Lantus (insulin glargine)

Apa itu Lantus?

Lantus adalah obat resep bermerek. Ini digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah di:

  • dewasa dan anak-anak usia 6 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1
  • orang dewasa dengan diabetes tipe 2

Untuk informasi lebih lanjut tentang diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan bagaimana Lantus digunakan untuk mengelola kondisi ini, lihat bagian "Penggunaan Lantus" di bawah ini.

Catatan: Lantus tidak disetujui untuk mengobati ketoasidosis diabetikum (DKA), yang merupakan kemungkinan komplikasi diabetes. Untuk informasi lebih lanjut tentang DKA, lihat bagian “Pertanyaan umum tentang Lantus” di bawah ini.

Detail obat

Lantus mengandung obat insulin glargine, yang diklasifikasikan sebagai insulin kerja panjang.

Lantus diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan). Obat itu datang sebagai larutan di dalam botol 10-mililiter (mL) yang menampung 100 unit insulin glargine per mL. Botol digunakan dengan jarum, yang tidak disertakan dengan botol.

Lantus juga hadir sebagai pena SoloStar yang telah diisi sebelumnya. Setiap kandang berisi 3 mL larutan obat yang memiliki 100 unit insulin per mL larutan.

Efektivitas

Untuk informasi tentang keefektifan Lantus, lihat bagian "Penggunaan Lantus" di bawah ini.

Lantus generik

Lantus hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak memiliki bentuk umum. Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek.

Lantus mengandung obat aktif insulin glargine.

Meskipun tidak ada bentuk umum dari Lantus, produk insulin glargine "lanjutan" yang disebut Basaglar tersedia. Insulin lanjutan adalah produk biologis (terbuat dari bagian organisme hidup) yang sangat mirip dengan obat bermerek asli. Namun, tindak lanjut tidak dianggap sebagai obat generik sejati. Ini karena cara pembuatan obat biologis sangat rumit dan tidak dapat membuat salinan asli dari obat aslinya.

Basaglar dibuat dengan jenis insulin yang sama dengan Lantus, jadi ini merupakan lanjutan dari Lantus. Food and Drug Administration (FDA) menganggap obat lanjutan sama aman dan efektifnya dengan versi merek asli.

Efek samping lantus

Lantus dapat menyebabkan efek samping yang ringan atau serius. Daftar berikut mengandung beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengonsumsi Lantus. Daftar ini tidak menyertakan semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping Lantus, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

catatan: Food and Drug Administration (FDA) melacak efek samping obat yang telah disetujui. Jika Anda ingin memberi tahu FDA tentang efek samping yang Anda alami dengan Lantus, Anda dapat melakukannya melalui MedWatch.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum * dari Lantus dapat meliputi:

  • reaksi di tempat suntikan (kemerahan, gatal, nyeri, atau nyeri di sekitar area suntikan)
  • lipodistrofi (perubahan ketebalan kulit di dekat tempat suntikan)
  • kulit yang gatal
  • ruam
  • edema (bengkak), biasanya di tungkai, pergelangan kaki, atau kaki Anda
  • penambahan berat badan
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • hipoglikemia (kadar gula darah rendah)

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

* Ini adalah sebagian daftar efek samping yang lebih umum dari Lantus. Untuk mempelajari tentang efek samping lain, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda atau periksa informasi resep Lantus.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Lantus tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

  • Hipokalemia (kadar kalium rendah). Gejalanya bisa meliputi:
    • kelemahan
    • kelelahan (kekurangan energi)
    • kram otot
    • irama jantung abnormal (detak jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak seimbang)
    • kelumpuhan (kehilangan gerakan di bagian tubuh)
    • kegagalan pernapasan (artinya paru-paru Anda tidak dapat melepaskan oksigen ke dalam darah Anda)
  • Hipoglikemia parah (kadar gula darah sangat rendah). *
  • Reaksi alergi.*

* Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping ini, lihat bagian "Detail efek samping" di bawah.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa detail tentang beberapa efek samping yang mungkin ditimbulkan obat ini.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah mengonsumsi Lantus. Tetapi tidak diketahui berapa banyak orang yang mengalami reaksi alergi terhadap Lantus selama studi klinis.

Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

  • ruam kulit
  • rasa gatal
  • flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

  • bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
  • pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
  • kesulitan bernapas
  • ruam di seluruh tubuh Anda

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Lantus. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Penambahan berat badan

Penambahan berat badan adalah salah satu efek samping yang paling umum dari Lantus. Dalam studi klinis, pertambahan berat badan rata-rata adalah:

  • hingga 1,5 pound (lb) pada orang dewasa dengan diabetes tipe 1 yang menggunakan Lantus selama 16 hingga 28 minggu
  • hingga 4,8 lb pada anak-anak dengan diabetes tipe 1 yang menggunakan Lantus dan insulin reguler selama 28 minggu
  • hingga 4,4 lb pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2 yang menggunakan Lantus selama 1 tahun

Kenaikan berat badan adalah efek samping yang umum terlihat pada semua insulin, tidak hanya Lantus. Ini adalah proses sehat yang normal karena insulin menyebabkan tubuh Anda menyimpan gula untuk kebutuhan energi di masa depan.

Jika Anda khawatir tentang penambahan berat badan saat menggunakan Lantus, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda. Mereka dapat menyarankan tips diet dan olahraga yang bermanfaat.

Hipoglikemia

Hipoglikemia (kadar gula darah rendah) adalah salah satu efek samping yang paling umum dari Lantus dan insulin lainnya.

Penting untuk mewaspadai gejala gula darah rendah agar Anda bisa memperbaikinya sebelum menjadi parah. Gejala gula darah rendah ringan meliputi:

  • kegoyahan
  • sakit kepala
  • kelaparan
  • pusing
  • detak jantung cepat
  • sifat lekas marah
  • kegugupan

Jika kadar gula darah Anda naik dan tetap terlalu rendah, gejala Anda bisa menjadi keadaan darurat medis. Gejala hipoglikemia berat (kadar gula darah sangat rendah) dapat meliputi:

  • kantuk
  • sakit kepala
  • kegelisahan
  • kebingungan
  • kelaparan
  • suasana hati yang mudah tersinggung (mudah marah)
  • berkeringat
  • detak jantung cepat
  • kejang
  • koma

Selain itu, penting untuk diperhatikan bahwa membuat perubahan apa pun pada rencana perawatan insulin Anda dapat meningkatkan risiko hipoglikemia dan hiperglikemia (kadar gula darah tinggi). Perubahan ini termasuk penggunaan produk insulin baru, penggunaan dosis insulin baru, atau pemberian obat secara berbeda dari yang biasanya Anda lakukan.

Jika Anda membuat perubahan pada rencana perawatan insulin Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko hipoglikemia dan hiperglikemia.

Seberapa umum hipoglikemia dengan Lantus

Studi klinis mengamati orang dewasa yang menggunakan Lantus untuk diabetes tipe 1. Sebuah studi selama 16 minggu menemukan bahwa 6,5% orang dewasa mengalami setidaknya satu episode hipoglikemia berat. Dan studi 28 minggu menemukan bahwa 10,6% orang dewasa mengalami hipoglikemia parah setidaknya sekali.

Studi lain mengamati anak-anak yang menggunakan Lantus untuk diabetes tipe 1. Dalam kelompok ini, 23% dari anak-anak mengalami episode hipoglikemia berat selama periode 6 bulan.

Dalam studi klinis 5 tahun pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2, 7,8% dari mereka mengalami episode hipoglikemik parah saat mengonsumsi Lantus dengan insulin biasa.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk hipoglikemia

Jika gula darah Anda rendah, coba segera perbaiki. Makan atau minum karbohidrat yang mudah dicerna sehingga bisa menaikkan gula darah dengan cepat. Beberapa contoh makanan dan minuman ini meliputi:

  • madu
  • biskuit asin
  • permen keras
  • Gula
  • tablet glukosa

Jika Anda berisiko mengalami episode gula darah rendah yang sering, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin memberi Anda resep glukagon (hormon) untuk dengan cepat meningkatkan kadar gula darah Anda dalam keadaan darurat.

