Obat pereda nyeri yang umum dapat memperburuk infeksi C. difficile
Sebuah penelitian menemukan bahwa pereda nyeri tertentu dapat mempromosikan Clostridium difficile infeksi. Hasilnya dapat membantu meningkatkan penanganan kondisi dan gejalanya.
Clostridium difficile, disebut juga C. difficile atau C. diff, adalah bakteri yang menyebabkan radang usus besar.
Kondisi kesehatan ini biasanya menyerang orang dewasa yang lebih tua di rumah sakit, dan sering terjadi setelah penggunaan obat antibiotik.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, C. difficile menyebabkan hampir setengah juta infeksi di antara pasien di Amerika Serikat dalam satu tahun.
Lebih dari 80 persen kematian ini terjadi di antara orang-orang yang berusia 65 tahun atau lebih.
Komunitas medis mempertimbangkan C. difficile menjadi penyebab utama kematian akibat penyakit menular di AS dan penyebab mikroba paling umum dari infeksi terkait perawatan kesehatan di rumah sakit.
Biaya perawatan kesehatan berlebih dari kondisi ini dapat mencapai hampir $ 5 miliar setiap tahun untuk fasilitas perawatan akut saja.
Anti-inflamasi dapat mempromosikan C. difficile
Orang yang menerima pengobatan dengan antibiotik memiliki risiko lebih tinggi untuk berkembang C. difficile karena obat ini mempengaruhi flora alami usus.
Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang mengurangi rasa sakit dan menurunkan demam dan peradangan, juga dapat meningkatkan C. difficile infeksi.
Hasil studi baru yang dimuat di jurnal mBio memberikan bukti hubungan antara C. difficile dan NSAID. Peneliti dari Vanderbilt University di Nashville, TN memimpin penelitian tersebut bekerja sama dengan para ilmuwan di University of Michigan dan University of Arizona.
Para peneliti melakukan penelitian menggunakan tikus yang telah mereka infeksi C. difficile. Mereka membagi tikus menjadi dua kelompok dan mengobati salah satu kelompok dengan NSAID yang disebut indometasin sebelum infeksi.
Pada akhir periode observasi, sekitar 20 persen tikus dalam kelompok perlakuan masih hidup, sedangkan sekitar 80 persen dari kelompok yang tidak menerima NSAID dapat bertahan hidup.
NSAID berdampak negatif pada usus
Melihat hasil penelitian pada tikus, para peneliti menentukan bahwa paparan NSAID bahkan singkat sebelumnya C. difficile inokulasi meningkatkan keparahan infeksi dan mengurangi kemungkinan bertahan hidup.
Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa NSAID juga mengubah mikroorganisme yang hidup di saluran pencernaan, yang disebut mikrobiota usus. Selain itu, obat ini menghabiskan produksi prostaglandin, yaitu zat mirip hormon yang berperan penting dalam kesehatan saluran cerna.
“Kami selalu mencoba memikirkan faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk penyakit ini,” kata David Aronoff, ahli mikrobiologi dan penyakit menular di Universitas Vanderbilt dan pemimpin studi.
Tim menyimpulkan bahwa NSAID mengganggu respons imun usus. Meskipun indometasin adalah satu-satunya NSAID yang diuji dalam penelitian tersebut, Aronoff percaya bahwa temuan tersebut mungkin juga valid untuk NSAID umum, seperti ibuprofen dan aspirin, karena keduanya memiliki mekanisme biologis yang serupa.
“Pada akhirnya, hasil baru ini mungkin memandu cara kami memperlakukan orang dengan C. diff, terutama dengan manajemen nyeri. Saat ini, hasil kami masih terlalu dini untuk memandu perawatan klinis, tetapi hasil tersebut harus menjadi pendorong untuk penelitian di masa mendatang, "Aronoff menyimpulkan.
