Kadar kolesterol pada dewasa muda dapat memprediksi risiko penyakit jantung
Sebuah studi baru-baru ini menyelidiki hubungan antara kadar kolesterol di masa dewasa muda dan risiko kardiovaskular di kemudian hari - dengan rekomendasi menarik untuk penelitian lebih lanjut.
Penelitian telah mendokumentasikan dengan baik bahwa kadar kolesterol yang tinggi dapat menyebabkan penyakit jantung, penyebab utama kematian di Amerika Serikat, dan stroke, penyebab kematian nomor lima.
Kolesterol adalah zat lemak yang dihasilkan oleh hati dan makanan yang kita makan, seperti telur, keju, dan produk daging tertentu.
Kolesterol diperlukan tubuh untuk berfungsi. Namun, terlalu banyak kolesterol "jahat", yang juga disebut lipoprotein densitas rendah (LDL), dapat menyumbat arteri dengan penumpukan lemak, meningkatkan risiko serangan jantung, stroke, atau penyakit arteri perifer.
Para ilmuwan juga mengaitkan kolesterol total yang tinggi dengan kelebihan berat badan, kurang olahraga, merokok, dan konsumsi alkohol.
Lebih dari 12% orang dewasa di AS yang berusia 20 tahun ke atas memiliki kadar kolesterol total di atas 240 miligram per desiliter (mg / dl), yang menurut dokter tinggi. Dari anak-anak dan remaja berusia 6–19 tahun, sekitar 7% memiliki kolesterol total yang tinggi.
High-density lipoprotein (HDL) adalah kolesterol "baik" dan membantu menyapu LDL dari arteri kembali ke hati, yang menghilangkannya dari tubuh.
Peninjauan panjang pada lipid
Sebuah studi baru yang komprehensif, muncul di The Lancet, mengikuti hampir 400.000 orang di 19 negara hingga 43,5 tahun (1970-2013). Temuan ini menyoroti hubungan antara kadar kolesterol jahat (non-HDL) pada orang di bawah usia 45 tahun dan risiko penyakit jantung dan stroke jangka panjang.
Berbeda dari studi sebelumnya, studi observasional dan pemodelan ini, yang mengamati data tingkat individu, menunjukkan bahwa peningkatan kadar kolesterol non-HDL pada usia yang lebih muda dapat memprediksi risiko kardiovaskular pada usia 75 tahun.
Studi tersebut menggunakan data dari 38 studi yang dilakukan di AS, Eropa, dan Australia.
Dari hampir 400.000 orang yang diteliti, tidak ada yang menderita penyakit kardiovaskular pada awalnya. Para ilmuwan melacak peserta selama beberapa dekade dan mengambil detail dari setiap kejadian penyakit jantung, fatal atau lainnya, atau stroke.
Secara total, terdapat 54.542 kejadian penyakit jantung baik fatal maupun nonfatal dan stroke.
Ketika para peneliti menganalisis data untuk semua kelompok umur dan kedua jenis kelamin, mereka melihat bahwa risiko penyakit jantung atau stroke terus menurun seiring dengan turunnya kadar non-HDL. Faktanya, mereka yang memiliki kadar non-HDL terendah, - yang oleh para ilmuwan didefinisikan sebagai 2,6 milimol (mmol) kolesterol non-HDL per liter - memiliki risiko paling kecil.
Risiko penyakit jantung dan arteri jangka panjang tertinggi terjadi pada mereka yang berusia di bawah 45 tahun.
“Peningkatan risiko pada orang muda ini bisa jadi karena paparan lebih lama terhadap lipid berbahaya dalam darah,” kata Prof Barbara Thorand, dari Pusat Penelitian Kesehatan Lingkungan Jerman di Neuherberg.
Studi menunjukkan intervensi dini penting
Studi tersebut menegaskan bahwa tingkat kolesterol non-HDL dan HDL dalam darah memainkan peran penting dalam memprediksi risiko penyakit kardiovaskular dari waktu ke waktu.
Peneliti menggunakan data untuk membuat model bagi orang berusia 35-70 tahun yang dapat memperkirakan kemungkinan terjadinya jantung pada usia 75 tahun. Ini memperhitungkan jenis kelamin, usia, kadar non-HDL, dan faktor risiko kardiovaskular, seperti tekanan darah, BMI, diabetes, dan status merokok.
Itu juga memeriksa seberapa banyak seseorang dapat menurunkan risiko jika kadar kolesterol non-HDL adalah hipotetis 50% lebih rendah. Dengan menggunakan pendekatan ini, para peneliti melihat penurunan risiko yang paling signifikan pada kelompok usia termuda.
Sebagai contoh, seorang pria di bawah usia 45 tahun memiliki kadar kolesterol non-HDL antara 3,7–4,8 mmol per liter dan setidaknya dua faktor risiko penyakit kardiovaskular; jika individu mengurangi separuh kadar kolesterol non-HDL, mereka dapat mengurangi risiko dari 16% menjadi 4%.
Seorang wanita dengan faktor yang sama dapat mengurangi risikonya dari sekitar 29% menjadi 6%.
Menggunakan kadar kolesterol non-HDL yang sama pada individu berusia 60 tahun atau lebih, pria dapat mengurangi risiko dari 21% menjadi 10%, dan wanita dari 12% menjadi 6%.
Para peneliti menyarankan bahwa upaya intensif untuk menurunkan kadar kolesterol non-HDL dapat membalikkan tanda-tanda awal penyumbatan arteri, yang dikenal sebagai aterosklerosis.
Namun, tidak ada kejelasan tentang seberapa banyak peningkatan sedikit atau tampaknya kadar kolesterol normal memengaruhi risiko kardiovaskular selama hidup seseorang atau pada tingkat apa rekomendasi pengobatan harus diberikan, terutama pada orang dewasa yang lebih muda.
“Perkiraan kami menunjukkan bahwa mengurangi separuh kadar kolesterol non-HDL dapat dikaitkan dengan penurunan risiko kejadian kardiovaskular pada usia 75 tahun dan bahwa penurunan risiko ini lebih besar semakin cepat kadar kolesterol berkurang.”
Rekan penulis Prof. Stefan Blankenberg
"Skor risiko yang saat ini digunakan di klinik untuk memutuskan apakah seseorang harus menjalani pengobatan penurun lipid hanya menilai risiko penyakit kardiovaskular selama 10 tahun, dan mungkin meremehkan risiko seumur hidup, terutama pada orang muda," catat rekan penulis studi tersebut. , Prof. Stefan Blankenberg.
Para penulis mengatakan penelitian di masa depan diperlukan untuk memahami apakah intervensi dini pada orang yang lebih muda dengan risiko 10 tahun yang rendah tetapi risiko seumur hidup yang tinggi akan memiliki lebih banyak manfaat daripada intervensi selanjutnya.
Batasan dari studi ini adalah bahwa studi ini mungkin tidak berlaku untuk semua wilayah atau kelompok etnis karena fokusnya adalah di negara-negara berpenghasilan tinggi.
Kolesterol tinggi tidak memiliki gejala, dan banyak orang tidak menyadari bahwa kadar kolesterolnya tinggi; Namun, dokter dapat memeriksa kadarnya dengan tes darah sederhana.
