Semua yang perlu Anda ketahui tentang mengeluarkan statin

Statin adalah golongan obat yang mengurangi kadar kolesterol low-density lipoprotein (LDL) dalam darah. Dokter terkadang menyebut ini hanya sebagai kolesterol "jahat".

Statin adalah satu-satunya obat penurun kolesterol yang terbukti mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Artikel ini membahas mengapa seseorang mungkin ingin melepaskan statin dan risiko menghentikan jenis pengobatan ini. Kami juga menyediakan daftar pilihan pengobatan alternatif.

Bagaimana statin bekerja

Statin bekerja dengan mengurangi produksi kolesterol hati.

Statin menurunkan kadar kolesterol LDL dalam darah.

Kolesterol LDL adalah zat berlemak berlemak yang menumpuk di dinding arteri.

Deposit LDL membatasi aliran darah melalui arteri dan menyebabkan peradangan, yang meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke.

Statin bekerja dalam dua cara. Pertama, mereka mengurangi produksi kolesterol hati.

Kedua, mereka membantu hati menyerap kembali dan memecah kolesterol yang sudah ada di dinding arteri. Statin juga memiliki efek anti-inflamasi.

Mengapa orang melepaskan statin

Seseorang mungkin ingin melepaskan statin karena berbagai alasan. Beberapa contoh umum termasuk:

Efek samping

Menurut American College of Cardiology, sekitar 85-90% orang yang mengonsumsi statin tidak mengalami efek samping apa pun.

Namun, seperti semua obat, sebagian kecil orang mengalami efek samping ringan hingga berat saat mengonsumsi statin.

Dampak buruk yang paling sering mereka alami adalah masalah otot dan sedikit peningkatan risiko diabetes tipe 2, yang kami bahas lebih detail di bawah ini.

Masalah otot

Seseorang yang memakai statin mungkin mengalami nyeri otot, nyeri tekan, atau kelemahan.

Beberapa orang yang mengonsumsi statin melaporkan mengalami nyeri otot, nyeri tekan, atau kelemahan. Statin dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, merusak otot.

Jika seseorang yang mengonsumsi statin mengalami nyeri otot, nyeri, atau kelemahan, dan mereka tidak dapat menghubungkan gejala ini dengan penyebab yang jelas, seperti olahraga atau kerja fisik, mereka harus berbicara dengan dokter.

Seorang dokter dapat menguji tingkat kreatin kinase (CK) dalam darah mereka. Tubuh melepaskan CK saat otot rusak atau meradang. Jika seseorang memiliki tingkat CK yang tinggi, dokter mungkin menyarankan untuk menghentikan pengobatan statin.

Diabetes tipe 2

Hiperglikemia, atau peningkatan gula darah, adalah efek samping potensial dari statin. Seseorang mungkin ragu untuk mengonsumsi statin jika mereka khawatir tentang risiko terkena diabetes tipe 2.

Sebuah tinjauan dari 2019 melaporkan sedikit peningkatan risiko diabetes tipe 2 yang baru didiagnosis di antara orang yang memakai obat jenis ini.

Risikonya paling tinggi di antara orang-orang dengan pradiabetes. Mengambil statin meningkatkan risiko diabetes tipe 2 sebesar 0,2% untuk setiap tahun seseorang minum obat.

Pada seseorang dengan kadar glukosa darah dasar normal, statin sangat tidak mungkin menyebabkan diabetes. Manfaat mengonsumsi statin untuk mencegah serangan jantung biasanya lebih besar daripada risiko terkena diabetes.

Mengurangi kebutuhan

Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu orang mengelola kadar kolesterol mereka. Contohnya termasuk berolahraga secara teratur, menjaga berat badan yang sehat, dan makan makanan yang seimbang.

Namun, orang yang mengadopsi perubahan gaya hidup ini tidak boleh berasumsi bahwa mereka dapat berhenti mengonsumsi statin. Untuk menentukan apakah ini masalahnya, dokter dapat menggunakan tes darah untuk memeriksa apakah kadar kolesterol berada dalam kisaran yang sehat.

Kehamilan

Wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil harus berbicara dengan dokter mereka tentang penggunaan statin.

Pada 2019, American Heart Association (AHA) menerbitkan ulasan yang mencakup penyelidikan keamanan statin selama kehamilan.

Tak satu pun dari studi unggulan telah mengidentifikasi hubungan antara penggunaan statin dan kelainan perkembangan janin.

Namun, penelitian tersebut telah meneliti sangat sedikit kasus penggunaan statin selama kehamilan, sehingga penulis tinjauan tidak dapat mengesampingkan risikonya.

Karena itu, AHA mewaspadai penggunaan statin selama kehamilan dan menyusui.

