Segala sesuatu yang perlu Anda ketahui tentang rakhitis

Rakhitis adalah kondisi tulang masa kanak-kanak dimana tulang menjadi lunak dan rentan terhadap patah tulang dan penyimpangan. Penyebab utama rakhitis adalah kekurangan vitamin D, tetapi orang juga bisa mewarisi jenis rakhitis tertentu.

Rakhitis jarang terjadi pada populasi yang pemerintahnya memerlukan makanan tertentu untuk ditambahkan vitamin D.Namun, ada kekhawatiran bahwa jumlah kasus telah meningkat di Amerika Serikat sejak tahun 2000.

Vitamin D memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium, sehingga kadar vitamin D yang sangat rendah dapat menyebabkan kadar kalsium rendah.

Akibatnya, tulang yang berkembang bisa menjadi lemah dan bisa terbentuk tidak teratur. Orang mungkin juga mengalami nyeri tulang. Gejala yang ditimbulkan bisa bertahan hingga dewasa. Kekurangan vitamin D yang parah di masa dewasa dapat menyebabkan osteomalasia, yang mirip dengan rakhitis.

Kekurangan vitamin D dapat terjadi akibat asupan vitamin D yang rendah atau paparan yang rendah atau penyerapan sinar ultraviolet (UV). Artinya, anak-anak yang banyak menghabiskan waktunya di dalam ruangan bisa berisiko kekurangan vitamin D dan rakhitis.

Rakhitis juga dapat terjadi akibat beberapa kondisi metabolik dan genetik.

Mengonsumsi suplemen vitamin D dapat membantu melindungi mereka yang berisiko.

Artikel ini akan menguraikan gejala, penyebab, dan perawatan yang terkait dengan rakhitis, serta cara terbaik untuk mencegahnya.

Gejala

Mengkonsumsi vitamin D yang cukup dapat menurunkan risiko rakhitis.

Beberapa tanda dan gejala rakhitis mungkin termasuk yang berikut:

• nyeri atau nyeri tulang
• tulang yang tumbuh perlahan
• kaki tertekuk atau melengkung
• kelemahan otot
• tulang yang lunak dan mudah patah
• dahi atau perut yang besar
• bentuk yang tidak biasa pada tulang rusuk dan tulang dada
• sendi lebar di siku dan pergelangan tangan
• gigi berlubang dan penyimpangan

Komplikasi

Dalam jangka pendek, kadar kalsium yang sangat rendah dalam darah dapat menyebabkan kram, kejang, dan masalah pernapasan.

Dalam kasus yang parah, rakhitis nutrisi jangka panjang yang tidak diobati dapat meningkatkan risiko:

• tulang yang mudah patah
• penyimpangan tulang permanen
• masalah jantung
• kejang
• radang paru-paru
• persalinan terhambat
• cacat seumur hidup

Penyebab

Ada beberapa penyebab rakhitis, diantaranya:

Kekurangan vitamin D.

Tubuh manusia membutuhkan vitamin D untuk menyerap kalsium dari usus. Sinar UV dari sinar matahari membantu sel kulit mengubah prekursor vitamin D dari keadaan tidak aktif menjadi aktif.

Jika seseorang tidak membuat atau mengonsumsi cukup vitamin D, tubuh mereka mungkin tidak menyerap cukup kalsium dari makanan yang mereka makan, menyebabkan rendahnya kadar kalsium dalam darah.

Kadar kalsium yang rendah menyebabkan kelainan pada tulang dan gigi, serta masalah saraf dan otot.

Anak-anak mungkin kekurangan vitamin D jika mereka:

• berkulit gelap
• menghabiskan banyak waktu di dalam ruangan
• selalu pakai tabir surya saat berada di luar
• ikuti pola makan nabati yang bebas laktosa atau ketat
• memiliki kondisi kesehatan seperti penyakit celiac, yang menghalangi tubuh untuk membuat atau menggunakan vitamin D.
• tinggal di tempat dengan tingkat polusi udara yang tinggi

Mengenai bayi, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mencatat bahwa ASI tidak memberikan cukup vitamin D. Menurut CDC, American Academy of Pediatrics merekomendasikan suplemen vitamin D 400 unit internasional (IU) (10 mikrogram [mcg) ]) untuk bayi yang disusui seluruhnya atau sebagian. Susu formula cenderung diperkaya dengan vitamin D.

