SYRINGOMYELIA: DEFINISI, PENYEBAB, PENGOBATAN, DAN LAINNYA - SKLEROSIS GANDA

Semua yang perlu Anda ketahui tentang syringomyelia

Syringomyelia adalah kelainan langka di mana kista berisi cairan terbentuk di sumsum tulang belakang. Cairan serebrospinal mengelilingi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang. Syringomyelia terjadi ketika cairan ini terkumpul di dalam sumsum tulang belakang dan membentuk kista.

Kista disebut syrinx. Seiring waktu, syrinx membesar dan dapat merusak sumsum tulang belakang dan serabut saraf di sekitarnya.

Pada artikel ini, pelajari tentang penyebab dan gejala syringomyelia, serta pilihan pengobatan dan prospek seseorang dengan gangguan ini.

Penyebab dan faktor risiko

Syringomyelia dapat menyebabkan nyeri pada bahu dan leher

Dalam kebanyakan kasus, orang memiliki jenis syringomyelia yang disebut syringomyelia bawaan. Kelainan yang disebut malformasi Chiari, yang dapat terjadi saat janin berkembang di dalam rahim, bertanggung jawab atas bentuk kondisi ini.

Pada orang dengan malformasi Chiari, jaringan otak meluas lebih jauh dari biasanya dari bagian belakang kepala ke bagian atas sumsum tulang belakang. Kelainan struktural ini mempengaruhi aliran cairan serebrospinal dan dapat menyebabkan terbentuknya syrinx.

Malformasi Chiari dapat terjadi karena gen yang diturunkan, meskipun para peneliti masih mencari bukti lebih lanjut tentang hal ini.

Lebih jarang, orang memiliki jenis syringomyelia yang disebut syringomyelia didapat, penyebabnya termasuk cedera tulang belakang dan kondisi lain, seperti:

meningitis
tumor
arachnoiditis
sumsum tulang belakang yang terikat
perdarahan

Terkadang, tidak diketahui penyebab syringomyelia. Dokter menyebut syringomyelia idiopatik ini.

Syringomyelia paling sering muncul pada orang dewasa antara usia 20 dan 40 tahun. Anak-anak kecil dan orang dewasa yang lebih tua juga dapat mengembangkan kondisi tersebut.

Syringomyelia mungkin sedikit lebih mungkin mempengaruhi pria daripada wanita.

Gejala

Gejala syringomyelia meliputi:

kelemahan otot di lengan dan tungkai yang memburuk seiring waktu
nyeri di leher dan bahu
mati rasa, kesemutan, atau sensasi terbakar
penurunan atau hilangnya kepekaan terhadap panas dan dingin, terutama di tangan
kekakuan dan kurangnya koordinasi di kaki
skoliosis, yang merupakan kelengkungan tulang belakang
sakit kepala
kehilangan keseimbangan
kehilangan kontrol kandung kemih dan usus
kesulitan dengan fungsi seksual

Skoliosis mungkin satu-satunya gejala yang muncul pada anak-anak.

Gejala syringomyelia dapat berkembang seiring waktu, dan biasanya muncul pertama kali sebelum usia 40 tahun.

Gejala terkadang dapat berkembang tiba-tiba jika seseorang mengalami cedera yang memengaruhi sumsum tulang belakang. Batuk atau mengejan juga bisa memicu gejala pada penderita syringomyelia yang sudah ada.

Orang mungkin mengalami gejala di salah satu sisi tubuh atau kedua sisi.

Kondisi terkait

Seseorang dengan malformasi Chiari mungkin mengalami sakit kepala.

Kondisi utama yang berhubungan dengan syringomyelia adalah malformasi Chiari. Ada berbagai jenis malformasi Chiari, yaitu kelainan pada otak yang memengaruhi area di mana otak dan sumsum tulang belakang bagian atas bergabung.

Malformasi chiari biasanya terjadi sejak lahir, meskipun gejalanya mungkin baru muncul setelah dewasa. Orang terkadang bisa mendapatkan malformasi Chiari di kemudian hari karena cedera.

Gejala malformasi Chiari bervariasi tergantung pada tingkat keparahannya. Beberapa orang tidak memiliki gejala, sementara yang lain mungkin memiliki gejala yang memengaruhi kehidupan sehari-hari mereka. Dalam beberapa kasus, malformasi Chiari dapat mengancam nyawa.