Efek samping pada anak-anak

Efek samping Lantus pada anak-anak serupa dengan yang terlihat pada orang dewasa.

Namun, dalam studi klinis pada penderita diabetes tipe 1 yang menggunakan Lantus, anak-anak memiliki lebih banyak episode hipoglikemia (gula darah rendah) daripada orang dewasa. Dalam penelitian selama 26 minggu, 23% anak-anak memiliki setidaknya satu episode gula darah rendah yang parah. Ini dibandingkan dengan 10,6% orang dewasa dalam penelitian selama 28 minggu.

Jika Anda adalah orang tua atau pengasuh anak yang menggunakan Lantus, ketahui gejala hipoglikemia. (Lihat bagian tepat di atas untuk perinciannya.) Ini akan membantu Anda memperhatikan kapan anak Anda perlu mengonsumsi makanan atau minuman untuk meningkatkan gula darahnya dengan cepat. Dengan membantu anak Anda segera, Anda dapat membantu mencegah keadaan darurat medis.

Alternatif untuk Lantus

Tersedia obat lain yang dapat mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Lantus, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Ada beberapa jenis obat yang dapat digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah bagi penderita diabetes. Dokter Anda akan meresepkan obat terbaik untuk Anda berdasarkan beberapa faktor, termasuk:

  • jenis diabetes yang Anda miliki (tipe 1 atau tipe 2)
  • riwayat kontrol gula darah Anda
  • kondisi kesehatan Anda yang lain
  • obat Anda yang lain

Orang dengan diabetes tipe 1 memerlukan perawatan insulin karena tubuh mereka tidak membuat insulin sendiri. Orang dengan diabetes tipe 2 mungkin memerlukan perawatan insulin jika obat diabetes lain tidak bekerja atau jika tubuh mereka berhenti membuat insulin.

Ada juga beberapa pilihan pengobatan non-insulin yang dapat membantu meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2.

catatan: Beberapa obat yang tercantum di sini digunakan di luar label untuk mengobati kondisi khusus ini.

Alternatif untuk meningkatkan kadar gula darah pada diabetes tipe 1 atau tipe 2

Contoh insulin lain yang dapat digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 meliputi:

  • insulin kerja panjang, yang membantu meningkatkan kadar gula darah selama sekitar 24 jam:
    • insulin glargine (Basaglar, Toujeo)
    • insulin degludec (Tresiba)
    • insulin detemir (Levemir)
  • insulin kerja menengah, yang menurunkan kadar gula darah selama sekitar 12 hingga 18 jam:
    • insulin NPH (Humulin N, Novolin N)
  • insulin kerja pendek, yang menurunkan kadar gula darah selama sekitar 3 sampai 6 jam:
    • insulin reguler (manusia) (Humulin R, Novolin R)
  • insulin yang bekerja cepat, yang menurunkan kadar gula darah selama sekitar 2 hingga 4 jam:
    • insulin aspart (Fiasp, Novolog)
    • insulin glulisine (Apidra)
    • insulin lispro (Admelog, Humalog)

Beberapa produk insulin yang telah dicampur sebelumnya juga tersedia. Mereka mengandung insulin kerja panjang dan insulin kerja pendek. Obat kombinasi ini membantu mengontrol kadar gula darah dasar dan lonjakan gula darah yang dapat terjadi sekitar waktu makan.

Contoh obat diabetes non-insulin yang dapat digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2 meliputi:

  • pramlintide (Symlin)
  • liraglutide (Saxenda, Victoza)
  • exenatide (Bydureon, Byetta)
  • canagliflozin (Invokana)
  • dapagliflozin (Farxiga)

Alternatif untuk meningkatkan kadar gula darah pada diabetes tipe 2

Ada juga obat kombinasi yang mengandung insulin. Mereka dapat digunakan untuk meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2, termasuk:

  • insulin glargine dan lixisenatide (Soliqua)
  • insulin degludec dan liraglutide (Xultophy 100 / 3.6)

Lantus vs. Levemir

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Lantus dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Lantus dan Levemir sama dan berbeda.

Kegunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Lantus dan Levemir untuk meningkatkan kadar gula darah pada anak-anak dan orang dewasa dengan diabetes tipe 1. Lantus disetujui untuk anak-anak usia 6 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1. Levemir disetujui untuk anak-anak usia 2 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1.

Lantus disetujui untuk mengobati orang dewasa dengan diabetes tipe 2. Levemir disetujui untuk merawat anak-anak dan orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Lantus dan Levemir keduanya adalah insulin kerja panjang. Ini berarti mereka bekerja dengan cara yang sama di dalam tubuh. Keduanya membantu mengontrol kadar gula darah hingga 24 jam atau lebih.

Lantus mengandung obat insulin glargine. Levemir mengandung obat detemir insulin.

Bentuk dan administrasi obat

Lantus dan Levemir keduanya datang sebagai larutan cair.

Kedua obat tersebut memiliki dua bentuk yang berbeda:

  • sebagai botol 10 mililiter (mL) yang berisi 100 unit insulin per mL (jarum tidak disertakan dengan botol dan harus dibeli terpisah)
  • sebagai pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya

Pena Lantus disebut Lantus Solostar. Ini berisi 3 mL larutan dengan 100 unit insulin per mL.

Pena Levemir disebut Levemir FlexTouch. Ini juga mengandung 3 mL larutan dengan 100 unit insulin per mL.

Lantus dan Levemir keduanya diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan).

Lantus biasanya diberikan sekali sehari. Levemir diberikan satu atau dua kali sehari.

Efek samping dan resiko

Lantus dan Levemir keduanya mengandung insulin kerja panjang. Oleh karena itu, kedua obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Lantus dan Levemir (bila diambil secara terpisah):

  • hipoglikemia (kadar gula darah rendah)
  • reaksi di tempat suntikan (kemerahan, gatal, nyeri, nyeri di sekitar area suntikan)
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • lipodistrofi (perubahan ketebalan kulit di dekat tempat suntikan)
  • ruam
  • kulit yang gatal
  • edema (bengkak), biasanya di tungkai, pergelangan kaki, atau kaki Anda
  • penambahan berat badan

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Lantus dan Levemir (bila diambil secara terpisah):

  • hipoglikemia berat (kadar gula darah sangat rendah)
  • hipokalemia (kadar kalium rendah)
  • reaksi alergi

Efektivitas

Lantus dan Levemir memiliki kegunaan berbeda yang disetujui FDA. Tapi keduanya digunakan untuk mengobati orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes tipe 1 dan orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Sebuah tinjauan studi menemukan bahwa Lantus dan Levemir sama efektifnya dalam meningkatkan kadar gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 1. Juga tidak ada perbedaan dalam risiko episode gula darah rendah antara kedua obat tersebut.

Kajian studi juga mengamati orang dengan diabetes tipe 2. Analisis tidak menemukan perbedaan antara Lantus dan Levemir dalam meningkatkan kadar gula darah atau tingkat episode gula darah rendah.

Biaya

Lantus dan Levemir keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Levemir mungkin lebih mahal daripada Lantus. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada dosis Anda, rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Lantus vs. Basaglar

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Lantus dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Lantus dan Basaglar sama dan berbeda.

Kegunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Lantus dan Basaglar untuk meningkatkan kadar gula darah pada anak-anak (usia 6 dan lebih tua) dan orang dewasa dengan diabetes tipe 1.