Efek samping lainnya

Beberapa orang khawatir tentang statin yang meningkatkan risiko kanker atau demensia atau masalah neurokognitif lainnya.

Tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa statin meningkatkan risiko ini.

Sementara beberapa orang mungkin mengembangkan demensia atau kanker saat mengonsumsi statin, seringkali karena risiko mereka terhadap kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia.

Resiko keluarnya statin

Orang-orang yang mempertimbangkan untuk berhenti menggunakan statin harus membicarakan hal ini dengan dokter mereka.

Menghentikan pengobatan statin bisa berbahaya bagi orang-orang tertentu, terutama mereka yang memiliki riwayat stroke, serangan jantung, atau pemasangan stent.

Sebuah studi tahun 2017 menyelidiki apakah berhenti atau mengurangi penggunaan statin meningkatkan risiko stroke iskemik kedua (IS) pada orang yang sebelumnya pernah dirawat di rumah sakit karena kondisi tersebut.

IS terjadi ketika penumpukan kolesterol di arteri membatasi aliran darah ke otak.

Studi ini melibatkan total 45.151 peserta. Ditemukan bahwa orang yang berhenti minum statin 3-6 bulan setelah menderita IS 42% lebih mungkin mengalami stroke kedua dalam waktu 6-18 bulan.

Tidak ada peningkatan risiko bagi orang yang terus menggunakan statin dengan dosis yang dikurangi.

Dalam sebuah pernyataan kepada AHA, ketua peneliti studi tersebut, Dr. Meng Lee, menyimpulkan bahwa dokter harus mencegah orang yang pernah mengalami stroke agar tidak menggunakan statin. Dr Lee menambahkan bahwa mengurangi dosis mungkin bisa menjadi pilihan.

Bagaimana cara melepaskan statin dengan aman

Seorang dokter mungkin menyarankan untuk mengganti statin dengan obat penurun kolesterol lainnya.

Siapa pun yang mempertimbangkan untuk menggunakan statin harus membicarakannya terlebih dahulu dengan dokter mereka. Dokter mungkin menganggapnya terlalu berbahaya dan dapat menurunkan dosis ke tingkat yang lebih dapat ditoleransi.

Mengambil dosis statin yang lebih rendah mungkin berarti memasukkan obat penurun kolesterol lain ke dalam rencana pengobatan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter mungkin menyarankan untuk menghentikan pengobatan statin sama sekali dan menggantinya dengan obat penurun kolesterol yang berbeda.

Seorang dokter mungkin meresepkan salah satu obat berikut sebagai alternatif statin:

Penghambat PCSK9

PCSK9 adalah protein yang mengurangi kemampuan hati untuk menyerap kolesterol LDL dari darah.

Penghambat PCSK9 mengikat dan menonaktifkan protein. Hal ini memungkinkan hati untuk menyerap lebih banyak kolesterol LDL dan mengurangi kadar kolesterol jenis ini dalam darah.

Obat dalam golongan ini antara lain alirocumab (Praluent) dan evolocumab (Repatha).

Penghambat penyerapan kolesterol selektif

Penghambat penyerapan kolesterol selektif (SCAI) mencegah penyerapan kolesterol di usus kecil.

Obat ini terutama menurunkan kadar kolesterol LDL. Mereka juga dapat sedikit meningkatkan kadar lipoprotein densitas tinggi, atau kolesterol "baik".

Salah satu contoh SCAI adalah ezetimibe (Zetia).

Pilihan pengobatan lainnya

Pilihan pengobatan lainnya termasuk terapi penurun lipid lainnya, yang mengurangi kadar lemak trigliserida dalam darah.

Penelitian menunjukkan bahwa kadar trigliserida yang tinggi dapat meningkatkan risiko stroke, meskipun untuk memastikan hal ini memerlukan penelitian lebih lanjut.

Contoh obat dan suplemen penurun lipid meliputi:

• fibrat, seperti gemfibrozil (Lopid), fenofibrate (Tricor), dan clofibrate (Atromid-S)
• niacin, yang merupakan salah satu bentuk vitamin B-3
• vascepa, yang merupakan jenis asam lemak omega-3

Ringkasan

Statin menurunkan kolesterol LDL, menurunkan risiko serangan jantung dan stroke.

Ada banyak alasan mengapa seseorang mungkin ingin melepaskan statin. Beberapa orang mengalami atau mengkhawatirkan efek samping. Orang lain mungkin merasa bahwa mereka tidak perlu lagi menggunakan obat jenis ini.

Siapapun yang ingin berhenti minum statin harus berbicara dengan dokter. Dalam beberapa kasus, melepaskan obat ini bisa berbahaya.

Dokter mungkin menyarankan untuk mengurangi dosis, menggabungkan statin dengan obat penurun kolesterol lain, atau beralih ke obat lain sama sekali.