Apa yang perlu diketahui tentang vaginitis atrofi?
Vaginitis atrofi merupakan kelainan pada vagina yang biasanya terjadi setelah menopause. Saat kadar estrogen turun, dinding vagina bisa menjadi tipis, kering, dan meradang. Ini bisa jadi tidak nyaman.
Antara 10 dan 40 persen wanita mengalami gejala atrophic vaginitis setelah menopause, tetapi hanya 20 sampai 25 persen yang akan mencari pertolongan medis.
Orang lain mungkin tidak melakukannya karena mereka menggunakan perawatan di rumah atau karena mereka merasa malu karena sifat sensitif dari kondisi tersebut.
Jika tidak ditangani, hal itu dapat memengaruhi kualitas hidup.
Fakta cepat tentang vaginitis atrofi
- Vaginitis atrofi mengacu pada kekeringan pada vagina.
- Sekitar 40 persen wanita pascamenopause mengalami gejala, tetapi banyak yang tidak mencari pengobatan.
- Gejala berupa nyeri saat berhubungan seksual dan peningkatan infeksi saluran kemih (ISK).
- Ini disebabkan oleh penurunan estrogen, biasanya setelah menopause atau pengobatan dengan obat anti-estrogen.
- Perawatan topikal dan terapi penggantian hormon (HRT) mungkin diadakan untuk meredakan gejala.
Gejala
Vaginitis atrofi biasanya menyerang wanita setelah menopause.
Berikut adalah indikator utama dari atrophic vaginitis:
- kekeringan vagina
- nyeri saat berhubungan seksual, atau dispareunia
- cairan encer, encer, kuning atau abu-abu
- pucat dan menipisnya labia dan vagina
- iritasi saat mengenakan pakaian tertentu, seperti jeans ketat, atau saat berada di kursi sepeda
- lebih sering infeksi saluran kemih (ISK)
Gejala juga muncul dalam proses buang air kecil. Ini termasuk:
- buang air kecil yang menyakitkan
- darah dalam urin
- peningkatan frekuensi buang air kecil
- inkontinensia
- peningkatan kemungkinan dan terjadinya infeksi
Mungkin juga terjadi pengurangan rambut umum, dan vagina menjadi lebih sempit dan kurang elastis.
Penyebab
Penyebab paling umum dari atrophic vaginitis adalah penurunan estrogen setelah menopause. Ini juga dapat terjadi setelah melahirkan, dan dapat terjadi ketika obat anti-estrogen digunakan untuk mengobati kondisi lain.
Ovarium membuat estrogen sampai seorang wanita mengalami menopause. Di Amerika Serikat, 51 tahun adalah usia rata-rata di mana menopause terjadi. Sebelum menopause, estrogen dalam aliran darah wanita membantu melindungi kulit vagina dan merangsang sekresi vagina.
Ketika ovarium berhenti membuat estrogen setelah menopause, dinding vagina menjadi tipis, dan sekresi vagina berkurang. Perubahan serupa dapat terjadi pada wanita setelah melahirkan, tetapi perubahan ini bersifat sementara dan tidak terlalu parah.
Pengobatan atau hormon dapat digunakan sebagai bagian dari pengobatan kanker payudara, endometriosis, fibroid, atau infertilitas untuk menurunkan kadar estrogen. Penurunan ini dapat menyebabkan vaginitis atrofi.
Penyebab lainnya termasuk:
- pengobatan ke daerah panggul
- diabetes yang tidak terkontrol
- kemoterapi
- stres berat
- depresi
- latihan yang ketat
Vaginitis atrofi dapat terjadi pada wanita yang lebih muda yang telah menjalani operasi untuk mengangkat ovarium mereka. Beberapa wanita mengembangkan kondisi saat kadar estrogen secara alami lebih rendah, seperti saat menyusui.
Zat lain yang dapat menyebabkan iritasi lebih lanjut pada vagina adalah sabun, deterjen, losion, parfum, atau douche.
Merokok, tampon, infeksi jamur, dan kondom juga dapat memicu atau memperburuk kekeringan vagina.
Diagnosa
Dokter akan melakukan pemeriksaan dan menanyakan riwayat kesehatan. Mereka mungkin bertanya tentang penggunaan agen yang dapat mengiritasi area dan menyebabkan atau memperburuk gejala, seperti sabun atau parfum.
PH, atau keasaman, area vagina juga diukur. PH 4,6 atau lebih tinggi menunjukkan vaginitis atrofi. PH normal area ini adalah 4,5 atau kurang.
Dokter mungkin juga meminta pemeriksaan infeksi, terutama dalam kasus keluarnya cairan atau perdarahan. Tes diabetes dapat dilakukan untuk menyingkirkan diabetes.
Contoh infeksi yang mungkin juga muncul termasuk kandidiasis, endometritis, dan vaginosis bakterial. Vaginitis atrofi dapat membuat area tersebut lebih rentan terinfeksi. Itu dapat terjadi bersamaan dengan infeksi.
Jika diagnosis tidak jelas, atau keganasan dicurigai, biopsi dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker.
Pemeriksaan vagina kemungkinan akan menyebabkan ketidaknyamanan atau nyeri pada pasien dengan atrophic vaginitis.
Pengobatan
Perawatan topikal dapat membantu.
Pelumas vagina yang larut dalam air dapat membantu memberikan kelegaan selama hubungan seksual, untuk kasus-kasus ringan.
Petroleum jelly, minyak mineral, atau minyak lainnya tidak cocok. Ini dapat meningkatkan kemungkinan infeksi dan dapat merusak kondom atau diafragma lateks.
Terapi penggantian hormon (HRT), sebagai tablet, gel, patch, atau implan dapat mensuplai estrogen ke seluruh tubuh. Ini efektif, tetapi mungkin ada efek sampingnya. Pasien harus mendiskusikan risiko HRT jangka panjang dengan dokter mereka.
HRT yang terlokalisasi diterapkan secara topikal dan memfokuskan perawatan pada area yang terkena. Krim estriol dosis rendah dapat digunakan untuk merangsang reproduksi cepat dan perbaikan sel epitel vagina.
Tablet vagina, krim, cincin, dan pessaries dapat dioleskan secara internal untuk memfokuskan suplai estrogen ke area vagina.
Olahraga teratur penting karena menjaga aliran darah dan sirkulasi alat kelamin tetap tinggi. Bereksperimen dengan diet juga terbukti efektif. Estrogen tanaman, biji rami, minyak ikan, dan black cohosh dapat membantu meredakan atrophic vaginitis.
Pencegahan
Menggunakan estrogen vagina sebelum kondisinya menjadi parah bisa menjadi cara untuk melindungi vagina.
Aktivitas seksual secara teratur dapat membantu mencegah vaginitis atrofi. Menggunakan pelumas vagina yang larut dalam air dapat meredakan kasus-kasus ringan selama hubungan seksual.
Selama vagina memiliki tingkat estrogen yang cukup, aktivitas seksual juga dapat menunjukkan manfaat bagi elastisitas dan kelenturan daerah tersebut. Wanita yang aktif secara seksual melaporkan lebih sedikit gejala atrophic vaginitis jika dibandingkan dengan wanita yang tidak melakukan hubungan seksual secara teratur.