Kedua obat tersebut juga disetujui untuk meningkatkan kadar gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Lantus dan Basaglar keduanya mengandung insulin glargine.

Basaglar disebut obat lanjutan insulin ke Lantus. Artinya Basaglar adalah produk biologis (terbuat dari bagian organisme hidup) yang sangat mirip dengan Lantus. FDA menganggap obat lanjutan sama efektif dan amannya dengan obat versi merek asli.

Bentuk dan administrasi obat

Lantus dan Basaglar keduanya datang sebagai larutan cair dalam pena sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya.

Pena Lantus disebut Lantus SoloStar. Pena Basaglar disebut Basaglar KwikPen.

Pena Lantus SoloStar dan Basaglar KwikPen masing-masing berisi 3 mililiter (mL) larutan dengan 100 unit insulin per mL.

Larutan lantus juga tersedia dalam botol 10 mL yang berisi 100 unit insulin per mL.

Lantus dan Basaglar keduanya diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan). Obat biasanya diberikan sekali sehari.

Efek samping dan resiko

Lantus dan Basaglar keduanya mengandung insulin glargine. Oleh karena itu, kedua obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Lantus dan Basaglar (bila diambil secara terpisah):

  • hipoglikemia (kadar gula darah rendah)
  • reaksi di tempat suntikan (kemerahan, gatal, nyeri, atau nyeri di sekitar area suntikan)
  • lipodistrofi (perubahan ketebalan kulit di dekat area injeksi)
  • kulit yang gatal
  • ruam
  • edema (bengkak), biasanya di tungkai, pergelangan kaki, atau kaki Anda
  • penambahan berat badan
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • infeksi selain flu biasa, seperti infeksi saluran kemih

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Lantus dan Basaglar (bila diambil satu per satu):

  • reaksi alergi
  • hipokalemia (kadar kalium rendah)
  • hipoglikemia berat (kadar gula darah sangat rendah)

Efektivitas

Lantus dan Basaglar keduanya disetujui FDA untuk menurunkan kadar gula darah pada orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes tipe 1. Keduanya juga disetujui untuk menurunkan kadar gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Penggunaan Lantus dan Basaglar untuk diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2 telah dibandingkan secara langsung. Dalam penelitian selama 1 tahun, Lantus dan Basaglar ditemukan sama efektifnya dalam meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 1. Orang-orang tersebut memiliki tingkat hipoglikemia (gula darah rendah) yang sama, reaksi alergi, dan perubahan berat badan. Dalam studi ini, kedua obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan insulin waktu makan.

Dalam studi klinis lain, Lantus dan Basaglar membantu mengontrol kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 2. Obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat oral (diminum) selama enam bulan.

Biaya

Lantus dan Basaglar keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Basaglar mungkin lebih murah daripada Lantus. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada dosis Anda, rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Lantus vs. Tresiba

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Lantus dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Lantus dan Tresiba sama dan berbeda.

Kegunaan

Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Lantus dan Tresiba untuk meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes.

Lantus disetujui untuk orang berusia 6 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1 dan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Tresiba disetujui untuk orang berusia 1 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Bentuk dan administrasi obat

Lantus dan Tresiba sama-sama datang sebagai larutan cair.

Lantus mengandung obat insulin glargine. Itu datang dalam dua bentuk:

  • botol 10 mililiter (mL) yang berisi 100 unit insulin per mL
  • pena SoloStar isi 3 mL yang berisi 100 unit insulin per mL

Tresiba mengandung obat insulin degludec. Itu masuk:

  • botol 10-mL yang berisi 100 unit insulin per mL
  • pena FlexTouch isi 3 mL yang berisi 100 unit insulin per mL
  • pena FlexTouch isi 3 mL yang berisi 200 unit insulin per mL

Baik Lantus dan Tresiba diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan). Biasanya diberikan sekali sehari.

Efek samping dan resiko

Lantus dan Tresiba sama-sama mengandung insulin kerja panjang. Oleh karena itu, kedua obat tersebut dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Lantus dan Tresiba (bila diambil secara terpisah):

  • reaksi di tempat suntikan (kemerahan, gatal, nyeri, nyeri tekan di sekitar area suntikan)
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • lipodistrofi (perubahan ketebalan kulit di dekat tempat suntikan)
  • kulit yang gatal
  • ruam
  • edema (bengkak), biasanya di tungkai, pergelangan kaki, atau kaki Anda
  • penambahan berat badan
  • hipoglikemia (kadar gula darah rendah)

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Lantus dan Tresiba (bila diambil secara terpisah):

  • reaksi alergi
  • hipoglikemia berat (kadar gula darah sangat rendah)
  • hipokalemia (kadar kalium rendah)

Efektivitas

Lantus dan Tresiba sama-sama disetujui FDA untuk meningkatkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2.

Penggunaan Lantus dan Tresiba dalam mengobati diabetes tipe 1 telah dibandingkan secara langsung dalam beberapa studi klinis. Dalam analisis gabungan dari studi ini, Lantus dan Tresiba ditemukan sama efektifnya dalam meningkatkan kadar gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 1. Namun, analisis menemukan bahwa orang yang mengonsumsi Tresiba 32% lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki kadar gula darah rendah di malam hari.

Studi klinis lain tidak menemukan perbedaan peningkatan kadar gula darah antara Lantus dan Tresiba pada anak-anak dengan diabetes tipe 1.

Penggunaan Lantus dan Tresiba dalam mengobati diabetes tipe 2 juga telah dibandingkan secara langsung. Analisis gabungan dari sembilan studi menemukan bahwa Lantus dan Tresiba meningkatkan kadar gula darah ke tingkat yang sama pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2. Namun, ada risiko yang lebih rendah dari gula darah rendah yang parah dan gula darah rendah pada malam hari dengan Tresiba.

Biaya

Lantus dan Tresiba keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Lantus mungkin lebih murah dari Tresiba. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada dosis Anda, rencana asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Penggunaan lantus dengan obat lain

Lantus dapat digunakan dengan obat diabetes lainnya, termasuk obat suntik lain atau obat yang diminum.

Orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengonsumsi Lantus bersama dengan insulin waktu makan. Ini karena Lantus adalah insulin basal, insulin "latar belakang" yang membantu mengontrol kadar gula darah di antara waktu makan. Insulin waktu makan diperlukan untuk mengontrol lonjakan gula darah yang terjadi setelah makan.

Contoh insulin waktu makan yang dapat diambil bersama dengan Lantus meliputi:

  • insulin lispro (Admelog, Humalog)
  • insulin glulisine (Apridra)
  • insulin aspart (Novolog, Fiasp)
  • insulin reguler (manusia) (Afrezza)

Orang dengan diabetes tipe 2 juga mungkin perlu minum obat diabetes lain selain Lantus. Ada beberapa jenis obat suntik atau oral (diminum) yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda. Obat ini menurunkan gula darah Anda lebih jauh dan membantu mencegah komplikasi serius, seperti kerusakan saraf.

Dosis lantus

Dosis Lantus yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

  • tingkat keparahan kondisi yang Anda gunakan untuk diobati dengan Lantus
  • berat badanmu
  • riwayat kontrol gula darah Anda
  • tujuan tingkat gula darah Anda

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Catatan: Membuat perubahan apa pun pada rencana perawatan insulin Anda dapat meningkatkan risiko hipoglikemia (kadar gula darah rendah) dan hiperglikemia (kadar gula darah tinggi). Perubahan ini termasuk penggunaan produk insulin baru, penggunaan dosis insulin baru, atau pemberian obat secara berbeda dari yang biasanya Anda lakukan.

Jika Anda membuat perubahan pada rencana perawatan insulin Anda, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko hipoglikemia dan hiperglikemia.

Bentuk dan kekuatan obat

Lantus hadir sebagai larutan cair di dalam botol dan pena prefilled sekali pakai.

Setiap botol Lantus berisi 10 mililiter (mL) larutan. Setiap mL berisi 100 unit insulin glargine. Jadi, ada total 1.000 unit insulin glargine di setiap vial. Kekuatan ini disebut juga Lantus U-100.

Pena Lantus sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya disebut SoloStar. Setiap kandang berisi 3 mL larutan. Ada 100 unit insulin glargine di setiap mL. Itu berarti total 300 unit insulin per pena Lantus SoloStar.

Pulpen Lantus SoloStar hadir dalam paket berisi lima.

Jarum tidak termasuk dalam paket kedua bentuk Lantus. (Dan perlu diingat bahwa setiap bentuk Lantus memiliki jenis jarum yang berbeda.)

Botol Lantus dan pena Lantus SoloStar keduanya dimaksudkan untuk digunakan lebih dari sekali. (Ini dikenal sebagai multi-dosis.) Jumlah kali akan berbeda untuk setiap orang, tergantung pada dosis Anda. Anda dapat menggunakan vial dan pulpen hingga 28 hari setelah Anda membukanya. Setelah itu, Anda harus membuang vial atau pulpennya, meskipun masih mengandung beberapa obat.

Tetapi Anda harus menggunakan setiap jarum hanya sekali.

Dosis untuk diabetes tipe 1

Jika Anda menderita diabetes tipe 1, dosis awal Lantus umumnya sekitar sepertiga dari total dosis insulin harian Anda.

Dosis insulin harian total Anda didasarkan pada berat badan Anda. Biasanya berkisar antara 0,4 hingga 1,0 unit per kilogram (kg) sehari. (Ada sekitar 2,2 pon [lb] per kg.)

Misalnya, seorang pria 150-lb memiliki berat sekitar 68 kg. Jika dokternya meresepkan 0,5 unit / kg sehari, total dosis insulin hariannya adalah 34 unit sehari. Dosis awal Lantus adalah sekitar sepertiga dari 34 unit, yaitu sekitar 11 unit Lantus.

Lantus biasanya diminum sekali sehari, bukan dua kali sehari.

Obat diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan). Anda dapat menyuntikkan Lantus di kulit lengan atas, perut (setidaknya 2 inci dari pusar), atau paha.

Dosis untuk diabetes tipe 2

Dosis awal Lantus yang biasa untuk penderita diabetes tipe 2 adalah 0,2 unit / kg. (Ada sekitar 2,2 lb / kg.)

Dosis awal maksimum Lantus adalah 10 unit sehari.

Lantus biasanya diminum sekali sehari, bukan dua kali sehari.

Obat diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan). Anda dapat menyuntikkan Lantus di kulit lengan atas, perut (setidaknya 2 inci dari pusar), atau paha.

Dosis pediatrik

Dosis awal Lantus yang biasa untuk anak-anak dengan diabetes tipe 1 dihitung dengan cara yang sama seperti untuk orang dewasa.

Dosis Lantus untuk anak-anak ini adalah sekitar sepertiga dari total dosis insulin harian mereka. Dosis harian total didasarkan pada berat badan anak. Ini berkisar antara 0,4 hingga 1,0 unit / kg sehari. (Ada sekitar 2,2 lb / kg.)

Misalnya, seorang anak seberat 60 lb memiliki berat sekitar 27 kg. Jika dokternya meresepkan 0,5 unit / kg sehari, total dosis insulin hariannya akan menjadi sekitar 14 unit sehari. Dosis awal Lantus untuk anak adalah sekitar sepertiga dari 14 unit, yaitu sekitar 5 unit.

Lantus biasanya diminum sekali sehari, bukan dua kali sehari.

Obat diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan). Anda dapat menyuntikkan Lantus di kulit lengan atas, perut (setidaknya 2 inci dari pusar), atau paha.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan satu dosis, ambillah segera setelah Anda ingat. Jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal normal Anda.

Jangan mengambil lebih dari satu dosis dalam 24 jam kecuali dokter Anda menyuruh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius, seperti hipoglikemia (kadar gula darah rendah).

Pengingat obat dapat membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis pun.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Anda mungkin. Lantus biasanya digunakan untuk pengobatan diabetes jangka panjang. Jika dokter Anda memutuskan bahwa Lantus efektif dan aman untuk Anda, Anda mungkin akan menggunakannya dalam jangka panjang.

Biaya lantus

Seperti semua pengobatan, biaya Lantus dapat bervariasi.

Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda membutuhkan dukungan keuangan untuk membayar Lantus, bantuan tersedia.

Sanofi-Aventis US LLC, produsen Lantus, menawarkan kartu tabungan copay dan program yang disebut Program Tabungan Valyou. Untuk informasi lebih lanjut tentang opsi ini, dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk salah satunya, kunjungi situs web produsen.

Jika Anda memiliki Medicare Part D, Anda dapat memeriksa untuk melihat apakah paket asuransi Anda mencakup Lantus di situs web produsen.

Lantus dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Lantus dan alkohol. Namun, minum terlalu banyak alkohol saat mengonsumsi Lantus dapat meningkatkan risiko hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Ini karena alkohol dan Lantus dapat menurunkan kadar gula darah dengan sendirinya.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang seberapa banyak alkohol yang aman untuk Anda minum.

Interaksi Lantus

Lantus dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu serta makanan tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan efek samping atau membuatnya lebih parah.

Lantus dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Lantus. Daftar ini tidak berisi semua obat yang dapat berinteraksi dengan Lantus.

Sebelum mengambil Lantus, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Lantus dan obat diabetes

Lantus dapat berinteraksi dengan berbagai cara dengan obat diabetes yang berbeda.

Lantus dan obat diabetes tertentu

Mengambil Lantus dengan obat diabetes lain dapat meningkatkan risiko hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Jika Anda menggunakan Lantus dengan obat diabetes lain, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Anda dari satu atau semuanya untuk mengurangi risiko gula darah rendah. Mereka mungkin juga ingin Anda memantau kadar gula darah Anda lebih sering.

Contoh obat diabetes lain yang dapat meningkatkan risiko gula darah rendah jika dikonsumsi dengan Lantus meliputi:

  • insulin waktu makan, seperti insulin aspart (Novolog, Fiasp) dan insulin lispro (Admelog, Humalog)
  • metformin (Glumetza, Glucophage)
  • pramlintide (Symlin)

Obat lantus dan diabetes disebut thiazolidinediones

Mengambil Lantus dengan thiazolidinediones dapat menyebabkan gagal jantung, atau memperburuk gagal jantung jika Anda sudah memilikinya. Jika Anda menggunakan thiazolidinedione, pastikan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda sebelum Anda memulai pengobatan dengan Lantus. Jika Anda menggunakan salah satu obat ini dengan Lantus, dokter Anda kemungkinan akan memantau Anda untuk tanda-tanda gagal jantung.

Contoh tiazolidinedion meliputi:

  • rosiglitazone (Avandia)
  • pioglitazone (Actos)

Lantus dan obat tekanan darah tertentu

Mengambil Lantus dengan obat tekanan darah tertentu dapat meningkatkan risiko hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Jika Anda menggunakan Lantus dengan salah satu obat ini, dokter Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis Lantus atau obat tekanan darah. Mereka mungkin juga ingin Anda memantau kadar gula darah Anda lebih sering.

Contoh obat tekanan darah yang dapat meningkatkan risiko gula darah rendah jika dikonsumsi dengan Lantus meliputi:

  • lisinopril (Prinivil, Zestril)
  • benazepril (Lotensin)
  • kaptopril
  • enalapril (Vasotec)
  • candesartan (Atacand)
  • losartan (Cozaar)
  • valsartan (Diovan)

Mengambil Lantus dengan jenis obat tekanan darah lain dapat menyembunyikan gejala gula darah rendah saat terjadi. Ini dapat membuat Anda berisiko mengalami hipoglikemia parah (kadar gula darah sangat rendah) dengan sedikit peringatan. Jika Anda menggunakan Lantus dengan salah satu obat ini, dokter Anda mungkin ingin Anda memeriksa kadar gula darah Anda lebih sering.