Gejala malformasi Chiari meliputi:

sakit kepala yang menyebar ke atas dari belakang leher
masalah penglihatan
gerakan mata yang tidak disengaja
pusing
kelemahan otot
kurangnya keseimbangan dan koordinasi

Banyak kondisi neurologis lainnya juga dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan syringomyelia. Kondisi tersebut meliputi:

sklerosis ganda
spondilitis ankilosa
sklerosis lateral amiotrofik
mielinolisis pontin sentral
atrofi otot tulang belakang
neuropati diabetes
polineuropati demielinasi inflamasi kronis
malformasi arteriovenosa

Syringobulbia adalah kondisi neurologis serupa yang juga menyebabkan syrinx di sumsum tulang belakang. Orang dengan syringobulbia memiliki celah kecil di batang otak yang mempengaruhi saraf kranial dan jalur yang mengontrol reaksi sensorik dan motorik.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis syringomyelia, dokter pertama-tama akan mengambil riwayat medis dan bertanya kepada seseorang tentang gejalanya. Mereka kemudian akan melakukan berbagai tes.

Dokter mungkin menggunakan pemindaian MRI untuk membantu mereka mendiagnosis syringomyelia. Tes ini juga dapat menunjukkan apakah seseorang menderita skoliosis.

Pemindaian MRI bergerak, yang disebut cine atau dynamic MRI, menunjukkan pergerakan cairan serebrospinal. Seorang dokter dapat menggunakan ini untuk menentukan apakah syrinx mempengaruhi aliran cairan ini.

Dokter juga dapat menggunakan CT scan untuk memberikan gambaran rinci tentang sumsum tulang belakang dan jaringan di sekitarnya.

Seseorang mungkin perlu menjalani tes motorik dan sensorik untuk menilai gerakan, keseimbangan, dan koordinasi mereka.

Pengobatan

Seorang dokter mungkin menyarankan operasi jika gejalanya parah.

Perawatan akan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan gejala. Orang mungkin perlu bekerja dengan tim profesional perawatan kesehatan untuk mengobati syringomyelia.

Membatasi aktivitas apa pun, seperti angkat berat, yang memicu gejala mungkin dapat membantu. Beberapa orang mungkin mendapat manfaat dari terapi fisik. Obat pereda nyeri dapat membantu meringankan rasa sakit yang dialami seseorang.

Orang dengan gejala syringomyelia yang parah atau memburuk mungkin memerlukan pembedahan untuk membuat aliran normal cairan serebrospinal dan mengeluarkannya dari syrinx. Seorang ahli bedah dapat memasukkan tabung kecil yang disebut shunt ke dalam syrinx untuk mengalirkan cairan. Drainase ini akan mengurangi tekanan pada sumsum tulang belakang dan meredakan gejala tertentu, termasuk sakit kepala.

Jika tumor atau sumsum tulang belakang yang tertambat menyebabkan syringomyelia, orang akan memerlukan perawatan khusus untuk masalah ini.

Jika seseorang menderita syringomyelia tetapi tidak mengalami gejala apa pun, mereka biasanya tidak memerlukan perawatan apa pun. Seorang ahli saraf akan memantau kondisi orang tersebut jika gejala mulai muncul, dan mereka mungkin menyarankan orang tersebut untuk menghindari mengangkat benda berat atau memaksakan tubuh dengan cara lain.

Komplikasi

Pembedahan syringomyelia memiliki risiko komplikasi yang potensial. Memasukkan pintasan untuk mengurangi tekanan pada tulang belakang bisa efektif, tetapi ada risikonya.

Shunt dapat menyebabkan cedera pada sumsum tulang belakang dan menyebabkan perdarahan atau infeksi. Sebuah shunt juga perlu diganti jika mengalami penyumbatan atau berhenti bekerja.

Syringomyelia dapat kembali setelah operasi, dalam hal ini, seseorang akan membutuhkan operasi lain.

Pandangan

Jika seseorang dengan gejala syringomyelia tidak menerima perawatan atau ada penundaan perawatan yang lama, ini dapat menyebabkan kerusakan permanen pada sumsum tulang belakang.

Tanpa pengobatan, gejala bisa memburuk. Seseorang mungkin mengalami: