• Skleroderma: Gangguan autoimun ini dapat memengaruhi lapisan esofagus.

Pilihan pengobatan untuk kondisi ini meliputi:

Pengobatan

Jika penyempitan esofagus disebabkan oleh GERD, dokter mungkin meresepkan satu set obat yang disebut inhibitor pompa proton (PPI).

PPI dapat mengurangi asam lambung, yang dapat membantu mengobati GERD dan mencegah penyempitan esofagus di masa mendatang.

Dokter kemungkinan akan meresepkan antibiotik jika penyebab penyempitan adalah infeksi di kerongkongan, sedangkan kortikosteroid adalah pengobatan standar untuk kasus-kasus yang disebabkan oleh esofagitis.

Diet

Jika GERD menyebabkan penyempitan esofagus, mengubah pola makan dan gaya hidup dapat membantu mengatasi gejala.

Perubahan ini mungkin termasuk:

• Menghindari makanan pedas, berminyak, atau berlemak, serta cokelat, alkohol, tembakau, dan kafein, karena semuanya dapat menyebabkan GERD.
• Menurunkan berat badan berlebih.
• Mengenakan pakaian yang longgar untuk mengurangi tekanan pada perut.
• Sering makan makanan kecil daripada tiga kali makan besar sehari.
• Hindari berbaring sampai 3 jam setelah makan.

Pelebaran atau peregangan esofagus

Seorang dokter akan memasukkan endoskopi dengan dilator terpasang atau balon khusus ke kerongkongan seseorang. Balon akan mengembang di bagian kerongkongan yang menyempit untuk meregangkannya.

Jika penyempitan esofagus parah, seseorang mungkin perlu mengalami pelebaran tambahan.

Efek samping yang mungkin terjadi dari pelebaran esofagus adalah perforasi esofagus. Peralatan medis yang digunakan dokter untuk mendiagnosis atau merawat kerongkongan terkadang dapat membuat lubang kecil di dalamnya.

Namun, komplikasi ini lebih sering terjadi pada kasus striktur esofagus ganas daripada pada striktur esofagus jinak.

Stent

Stent adalah tabung yang dapat dimasukkan dokter ke dalam kerongkongan yang menyempit agar tetap terbuka. Melakukan hal ini memungkinkan orang yang mengalami masalah menelan untuk makan dan minum dengan lebih mudah.

Pembedahan

Orang mungkin memerlukan pembedahan untuk kasus striktur esofagus yang parah ketika metode pengobatan lain tidak berhasil.

Diagnosis dan kapan harus ke dokter

Dokter mungkin menggunakan endoskopi GI bagian atas untuk mengidentifikasi striktur esofagel jinak.

Orang harus menemui dokter jika mereka mengalami gejala penyempitan esofagus jinak. Seorang dokter akan memeriksa saluran pencernaan bagian atas, yang meliputi kerongkongan dan perut.

Mereka mungkin menggunakan metode berikut untuk memeriksa apakah orang memiliki striktur esofagus jinak:

Endoskopi saluran cerna bagian atas (GI): Endoskopi adalah tabung tipis dan fleksibel dengan lampu kecil dan kamera di ujungnya.

Seorang dokter akan memasukkan ini melalui mulut seseorang ke kerongkongan untuk memeriksanya di monitor.

Endoskopi juga dapat digunakan untuk mengambil sampel kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Barium swallow: Individu menelan zat yang disebut barium sebelum melakukan rontgen dada. Barium melapisi bagian dalam GI atas dan menunjukkan adanya penyempitan esofagus.

CT scan: CT scan menggunakan sinar-X dan teknologi komputer untuk memberikan gambaran rinci tentang kerongkongan.

Bawa pulang

Berbagai metode pengobatan dapat mengobati striktur esofagus jinak secara efektif.

Namun, penyempitan esofagus dapat terulang kembali, dan orang mungkin perlu melakukan pelebaran berulang untuk membuka kembali esofagus. Menurut sebuah sumber, 30 persen orang yang mengalami pelebaran esofagus akan membutuhkan pelebaran lagi dalam setahun.

Jika orang mengalami penyempitan esofagus jinak akibat GERD, mereka mungkin perlu mengubah pola makan atau gaya hidup untuk mengelola kondisi tersebut sepanjang hidup mereka.