Contoh obat-obatan ini meliputi:

  • atenolol (Tenormin)
  • metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
  • Nadolol (Corgard)
  • propranolol (Inderal, Innopran XL)
  • clonidine (Catapres, Kapvay)
  • reserpin

Lantus dan obat antipsikotik tertentu

Mengambil Lantus dengan antipsikotik tertentu dapat menurunkan seberapa baik Lantus bekerja. Hal ini dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi dan peningkatan risiko komplikasi diabetes.Jika Anda menggunakan Lantus dengan salah satu obat ini, dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Lantus Anda. Mereka mungkin juga merekomendasikan agar Anda memeriksa kadar gula darah Anda lebih sering.

Contoh antipsikotik yang dapat menurunkan seberapa baik Lantus bekerja meliputi:

  • olanzapine (Zyprexa)
  • Clozapine (Clozaril)
  • quetiapine (Seroquel)
  • risperidone (Risperdal)

Lantus dan kortikosteroid

Mengambil Lantus dengan kortikosteroid dapat menurunkan seberapa baik Lantus bekerja. Ini dapat meningkatkan kadar gula darah Anda, yang menyebabkan risiko komplikasi serius yang lebih tinggi, seperti penyakit jantung. Jika Anda menggunakan Lantus dengan kortikosteroid, dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Lantus Anda. Mereka juga akan menyarankan Anda untuk lebih sering memeriksa kadar gula darah.

Contoh kortikosteroid yang dapat menurunkan seberapa baik kerja Lantus meliputi:

  • hidrokortison (Cortef, banyak lainnya)
  • prednison (Rayos)
  • prednisolon (Orapred, Prelone)
  • metilprednisolon (Medrol)

Bagaimana Lantus bekerja

Lantus digolongkan sebagai insulin kerja-panjang. Ini menurunkan kadar gula darah pada penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2. Lantus dibuat untuk bekerja seperti insulin alami di tubuh Anda. Insulin adalah hormon yang berfungsi sebagai berikut:

  • membantu membawa gula dari darah ke dalam sel Anda, dan sel kemudian menggunakan gula untuk energi
  • membantu otot Anda menggunakan gula untuk energi
  • menghentikan hati Anda membuat lebih banyak gula
  • membantu tubuh Anda membuat protein dan menyimpan gula sebagai lemak

Inilah cara tubuh Anda menjaga gula darah pada tingkat yang aman.

Pada diabetes tipe 1, pankreas Anda tidak membuat insulin. Jadi Anda minum obat, seperti Lantus, untuk menggantikan insulin.

Pada diabetes tipe 2, sel tubuh Anda tidak merespons insulin sebagaimana mestinya. Pankreas Anda mungkin juga berhenti membuat insulin, yang perlu diganti dengan obat-obatan. Anda mungkin juga membutuhkan insulin jika obat lain tidak dapat mengontrol kadar gula darah Anda.

Lantus menggantikan insulin yang terjadi secara alami untuk penderita diabetes tipe 1 atau tipe 2.

Berapa lama untuk bekerja?

Lantus mulai menurunkan kadar gula darah dalam beberapa jam. Ini adalah insulin kerja panjang yang dimaksudkan untuk membantu mengontrol kadar gula darah selama 24 jam atau lebih. Insulin kerja panjang membutuhkan waktu lebih lama daripada insulin kerja pendek untuk mulai bekerja. Tapi mereka bertahan lebih lama di tubuh Anda.

Setelah Anda menyuntikkan Lantus, obat tersebut membentuk kelompok di bawah kulit Anda. Saat kelompok ini rusak, insulin secara perlahan dilepaskan ke aliran darah Anda selama periode 24 jam. Tetapi tubuh setiap orang akan merespon secara berbeda terhadap Lantus.

Lantus tidak langsung bekerja seperti halnya insulin waktu makan yang bertindak cepat. Jadi, Lantus tidak boleh digunakan dalam situasi darurat.

Lantus menggunakan

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) menyetujui obat resep seperti Lantus untuk mengobati kondisi tertentu.

Lantus untuk diabetes tipe 2

Lantus disetujui FDA untuk meningkatkan kadar gula darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Diabetes tipe 2 adalah kondisi kronis (jangka panjang) di mana sel Anda tidak merespons insulin sebagaimana mestinya. Insulin adalah hormon yang memungkinkan gula mengalir dari darah ke sel Anda. Karena sel Anda tidak bereaksi terhadap insulin dengan benar, mereka tidak bisa mendapatkan energi yang dibutuhkan untuk bekerja dengan baik. Selain itu, kadar gula menumpuk di dalam darah Anda. Jika tidak ditangani, hal ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti kerusakan saraf.

Beberapa penderita diabetes tipe 2 perlu mengonsumsi insulin karena tubuh mereka berhenti membuat insulin sendiri.

Catatan: Lantus tidak disetujui untuk mengobati ketoasidosis diabetikum (DKA), yang merupakan kemungkinan komplikasi diabetes. Untuk informasi lebih lanjut tentang DKA, lihat bagian “Pertanyaan umum tentang Lantus” di bawah ini.

Lantus untuk diabetes tipe 1

Lantus disetujui oleh FDA untuk meningkatkan kadar gula darah pada orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes tipe 1.

Diabetes tipe 1 adalah kondisi kronis (jangka panjang) di mana pankreas Anda tidak membuat insulin. Tubuh Anda membutuhkan hormon insulin untuk membawa gula ke dalam sel Anda, di mana gula digunakan untuk energi. Tanpa insulin, sel Anda tidak bisa mendapatkan energi yang mereka butuhkan untuk bekerja dengan baik. Ini juga menyebabkan kadar gula darah tinggi, yang dapat menyebabkan masalah serius jika tidak ditangani.

Orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengonsumsi insulin untuk bertahan hidup.

Catatan: Lantus tidak disetujui untuk mengobati DKA, yang merupakan komplikasi diabetes yang mungkin terjadi. Untuk informasi lebih lanjut tentang DKA, lihat bagian “Pertanyaan umum tentang Lantus” di bawah ini.

Lantus untuk anak-anak

Lantus disetujui FDA untuk meningkatkan kadar gula darah pada anak-anak usia 6 tahun ke atas dengan diabetes tipe 1.

Kebanyakan penderita diabetes tipe 1 didiagnosis dengan kondisi tersebut ketika mereka masih kecil.

Bagaimana cara mengambil Lantus

Anda harus menggunakan Lantus sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Lantus hadir sebagai larutan cair di dalamnya:

  • botol kecil
  • pena SoloStar yang telah diisi sebelumnya

Larutan di dalam vial disuntikkan menggunakan semprit dan jarum. Jarum tidak termasuk dalam paket.

Pena SoloStar juga menggunakan jarum khusus, yang tidak termasuk dalam paket. Pabrikan Lantus merekomendasikan penggunaan jarum BD Ultra-Fine.

Dokter Anda akan mendiskusikan apakah vial atau pena SoloStar tepat untuk Anda. Baik Anda menggunakan jarum suntik atau pena Solostar, jangan pernah menggunakan kembali jarum suntik atau berbagi jarum dengan orang lain. Ini membantu mencegah penyebaran kuman.

Di bawah ini adalah informasi tentang cara menggunakan vial dan spuit, serta pena SoloStar. Anda juga dapat mengunjungi situs produsen untuk mendapatkan gambar, video, dan lainnya yang bermanfaat.

