Apakah HIV meningkatkan risiko kanker?

Orang dengan HIV sekarang dapat hidup lama dan sehat karena pengembangan pengobatan yang sangat efektif. Namun, orang-orang ini mungkin berisiko lebih tinggi mengembangkan jenis kanker tertentu karena efek HIV pada sistem kekebalan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat jenis kanker mana yang hidup dengan HIV berisiko lebih besar berkembang.

Kami juga membahas bagaimana orang dengan HIV dapat menurunkan risiko kanker mereka dan bagaimana dokter menangani kanker pada orang-orang ini.

Risiko HIV dan kanker

Orang dengan HIV berisiko lebih tinggi terkena kanker serviks, kanker paru-paru, dan limfoma.

HIV memengaruhi sistem kekebalan tubuh dengan secara khusus menargetkan sel CD4, yang merupakan sejenis sel darah putih. Jika tidak diobati, HIV dapat mengurangi jumlah sel ini.

Umumnya, semakin tinggi jumlah CD4 seseorang, semakin baik. Tingkat sel CD4 yang rendah membuat tubuh rentan terhadap infeksi. Penelitian dari tahun 2016 juga menunjukkan bahwa tingkat sel CD4 yang lebih rendah mengurangi kemampuan tubuh untuk melawan bentuk awal kanker.

Orang dengan HIV berisiko lebih tinggi terkena kanker tertentu dibandingkan dengan orang tanpa HIV. Kanker ini meliputi:

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi adalah bentuk kanker langka yang berkembang di sel yang melapisi mulut, hidung, tenggorokan, dan pembuluh darah.

Ini menyebabkan tumor merah atau coklat, atau lesi, pada kulit atau selaput lendir. Tumor ini bisa muncul di area tubuh lain, seperti kaki, kelenjar getah bening, dan saluran pencernaan.

Sarkoma Kaposi umumnya terjadi pada orang dengan HIV. Ini adalah salah satu kondisi yang digunakan penyedia layanan kesehatan untuk mendiagnosis HIV stadium 3.

Limfoma

Limfoma adalah salah satu bentuk kanker darah yang mempengaruhi sistem getah bening tubuh. Ini berkembang di limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih.

Limfoma dapat menyerang bagian tubuh mana pun yang memiliki jaringan getah bening, termasuk:

• sumsum tulang
• kelenjar getah bening
• limpa
• amandel
• timus
• saluran pencernaan

Ada dua jenis utama limfoma:

• Limfoma Hodgkin mengacu pada limfoma yang menghasilkan jenis sel tertentu yang disebut sel Reed-Sternberg. Limfoma hodgkin biasanya mulai berkembang di sel B, yang merupakan limfosit khusus yang menghasilkan antibodi.
• Limfoma non-Hodgkin mengacu pada semua jenis limfoma di mana sel Reed-Sternberg tidak ada. Limfoma non-Hodgkin biasanya dimulai di jaringan getah bening, tetapi dapat memengaruhi kulit. Seperti sarkoma Kaposi, penyedia layanan kesehatan menggunakan limfoma non-Hodgkin untuk mendiagnosis HIV stadium 3.

Kanker serviks

Kanker serviks berkembang di serviks. Sebagian besar kasus kanker serviks disebabkan oleh infeksi virus papiloma manusia (HPV).

Pada tahap awal penyakit, sel prakanker mulai tumbuh di lapisan serviks. Jika tidak diobati, sel prakanker ini dapat berkembang menjadi sel kanker ganas dan tumbuh lebih dalam ke serviks. Dokter menyebut ini kanker serviks invasif.

Di Amerika Serikat, perempuan dengan HIV 66 persen lebih mungkin mengembangkan kanker serviks dibandingkan mereka yang tidak.

Kanker paru-paru

Kanker paru-paru berkembang ketika sel-sel di paru-paru seseorang bermutasi dan tumbuh tak terkendali untuk membentuk tumor. Tumor ini terus tumbuh dan menghancurkan sel-sel sehat yang menyusun lapisan paru-paru.

Siapapun bisa terkena kanker paru-paru. Genetika dan paparan bahan kimia berbahaya dan polusi udara merupakan faktor risiko kanker paru-paru.

Bagaimanapun, merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru. Menurut American Lung Association, merokok bertanggung jawab atas 90 persen kasus kanker paru-paru.

