Apa itu pingsan, dan apa penyebabnya?
Pingsan, atau sinkop, adalah hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dan sementara. Ini biasanya terjadi karena kekurangan oksigen yang mencapai otak.
Banyak hal yang dapat menyebabkan otak kekurangan oksigen, termasuk tekanan darah rendah.
Pingsan biasanya tidak serius. Namun, terkadang hal itu dapat mengindikasikan masalah medis yang serius. Orang harus memperlakukan setiap kasus pingsan sebagai keadaan darurat medis sampai mereka menemukan penyebabnya dan mengobati gejalanya.
Dalam artikel ini, kami melihat mengapa pingsan terjadi dan kapan harus mencari perawatan medis.
Penyebab
Pingsan biasanya diakibatkan oleh kekurangan oksigen ke otak, seperti masalah dengan paru-paru atau peredaran darah atau keracunan karbon monoksida.
Pingsan adalah mekanisme bertahan hidup. Jika kadar darah dan oksigen di otak turun terlalu rendah, tubuh segera mulai mematikan bagian nonvital untuk mengarahkan sumber daya ke organ vital.
Saat otak mendeteksi kadar oksigen yang lebih rendah, pernapasan akan dipercepat untuk meningkatkan kadar tersebut.
Denyut jantung juga akan meningkat, sehingga lebih banyak oksigen yang masuk ke otak. Ini mengurangi tekanan darah di bagian tubuh lain. Otak kemudian menerima darah ekstra dengan mengorbankan area tubuh lainnya.
Hiperventilasi ditambah hipotensi dapat menyebabkan hilangnya kesadaran jangka pendek, melemahnya otot, dan pingsan.
Penyebab yang mendasari
Penyebab mendasar yang berbeda dapat menyebabkan seseorang pingsan. Kami membahas beberapa di antaranya secara detail di bawah ini:
Sinkop neurokardiogenik
Sinkop neurokardiogenik berkembang karena kerusakan jangka pendek dari sistem saraf otonom (ANS). Beberapa orang menyebutnya neurally mediated syncope (NMS).
ANS mengontrol fungsi tubuh otomatis, termasuk detak jantung, pencernaan, dan laju pernapasan.
Pada NMS, penurunan tekanan darah memperlambat detak jantung dan denyut nadi. Ini untuk sementara mengganggu suplai darah dan oksigen otak.
Pemicu yang mungkin dari sinkop neurokardiogenik meliputi:
- gambar yang tidak menyenangkan atau mengejutkan, seperti melihat darah
- paparan mendadak ke pemandangan atau pengalaman yang tidak menyenangkan
- gangguan emosi yang tiba-tiba, seperti setelah menerima berita tragis
- rasa malu yang luar biasa
- berdiri diam untuk waktu yang lama
- berada di lingkungan yang panas dan pengap untuk waktu yang lama
Sinkop pekerjaan
Pekerjaan, atau situasional, sinkop adalah jenis sinkop neurokardiogenik dengan pemicu fisik daripada emosional, mental, atau abstrak. Pemicu meliputi:
- tertawa atau menelan
- buang air besar atau kencing
- batuk atau bersin
- aktivitas fisik yang berat, seperti mengangkat beban yang berat
Hipotensi ortostatik
Hipotensi ortostatik mengacu pada pingsan setelah berdiri terlalu cepat dari posisi duduk atau horizontal.
Gravitasi menarik darah ke kaki, menurunkan tekanan darah di tempat lain di tubuh. Sistem saraf biasanya bereaksi terhadap hal ini dengan meningkatkan detak jantung dan mempersempit pembuluh darah. Ini menstabilkan tekanan darah.
Namun, jika ada sesuatu yang merusak proses stabilisasi ini, mungkin ada suplai darah dan oksigen yang buruk ke otak, yang menyebabkan pingsan.
Pemicu meliputi:
Dehidrasi: Jika kadar cairan tubuh turun, tekanan darah juga akan menurun. Ini dapat mempersulit tekanan darah untuk stabil. Oleh karena itu, lebih sedikit darah dan oksigen yang mencapai otak.
Diabetes yang tidak terkontrol: Seseorang dengan diabetes mungkin perlu sering buang air kecil, yang menyebabkan dehidrasi. Kadar gula darah yang tinggi dapat merusak saraf tertentu, terutama yang mengatur tekanan darah.