Situs injeksi lantus

Lantus diberikan sebagai suntikan tepat di bawah kulit Anda (suntikan subkutan), sekali sehari. Saat Anda pertama kali mendapatkan resep Lantus, penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan cara menyuntikkan obat itu sendiri.

Cara menyuntikkan Lantus menggunakan spuit dan vial

Jika Anda akan menyuntikkan Lantus menggunakan semprit dan vial, ikuti langkah-langkah berikut.

Mengumpulkan persediaan dan menyiapkan vial

Sebelum Anda menyuntikkan Lantus, pertama-tama kumpulkan persediaan Anda dan siapkan botolnya.

  1. Kumpulkan apa yang Anda perlukan untuk injeksi: penyeka alkohol, botol Lantus, jarum suntik insulin, dan wadah benda tajam.
  2. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air. Lalu keringkan.
  3. Periksa botol insulin Anda untuk memastikan solusinya jelas dan tidak berwarna. Jika mendung atau jika ada partikel di dalamnya, jangan gunakan. Buang botolnya.
  4. Lepaskan tutup pelindung dari vial. Ini jika Anda menggunakan botol baru.
  5. Seka bagian atas botol dengan kapas alkohol untuk mensterilkan (membersihkan).

Mempersiapkan dosis Anda

Setelah Anda memiliki persediaan dan membersihkan vial, Anda siap untuk mengisi jarum suntik.

  1. Angkat jarum suntik dan lepas tutup pelindungnya.
  2. Tarik pendorong jarum suntik untuk mengalirkan udara ke dalam jarum suntik. Terus tarik sampai Anda mencapai garis ukur yang sama dengan dosis Anda.
  3. Dorong jarum suntik melalui bagian atas karet pada vial.
  4. Tekan plunger jarum suntik sepenuhnya untuk mendorong semua udara ke dalam vial.
  5. Simpan spuit di dalam vial, balikkan vial dan spuit. Botol itu akan berada di atas jarum suntik.
  6. Pegang semprit dan vial dengan satu tangan. Pastikan ujung jarum berada dalam larutan insulin.
  7. Dengan tangan Anda yang lain, tarik ke bawah plunger sampai mencapai garis ukur yang sama dengan dosis Anda.
  8. Dengan jarum masih berada di dalam vial, periksa untuk memastikan tidak ada gelembung udara di dalam semprit.
  9. Jika ada gelembung di semprit, pegang semprit lurus ke atas dan ketuk sisi semprit dengan hati-hati. Ini akan membuat gelembung mengapung ke atas.
  10. Saat gelembung berada di bagian atas semprit, tekan plunger untuk mendorong gelembung keluar dari semprit.
  11. Tarik kembali plunger jarum suntik untuk mendapatkan dosis yang tepat.
  12. Setelah dosis yang tepat Anda berada di dalam semprit tanpa gelembung, keluarkan jarum dari botol. Jangan biarkan jarumnya menyentuh apapun.

Memilih tempat injeksi Anda

Sekarang Anda siap untuk mempersiapkan bagian tubuh Anda yang akan disuntik sendiri.

  1. Pilih area tempat Anda akan menyuntikkan Lantus. Suntikan Anda bisa di kulit lengan atas, perut (setidaknya 2 inci dari pusar), atau paha.
  2. Cari tempat kulit yang sehat. Jangan memilih area yang merah atau memar, atau di mana Anda mengalami luka atau luka.
  3. Pilih tempat suntikan yang berbeda setiap kali. Ini membantu mencegah situs menjadi merah, sakit, atau bengkak.
  4. Bersihkan tempat suntikan dengan kapas alkohol baru. Biarkan alkohol mengering sebelum Anda menyuntikkan.

Menyuntikkan Lantus dengan jarum suntik

Saatnya memberi diri Anda suntikan Lantus.

  1. Jepit lipatan kulit dan lemak berukuran 1 hingga 2 inci di antara jari telunjuk dan ibu jari satu tangan.
  2. Dengan tangan Anda yang lain, dorong jarum secara perlahan ke kulit Anda pada sudut 90 derajat. Pastikan jarum benar-benar mengenai kulit Anda.
  3. Setelah jarum masuk sepenuhnya, lepaskan sejumput kulit.
  4. Dorong plunger ke dalam semprit dengan ibu jari Anda dengan kecepatan tetap.
  5. Biarkan jarum di kulit Anda selama 10 detik. Ini membantu memastikan semua insulin telah disuntikkan.
  6. Tarik jarum langsung dari kulit Anda.
  7. Tekan tempat suntikan dengan lembut selama beberapa detik.
  8. Masukkan jarum ke dalam wadah benda tajam Anda.

Cara menyuntikkan Lantus menggunakan pena SoloStar

Jika dokter Anda ingin Anda menggunakan pena Lantus SoloStar, ikuti langkah-langkah berikut.

Mempersiapkan pulpen

Berikut cara menyiapkan pena Lantus SoloStar Anda untuk digunakan.

  1. Jika pulpen belum dibuka, harus ada di lemari es. Keluarkan dan biarkan mencapai suhu kamar secara alami. Ini mungkin membutuhkan waktu 1 hingga 2 jam. Jangan mencoba menghangatkan pena di dalam microwave atau dengan mengalirkannya di bawah air panas. Hal ini dapat membuat Lantus kurang aman, dan mungkin juga tidak berfungsi dengan baik. (Setelah Anda menggunakan pulpen, jangan memasukkannya kembali ke lemari es. Sebagai gantinya, simpan pada suhu kamar.)
  2. Kumpulkan apa yang Anda perlukan untuk injeksi: pena SoloStar, jarum baru, penyeka alkohol, dan wadah benda tajam.
  3. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air. Lalu keringkan.
  4. Lepaskan tutup dari pena SoloStar.
  5. Periksa solusinya melalui jendela tampilan pada pena. Pastikan solusinya jelas. Jika larutan tampak keruh, berwarna, atau memiliki partikel di dalamnya, buang pena.
  6. Ambil kapas beralkohol dan seka segel karet di ujung pena.

Memasang jarum ke pena

Setelah pena berada pada suhu ruangan dan Anda telah menyiapkannya, Anda siap untuk memasang jarum.

  1. Lepaskan segel pelindung dari jarum baru.
  2. Pasang jarum baru ke ujung pena. Jangan memasang jarum terlalu kencang. Jika jarum Anda adalah jarum "push-on", dorong ke pena dalam garis lurus.
  3. Setelah jarum dipasang, lepas tutup luar dari jarum. Sisihkan karena Anda akan membutuhkannya nanti.
  4. Buka tutup jarum dalam dan buang ke tempat sampah.

Menguji pena

Sebelum Anda menggunakan pena SoloStar, ujilah untuk memastikannya berfungsi dengan baik. Jangan khawatir membuang-buang obat. Penting untuk menguji pena untuk membantu memastikan pena memberikan jumlah obat yang tepat untuk dosis Anda.

  1. Ubah penghitung dosis di pena menjadi 2 unit.
  2. Pegang pena lurus dengan jarum mengarah ke atas.
  3. Ketuk jendela penglihatan insulin untuk membuat semua gelembung udara naik ke atas pena.
  4. Setelah semua gelembung berada di atas, tekan tombol injeksi pena sepenuhnya.
  5. Perhatikan apakah insulin keluar dari jarum. Penghitung harus kembali ke 0 (nol) setelah Anda melepaskan tombol injeksi.
  6. Jika tidak ada insulin yang keluar selama tes, ulangi tes dua kali lagi.
  7. Jika masih tidak ada insulin yang keluar dari pena, ganti jarum dan ulangi tes. Jangan menggunakan pena jika tidak ada insulin yang keluar setelah mencoba tes dengan jarum kedua.

Mengatur dosis

Sekarang Anda tahu pena Anda berfungsi dengan benar, tetapkan dosis yang direkomendasikan dokter Anda.