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), pada 2009, tingkat merokok di AS dua kali lebih tinggi di antara orang yang menerima pengobatan untuk HIV daripada di masyarakat umum.

Kanker dubur

Kanker anus berkembang di dalam sel di dalam dan di sekitar anus. Meskipun kanker dubur relatif jarang terjadi pada populasi umum, kanker ini lebih umum di antara orang yang hidup dengan HIV.

Sebuah studi dari tahun 2012 yang meneliti tingkat kanker dubur di antara orang dengan dan tanpa HIV menemukan bahwa laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang memiliki HIV berada pada risiko tertinggi untuk terkena kanker dubur.

Kelompok studi ANCHOR memperkirakan bahwa 1 dari 10 LSL yang hidup dengan HIV akan terkena kanker dubur selama hidup mereka.

Kanker mulut dan orofaring

Kanker mulut mempengaruhi mulut. Orang yang menderita kanker mulut dapat mengembangkan tumor di lidah dan selaput bibir, pipi, dan gusi. Kanker faring mempengaruhi dinding tenggorokan, amandel, dan bagian belakang lidah.

Untuk informasi dan sumber yang lebih mendalam tentang HIV dan AIDS, kunjungi hub khusus kami.

Faktor risiko

Merokok dapat meningkatkan risiko kanker.

Orang dengan HIV berisiko lebih tinggi terkena beberapa jenis kanker karena dampak HIV pada sistem kekebalan.

Beberapa faktor lain yang dapat meningkatkan risiko kanker meliputi:

• merokok
• menggunakan obat-obatan yang disuntikkan
• mengkonsumsi alkohol
• makan makanan yang tidak sehat

Banyak kanker yang berisiko tinggi diderita oleh orang dengan HIV terkait dengan virus lain. Misalnya, ada keterkaitan antara:

• Sarkoma Kaposi dan virus herpes manusia 8
• kanker dubur, kanker mulut, dan kanker faring dan HPV

Koinfeksi, yang terjadi ketika seseorang tertular dua atau lebih virus yang terpisah, lebih sering terjadi pada orang dengan HIV.

Menurut tinjauan tahun 2016, sepertiga orang dengan HIV juga memiliki virus hepatitis C (HCV). Tinjauan tahun 2017 menyimpulkan bahwa ada hubungan antara infeksi HCV dan peningkatan risiko kanker hati, pankreas, dan dubur pada orang tua.

Menurunkan resiko kanker

Meskipun orang dengan HIV mungkin berisiko lebih tinggi untuk jenis kanker tertentu, ada beberapa cara untuk menurunkan risiko ini.

Beberapa perubahan gaya hidup yang dapat mengurangi risiko kanker pada ODHA antara lain:

• tidak merokok atau menggunakan produk tembakau
• tidak menggunakan obat suntik
• membatasi konsumsi alkohol
• berolahraga secara teratur
• makan makanan yang seimbang dan sehat

Beberapa cara lain untuk menurunkan risiko kanker pada orang yang hidup dengan HIV meliputi:

• minum obat HIV sesuai resep
• mengambil bagian dalam pemeriksaan kanker
• mendapatkan vaksinasi terhadap virus terkait kanker

Pengobatan kanker pada orang dengan HIV

Pengobatan kanker untuk orang dengan HIV telah meningkat karena kemajuan dalam pengobatan HIV. Di masa lalu, penyedia layanan kesehatan cenderung tidak memberikan dosis penuh kemoterapi atau terapi radiasi karena efek perawatan ini pada sistem kekebalan.

Saat ini, orang dengan HIV biasanya menerima pengobatan yang sama seperti yang mungkin dilakukan orang lain.Namun, dokter akan memantau dengan cermat jumlah CD4 orang yang menerima pengobatan HIV dan kemoterapi.

Mendeteksi dan mengobati HIV lebih awal juga secara signifikan mengurangi risiko seseorang terkena kanker seperti sarkoma Kaposi dan limfoma non-Hodgkin.

Ringkasan

Karena efek virus pada sistem kekebalan seseorang, mereka yang hidup dengan HIV memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan jenis kanker tertentu. Kanker ini termasuk sarkoma Kaposi, limfoma non-Hodgkin, dan kanker serviks, paru-paru, dubur, dan mulut.

Namun, kemajuan dalam pengobatan berarti bahwa mendeteksi dan mengobati HIV secara dini dapat secara bermakna mengurangi risiko pengembangan kanker ini.