Beberapa obat: Mengonsumsi diuretik, beta-blocker, dan obat antihipertensi dapat menyebabkan hipotensi ortostatik pada beberapa orang.
Alkohol: Beberapa orang pingsan jika terlalu banyak mengonsumsi alkohol dalam waktu singkat.
Beberapa kondisi neurologis: penyakit Parkinson dan kondisi neurologis lainnya memengaruhi sistem saraf. Ini dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.
Sindrom sinus karotis: Arteri karotis adalah arteri utama yang memasok darah ke otak. Ketika ada tekanan pada sensor tekanan, atau sinus karotis, di arteri karotis, dapat menyebabkan pingsan.
Jika sinus karotis seseorang sangat sensitif, tekanan darah bisa turun saat mereka memalingkan kepala ke satu sisi, memakai kerah atau dasi yang ketat, atau bergerak melewati sinus karotis saat bercukur. Ini dapat menyebabkan pingsan.
Ini lebih sering terjadi pada pria yang lebih tua.
Sinkop jantung
Masalah jantung yang mendasari dapat mengurangi suplai darah dan oksigen ke otak.
Kondisi jantung yang mungkin termasuk:
- aritmia, atau detak jantung yang tidak normal
- stenosis, atau penyumbatan katup jantung
- hipertensi, atau tekanan darah tinggi
- serangan jantung, di mana otot jantung mati karena kekurangan darah dan oksigen
Penyebab pingsan ini biasanya membutuhkan perawatan medis segera dan pemantauan ekstensif.
Jenis
Selain membedakan episode pingsan berdasarkan penyebabnya, salah satu dari dua jenis pingsan mungkin terjadi:
- Pre- atau near-syncope: Ini terjadi ketika seseorang dapat mengingat peristiwa atau sensasi selama kehilangan kesadaran, seperti pusing, penglihatan kabur, dan kelemahan otot. Mereka mungkin ingat pernah jatuh sebelum membenturkan kepala dan kehilangan kesadaran.
- Sinkop: Ini terjadi ketika seseorang dapat mengingat perasaan pusing dan kehilangan penglihatan tetapi tidak bisa mengingat jatuh itu sendiri.
Gejala
Kehilangan kesadaran adalah gejala utama pingsan. Gejala berikut dapat terjadi menjelang episode pingsan:
- perasaan berat di kaki
- penglihatan kabur atau "terowongan"
- kebingungan
- merasa hangat atau panas
- pusing, pusing, atau perasaan melayang
- mual
- berkeringat
- muntah
- menguap
Ketika seseorang pingsan, mereka mungkin:
- jatuh atau terpuruk
- tampak sangat pucat
- telah mengurangi tekanan darah dan denyut nadi lemah
Pengobatan
Jika seseorang dengan kondisi kesehatan yang mendasarinya pingsan, mereka akan membutuhkan pengobatan. Ini akan membantu mencegah episode pingsan di masa mendatang. Seringkali, bagaimanapun, tidak diperlukan perawatan lebih lanjut.
Untuk membantu mencegah episode pingsan lebih lanjut, orang harus mencoba menghindari pemicu, seperti berdiri diam dalam waktu lama, dehidrasi, dan menghabiskan banyak waktu di lingkungan yang panas.
Jika melihat atau membayangkan suntikan atau darah membuat seseorang merasa pingsan, mereka harus memberi tahu dokter atau perawatnya sebelum menjalani prosedur medis yang mungkin melibatkan hal ini. Dokter atau perawat kemudian dapat memastikan bahwa individu tersebut dalam posisi aman, seperti berbaring, sebelum memulai prosedur.
Orang terutama menggunakan beta-blocker untuk mengobati tekanan darah tinggi. Namun, obat ini juga dapat membantu jika sinkop neurokardiogenik mengganggu kualitas hidup seseorang.
Namun, beberapa efek merugikan dari beta-blocker termasuk kelelahan, tangan dan kaki dingin, detak jantung dan denyut nadi yang lambat, mual, dan diare.
Apa yang harus dilakukan jika seseorang pingsan
Orang yang merasa dirinya akan pingsan harus melakukan hal berikut:
- Cari tempat yang aman untuk duduk atau berbaring.
- Saat duduk, letakkan kepala mereka di antara lutut.
- Saat berdiri lagi, lakukan perlahan.