  1. Setelah Anda menguji pena dan melihatnya berfungsi, pastikan jendela dosis menunjukkan 0 (nol). Jika Anda tidak memulai dari nol, Anda mungkin menyuntikkan terlalu banyak insulin.
  2. Pilih dosis Anda dengan memutar tombol di ujung pena. Jika Anda bertindak terlalu jauh, Anda dapat memutar tombol ke atas dan ke bawah untuk mendapatkan dosis yang tepat.

Memilih area injeksi Anda

Sekarang Anda siap untuk mempersiapkan bagian tubuh Anda yang akan disuntik sendiri.

  1. Pilih area tempat Anda akan menyuntikkan Lantus. Suntikan Anda bisa di kulit lengan atas, paha, atau perut Anda (setidaknya 2 inci dari pusar Anda).
  2. Jangan memilih area yang merah, memar, atau di mana Anda mengalami luka atau luka.
  3. Pilih tempat suntikan yang berbeda setiap kali. Ini membantu mencegah situs menjadi merah, sakit, atau bengkak.
  4. Bersihkan tempat suntikan dengan kapas alkohol baru. Biarkan alkohol mengering sebelum Anda menyuntikkan.

Menyuntikkan Lantus menggunakan pena Lantus SoloStar

Saatnya memberi diri Anda suntikan dengan pena Lantus SoloStar.

  1. Dorong pena langsung ke tempat suntikan.
  2. Gunakan ibu jari Anda untuk menekan tombol injeksi sepenuhnya.
  3. Perhatikan penghitung dosis untuk memastikannya kembali ke 0 (nol) saat Anda menyuntikkan.
  4. Hitung sampai 10 perlahan sambil menahan tombol injeksi.
  5. Lepaskan tombol dan tarik jarum dari kulit Anda.

Menghapus jarum

Sekarang setelah Anda menyuntik diri sendiri, Anda perlu mencabut jarum dari pulpen.

  1. Tempatkan tutup jarum luar kembali ke pena. Ini harus menutupi jarum.
  2. Tarik atau lepas jarum dari pulpen.
  3. Masukkan jarum ke dalam wadah benda tajam Anda.
  4. Tempatkan kembali tutup pena SoloStar di atas pena.
  5. Simpan pena terbuka pada suhu kamar hingga 28 hari.

Kapan harus mengambil

Anda dapat mengonsumsi Lantus kapan saja, tetapi harus pada waktu yang sama setiap hari. Tanyakan kepada dokter Anda jam berapa yang terbaik untuk Anda. Mereka akan mendasarkan waktu pada bagaimana kadar gula darah Anda berubah sepanjang hari dan malam. Banyak orang mengambil dosis Lantus mereka sebelum tidur.

Bicarakan dengan dokter Anda, dan mereka akan membantu Anda menentukan waktu terbaik untuk menggunakan Lantus.

Pengingat obat dapat membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis pun.

Mengambil Lantus dengan makanan

Anda tidak perlu makan makanan saat menyuntikkan Lantus.

Overdosis lantus

Mengambil terlalu banyak Lantus dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis bisa meliputi:

  • hipoglikemia berat (kadar gula darah sangat rendah), yang dapat menyebabkan:
    • kegoyahan
    • kegelisahan
    • kebingungan
    • kejang
    • koma
    • dalam kasus yang parah, kematian
  • hipokalemia (kadar kalium rendah), yang dapat menyebabkan:
    • kram otot
    • kelemahan
    • sembelit
    • jantung berdebar-debar (perasaan berdebar-debar atau detak jantung ekstra)

Lantus dan kehamilan

Tidak ada cukup penelitian tentang penggunaan Lantus selama kehamilan manusia untuk mengetahui dengan pasti seberapa amannya.

Namun, menurut American Diabetes Association, terapi insulin (seperti Lantus) adalah pilihan pilihan pertama untuk pengobatan diabetes selama kehamilan. Dianjurkan untuk wanita yang menderita diabetes sebelum hamil. Terapi insulin juga direkomendasikan untuk wanita yang menderita diabetes saat hamil (disebut diabetes gestasional).

Jika Anda memerlukan perawatan untuk membantu mengontrol kadar gula darah Anda selama kehamilan, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka akan merekomendasikan jenis insulin yang tepat untuk Anda.

Jika Anda sudah mengonsumsi insulin, seperti Lantus, saat Anda hamil, dokter Anda mungkin merekomendasikan perubahan dosis. Ini dapat membantu menjaga kadar gula darah Anda dalam kisaran yang aman untuk Anda dan bayi Anda.

Lantus dan menyusui

Lantus umumnya dianggap aman dikonsumsi saat Anda sedang menyusui.

Namun, Anda mungkin memerlukan dosis Lantus yang berbeda untuk beberapa waktu setelah Anda melahirkan. Ini karena perubahan dalam tubuh Anda dan perubahan jadwal tidur dan waktu makan Anda.

Jika Anda mempertimbangkan untuk menyusui saat menggunakan Lantus, bicarakan dengan dokter Anda tentang dosis terbaik untuk Anda.

Pertanyaan umum tentang Lantus

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Lantus.

Apakah saya akan tetap menggunakan insulin waktu makan atau insulin lain dengan Lantus?

Anda mungkin. Lantus adalah insulin kerja panjang yang berarti bekerja sepanjang hari. Insulin kerja panjang biasanya disebut insulin basal atau "latar belakang" karena membantu mengontrol kadar gula darah antara waktu makan dan semalaman saat Anda tidur.

Namun, Lantus biasanya tidak digunakan untuk mengontrol lonjakan gula darah setelah makan. Anda mungkin memerlukan insulin kerja cepat, insulin kerja pendek, atau insulin kerja menengah untuk menyempurnakan kontrol kadar gula darah Anda. Banyak orang yang menggunakan insulin kerja panjang seperti Lantus juga membutuhkan insulin kerja cepat atau kerja pendek untuk mengontrol kadar gula darah setelah makan.

Jika Anda menggunakan lebih dari satu jenis insulin, jangan mencampur Lantus dalam jarum suntik yang sama dengan insulin lainnya. Ini bisa mengubah seberapa baik insulin bekerja.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kapan atau bagaimana menggunakan setiap jenis insulin, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Apakah lebih baik mengonsumsi Lantus di pagi atau malam hari?

Waktu terbaik untuk mengonsumsi Lantus tergantung pada bagaimana kadar gula darah Anda berubah sepanjang hari.

Dalam studi klinis, kadar gula darah diturunkan ke tingkat yang sama baik orang menggunakan Lantus di pagi atau sore hari.

Dokter Anda akan memantau bagaimana kadar gula darah Anda berubah sepanjang hari. Kemudian mereka akan merekomendasikan waktu terbaik bagi Anda untuk menggunakan Lantus.

Akankah Lantus menyebabkan hipoglikemia?

Bisa. Hipoglikemia (kadar gula darah rendah) adalah salah satu efek samping produk insulin yang paling umum, termasuk Lantus.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko hipoglikemia adalah:

  • perubahan pola makan, seperti tidak cukup makan
  • perubahan waktu makan atau melewatkan makan
  • penyakit atau stres
  • peningkatan mendadak dalam olahraga atau aktivitas fisik
  • dosis insulin baru atau berbeda atau obat lain yang Anda pakai
  • secara tidak sengaja mengambil lebih banyak Lantus sesuai resep Anda

Selain itu, membuat perubahan apa pun pada rencana perawatan insulin Anda dapat meningkatkan risiko hipoglikemia dan hiperglikemia (kadar gula darah tinggi). Perubahan ini termasuk penggunaan produk insulin baru, penggunaan dosis insulin baru, atau pemberian obat secara berbeda dari yang biasanya Anda lakukan.

