Obat sakit maag yang umum dikaitkan dengan kondisi fatal
Penelitian baru menunjukkan bahwa obat yang biasa digunakan untuk mulas, refluks asam, dan maag dapat meningkatkan risiko berbagai kondisi fatal, termasuk penyakit jantung dan kanker perut.
Dokter sering meresepkan inhibitor pompa proton (PPI) untuk mengobati kondisi gastrointestinal yang melibatkan produksi asam berlebih.
Nexium, Aciphex, Zegerid, Dexilant, Prevacid, Prilosec, dan Protonix hanyalah beberapa nama merek yang telah diambil PPI selama bertahun-tahun.
Lebih dari 15 juta orang di Amerika Serikat menggunakan PPI resep, menurut statistik terbaru yang tersedia, dan bahkan lebih banyak lagi mungkin menggunakan PPI yang dijual bebas.
Sebuah studi baru, muncul di jurnal BMJ, menunjukkan bahwa obat ini dapat meningkatkan risiko kematian akibat berbagai kondisi kesehatan kronis.
Dr. Ziyad Al-Aly, asisten profesor kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Washington di St. Louis, MO, adalah peneliti senior studi ini.
PPI dikaitkan dengan risiko kematian 17% lebih tinggi
Untuk studi baru ini, Dr. Al-Aly dan rekannya memeriksa data dari rekam medis Departemen Urusan Veteran AS.
Para peneliti melihat data yang tersedia dari pertengahan 2002 hingga pertengahan 2004, periode di mana 157.625 orang dalam kelompok menerima resep PPI dari dokter mereka dan 56.842 orang menerima penyekat H2, jenis lain dari penekan asam.
Para ilmuwan secara klinis mengikuti peserta - yang sebagian besar adalah laki-laki, Kaukasia, dan 65 tahun atau lebih - hingga satu dekade.
Mereka menggunakan data untuk membangun model statistik uji klinis, yang akan melihat peserta secara acak menggunakan PPI atau H2 blocker.
Ini memungkinkan mereka untuk memperkirakan bahwa selama masa tindak lanjut, akan ada 45,2 kematian berlebih per setiap 1.000 orang yang memakai PPI.
Memperhatikan penyebab kematian, temuan tersebut mengungkapkan hubungan dengan penyakit kardiovaskular, kanker perut, dan penyakit ginjal kronis.
Model tersebut memperkirakan tingkat kematian akibat penyakit kardiovaskular menjadi 88,7 per 1.000 orang pada kelompok PPI dan 73,3 per 1.000 orang pada kelompok H2 blocker.
Ilmuwan ini melihat 4,3 kematian pada setiap 1.000 orang akibat kanker perut pada kelompok PPI, dengan 4,6 kematian akibat penyakit pada kelompok penghambat H2 dalam model mereka. Tingkat kematian akibat penyakit ginjal kronis adalah 8,6 per 1.000 orang pada kelompok PPI dan 4,4 pada kelompok H2 blocker.
Selain itu, risiko kematian meningkat seiring dengan durasi pengobatan, bahkan ketika peserta penelitian telah mengonsumsi obat dengan dosis rendah.
Akhirnya, penelitian mengungkapkan bahwa lebih dari setengah dari mereka yang menggunakan PPI tidak membutuhkan perawatan medis. “Yang paling mengkhawatirkan bagi saya adalah bahwa cedera serius mungkin dialami oleh orang-orang yang menggunakan PPI tetapi mungkin tidak membutuhkannya,” komentar Dr. Al-Aly. “Penggunaan berlebihan bukan berarti tidak berbahaya.”
“PPI yang dijual bebas harus memiliki peringatan yang lebih jelas tentang potensi risiko kesehatan yang signifikan, serta peringatan yang lebih jelas tentang perlunya membatasi lama penggunaan, umumnya tidak melebihi 14 hari,” lanjut ketua peneliti. “Orang yang merasa perlu menggunakan PPI yang dijual bebas lebih lama dari ini perlu menemui dokter mereka.”
“Menggunakan PPI selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun tidak aman, dan sekarang kami memiliki gambaran yang lebih jelas tentang kondisi kesehatan yang terkait dengan penggunaan PPI jangka panjang,” tambah Dr. Al-Aly.
“Studi kami menunjukkan perlunya menghindari PPI jika tidak diperlukan secara medis. Bagi mereka yang memiliki kebutuhan medis, penggunaan PPI harus dibatasi pada dosis efektif serendah mungkin dan durasi sesingkat mungkin. ”
Dr. Ziyad Al-Aly