Jika seseorang memperhatikan bahwa seseorang pingsan atau akan pingsan, mereka dapat melakukan intervensi dengan cara berikut:
- Baringkan orang tersebut telentang.
- Jika mereka bernapas, angkat kaki mereka sekitar 12 inci di atas permukaan jantung untuk memulihkan aliran darah ke otak.
- Cobalah melonggarkan semua ikat pinggang, dasi, kerah, dan bentuk pakaian ketat lainnya.
- Ketika orang tersebut sadar kembali, jangan biarkan mereka bangun terlalu cepat.
- Jika mereka tetap tidak sadar selama lebih dari satu menit, tempatkan mereka dalam posisi pemulihan dan dapatkan bantuan medis darurat.
Jika orang tersebut tidak bernapas:
- Periksa pernapasan, batuk, atau gerakan.
- Pastikan jalan napas bersih.
- Jika tidak ada tanda pernapasan atau sirkulasi, mulailah resusitasi jantung paru (CPR).
- Lanjutkan CPR sampai bantuan tiba atau orang tersebut mulai bernapas sendiri.
- Tempatkan mereka dalam posisi pemulihan dan tetap bersama mereka sampai bantuan datang.
- Jika penderita mengalami pendarahan setelah terjatuh, berikan tekanan langsung ke luka untuk membantu mengontrol pendarahan.
Di sini, pelajari lebih lanjut tentang cara melakukan CPR.
Diagnosa
Episode pingsan mungkin merupakan gejala dari kondisi mendasar yang lebih parah, seperti stroke.
Jika orang tersebut mengalami mati rasa di wajah, kelumpuhan, kelemahan, mati rasa di satu lengan, atau bicara cadel, mereka memerlukan bantuan medis darurat.
Orang harus mencari bantuan medis jika:
- mereka mengalami nyeri dada atau detak jantung yang tidak teratur dan berdebar-debar sebelum kehilangan kesadaran
- mereka memiliki riwayat penyakit jantung
- pingsan menyebabkan cedera
- tinja atau inkontinensia urin terjadi sebelum pingsan
- mereka pingsan saat hamil
- mereka mengalami episode pingsan yang berulang
- mereka juga menderita diabetes
- mereka tidak sadarkan diri selama lebih dari beberapa menit setelah pingsan
Dokter perlu mengetahui tentang:
- riwayat kesehatan orang tersebut dan obat apa pun yang mereka minum secara teratur
- apakah orang tersebut sering pingsan, dan jika demikian, detail episode sebelumnya
- apakah orang tersebut memiliki riwayat penyakit jantung dalam keluarga atau tidak
- apa yang dilakukan orang tersebut dan di mana mereka berada sebelum pingsan terjadi
- gejala lain yang muncul bersamaan
Dokter akan mendengarkan jantung untuk memeriksa kondisi jantung yang mendasarinya. Jika mereka mencurigai adanya masalah jantung, orang tersebut mungkin perlu menemui spesialis jantung, atau ahli jantung.
Tes mungkin termasuk:
- elektrokardiogram, untuk memeriksa aktivitas listrik jantung
- stimulasi sinus karotis, untuk menentukan apakah hal ini memicu sakit kepala ringan atau pusing
- tes darah, untuk memeriksa anemia, diabetes, atau infeksi
- tes meja miring, untuk memantau tekanan darah, irama jantung, dan detak jantung saat orang tersebut bergerak dari berbaring ke posisi tegak
- tes monitor Holter, di mana seseorang memakai perangkat portabel di bawah pakaian mereka yang memantau setiap detak jantung selama 1-2 hari
Seseorang dapat menekan tombol pada monitor Holter jika mereka merasa akan pingsan. Rekaman akan menampilkan irama jantung yang hadir pada saat itu.
Jika tidak ada dari tes ini yang menunjukkan aktivitas yang tidak biasa, dokter akan menyimpulkan bahwa orang tersebut mengalami sinkop neurokardiogenik. Mereka tidak akan merekomendasikan perawatan apa pun dalam keadaan ini.
Q:
Apakah kejang terasa sama dengan pingsan?
SEBUAH:
Kejang tertentu yang menyebabkan hilangnya kesadaran bisa terasa mirip dengan pingsan. Dalam kedua kasus tersebut, orang tersebut mungkin tidak memiliki ingatan tentang peristiwa yang menyebabkan kehilangan kesadaran.
Seunggu Han, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