Penting untuk mengetahui gejala gula darah rendah, agar Anda bisa mengobatinya sebelum menjadi serius. Hipoglikemia berat (kadar gula darah sangat rendah) dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Beberapa gejala gula darah rendah antara lain:

  • kegelisahan
  • berkeringat
  • kebingungan
  • sakit kepala
  • kelaparan
  • pusing
  • mual

Bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda tentang membuat rencana untuk mencegah dan mengelola kadar gula darah rendah.

Apakah Lantus mengobati ketoasidosis diabetikum?

Tidak. Lantus tidak digunakan untuk mengobati ketoasidosis diabetikum (DKA).

DKA adalah komplikasi diabetes yang serius. Itu terjadi ketika kadar gula darah Anda sangat tinggi tetapi kadar insulin Anda rendah. Karena insulin tidak tersedia untuk memindahkan gula ke dalam sel Anda, mereka tidak dapat menggunakan gula sebagai bahan bakar. Sebaliknya, tubuh Anda mulai memecah lemak menjadi keton (jenis protein tertentu) untuk energi.Kadar keton yang tinggi membuat darah Anda lebih asam, yang dapat merusak banyak organ di tubuh Anda.

Perawatan DKA dilakukan di rumah sakit. Perawatan melibatkan penggunaan insulin untuk membawa gula ke dalam sel Anda. Namun, Lantus bukanlah jenis insulin terbaik untuk proses ini karena membutuhkan waktu terlalu lama untuk mulai bekerja. Insulin yang bekerja lebih cepat seperti insulin aspart (Fiasp, Novolog), insulin glulisine (Apidra), atau insulin lispro (Admelog, Humalog) biasanya digunakan sebagai bagian dari pengobatan DKA.

Pencegahan lantus

Sebelum mengambil Lantus, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Lantus mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu. Ini termasuk:

  • Reaksi alergi terhadap Lantus. Jika Anda mengalami reaksi alergi terhadap Lantus atau bahan tidak aktif apa pun di Lantus, Anda tidak boleh menggunakan obat tersebut. Jika Anda tidak yakin apakah Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap Lantus atau salah satu bahannya di masa lalu, bicarakan dengan dokter Anda sebelum menggunakan Lantus.
  • Episode hipoglikemia saat ini. Jangan mengonsumsi Lantus jika saat ini Anda mengalami episode hipoglikemia (kadar gula darah rendah). Tunggu sampai Anda berhasil mengatasi episode tersebut dan kadar gula darah Anda telah kembali normal sebelum Anda mengambil dosis Lantus.
  • Hipokalemia (kadar kalium rendah). Lantus dapat menurunkan kadar kalium. Jadi, jika Anda sudah memiliki kalium rendah, mengonsumsi Lantus dapat menurunkan kadar Anda lebih banyak lagi. Jika Anda memiliki kalium rendah, atau jika Anda berisiko untuk itu, dokter Anda mungkin memantau kadar Anda selama perawatan Lantus Anda.

Catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif dari Lantus, lihat bagian "Efek samping Lantus" di atas.

Kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan lantus

Saat Anda mendapatkan Lantus dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kadaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya satu tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin keefektifan obat selama ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Menyimpan botol yang belum dibuka

Anda harus menyimpan botol Lantus yang belum dibuka di lemari es Anda sampai tanggal kedaluwarsa yang tercantum pada kemasan. Anda juga dapat menyimpannya pada suhu ruangan selama 28 hari, tetapi Anda harus membuangnya setelah 28 hari.

Menyimpan botol yang sudah dibuka

Setelah Anda membuka botol Lantus, Anda dapat menyimpannya pada suhu kamar atau di lemari es selama 28 hari.

Menyimpan pulpen yang belum dibuka

Anda dapat menyimpan pulpen Lantus SoloStar yang belum dibuka di lemari es hingga tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan. Anda juga bisa menyimpannya selama 28 hari pada suhu kamar.

Menyimpan pena terbuka

Anda harus menyimpan pulpen Lantus SoloStar yang belum dibuka di lemari es hingga tanggal kedaluwarsa yang tercantum pada kemasan. Anda juga dapat menyimpannya selama 28 hari pada suhu kamar, tetapi Anda harus membuangnya setelah 28 hari.

Anda tidak boleh membekukan botol Lantus dan pena SoloStar. Juga, jauhkan dari panas dan cahaya langsung.

Pembuangan

Setelah Anda menggunakan jarum suntik atau pena untuk menyuntikkan Lantus, segera buang jarumnya. Taruh di dalam wadah yang keras, seperti wadah pembuangan benda tajam. Anda bisa mendapatkan wadah benda tajam yang disetujui FDA di apotek Anda, melalui perusahaan pemasok medis, atau online. Temukan program lokal yang akan mengambil wadah pembuangan benda tajam Anda saat penuh.

Jika Anda tidak memiliki wadah benda tajam, masukkan jarum bekas dan pena kosong ke dalam wadah plastik tahan tusukan. Pastikan jarum tidak bisa menembus wadah.

Contoh wadah yang dapat Anda gunakan antara lain kaleng kopi logam dan botol deterjen bekas. Beri label pada wadah untuk memperingatkan orang-orang bahwa ada jarum di dalamnya. Pastikan untuk selalu menutup wadah dan menyimpannya jauh dari anak-anak dan hewan peliharaan.

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Lantus dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Lantus

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Lantus (insulin glargine) diindikasikan untuk meningkatkan kontrol glukosa darah pada orang dewasa dan anak-anak dengan diabetes tipe 1 dan pada orang dewasa dengan diabetes tipe 2.

Catatan: Lantus tidak disetujui untuk mengobati ketoasidosis diabetikum.

Mekanisme aksi

Lantus adalah analog kerja panjang insulin manusia yang direkayasa agar kurang larut pada pH fisiologis, menyebabkan kristalisasi di tempat suntikan, penundaan penyerapan, dan perpanjangan kerja.

Lantus memberikan efek hipoglikemiknya dengan meningkatkan pengambilan glukosa perifer dan menghambat glukoneogenesis hati. Ini juga mencegah degradasi lemak dan protein sambil merangsang sintesis protein.

Farmakokinetik dan metabolisme

Setelah injeksi subkutan, absorpsi Lantus relatif konstan selama periode 24 jam. Karena konsistensi insulin glargine, ia tidak memiliki waktu paruh atau puncak yang ditentukan.

Tidak ada konsentrasi puncak, karena pelepasan di dalam tubuh tetap konstan. Telah terbukti melepaskan efeknya dalam tubuh selama 24 jam pada 50% orang yang menerima Lantus dalam uji klinis.

Lantus sebagian dimetabolisme di depot subkutan menjadi dua metabolit aktif, yang memiliki aktivitas serupa dengan insulin manusia. Waktu rata-rata untuk mengakhiri efek farmakologis adalah 24 jam.

Kontraindikasi

Lantus dikontraindikasikan untuk digunakan selama episode hipoglikemik. Ini juga dikontraindikasikan untuk orang-orang dengan riwayat hipersensitivitas terhadap Lantus atau salah satu bahan pengisi produk.

Penyimpanan

Botol Lantus yang belum dibuka dan pena SoloStar harus disimpan pada suhu kamar (<86 ° F atau <30 ° C) selama 28 hari atau di lemari es sampai tanggal kedaluwarsa.

Botol yang terbuka dapat disimpan pada suhu kamar atau di lemari es selama 28 hari.

Kandang yang terbuka harus disimpan pada suhu kamar selama 28 hari. Kandang yang terbuka sebaiknya tidak disimpan di lemari es.

Jangan membekukan botol atau pena kapan pun. Lindungi mereka dari panas dan cahaya langsung.

Penolakan: Berita Medis Hari Ini telah berusaha semaksimal mungkin untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.

none:  epilepsi endometriosis mata kering