Pelajari lebih lanjut tentang vitamin D di sini.

Faktor genetik

Beberapa jenis rakhitis dihasilkan dari kondisi genetik. Ini mungkin turun-temurun.

Rakitis hipofosfatemik, misalnya, adalah kondisi langka di mana ginjal tidak dapat memproses fosfat dengan baik. Kadar fosfat yang rendah dalam darah menyebabkan tulang lemah dan lunak.

Jenis yang paling umum mempengaruhi sekitar 1 dari 20.000 bayi baru lahir.

Faktor genetik yang memengaruhi kemampuan tubuh untuk menggunakan kalsium dapat menyebabkan rakhitis, termasuk yang memengaruhi fungsi hati, ginjal, dan usus.

Kalsium juga penting untuk kekuatan tulang. Cari tahu makanan mana yang menyediakan kalsium di sini.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko rakhitis antara lain:

• asupan vitamin D yang rendah
• kurangnya kesempatan untuk menghabiskan waktu di luar ruangan
• tidak mengonsumsi suplemen vitamin D meskipun berisiko tinggi terkena rakhitis

Satu studi tahun 2015 menemukan bahwa anak-anak Penduduk Asli Alaska memiliki risiko rakhitis yang lebih tinggi karena gizi yang buruk, kurangnya suplementasi vitamin D, dan ketinggian (sangat sedikit sinar UV yang mencapai bumi dari November hingga Februari di wilayah ini).

Dapatkan beberapa tips cara memperkuat tulang secara alami di sini.

Pengobatan

Perawatan akan bertujuan untuk memaksimalkan asupan kalsium, fosfat, dan vitamin D.

Bergantung pada penyebab yang mendasari, dokter biasanya akan meresepkan suplemen vitamin D.

Mereka mungkin juga merekomendasikan:

• meningkatkan paparan sinar matahari
• membuat perubahan pola makan
• mengambil minyak ikan
• mendapatkan lebih banyak paparan sinar UVB
• mengkonsumsi kalsium dan fosfor

Dapatkan informasi lebih lanjut tentang vitamin D dan nyeri sendi di sini.

Tindakan diet

Jika rakhitis disebabkan oleh pola makan yang buruk, dokter mungkin meresepkan:

• suplemen kalsium dan vitamin D harian
• suntikan vitamin D tahunan (jika seseorang tidak dapat mengonsumsi suplemen secara oral)
• rencana diet yang berfokus pada makanan yang kaya vitamin D.

Untuk menambahkan vitamin D ke dalam makanan, seseorang dapat mengonsumsi:

• telur
• minyak ikan cod
• ikan berminyak, seperti salmon, tuna, sarden, dan ikan todak
• makanan yang diperkaya vitamin D, seperti susu, beberapa jus, banyak sereal, beberapa merek margarin, dan beberapa produk susu kedelai
• hati sapi

Mengubah pola makan dan meluangkan waktu di luar setiap hari dapat membantu mencegah rakhitis pada kebanyakan anak.

Mengobati penyebab medis

Jika penyebabnya adalah genetik, dokter mungkin meresepkan suplemen fosfat dan kalsitriol untuk mengurangi membungkuk di kaki.

Jika ada penyebab medis yang mendasari, seperti penyakit ginjal, mengobatinya dapat membantu mencegah rakhitis.

Diagnosa

Seorang dokter akan mendiagnosis rakhitis dengan memeriksa gejala seperti kaki tertekuk atau tengkorak lunak. Mereka mungkin juga bertanya tentang kebiasaan gaya hidup seseorang, seperti diet dan paparan sinar matahari.

Untuk memastikan diagnosis, dokter mungkin merekomendasikan:

Tes darah: Tes ini mencari kadar kalsium dan fosfor yang rendah serta alkali fosfatase yang tinggi.

Tes gas darah arteri: Ini memeriksa keasaman dalam darah.

Sinar-X: Ini dapat mengungkapkan kehilangan kalsium pada tulang atau perubahan struktur atau bentuk tulang.

Biopsi tulang: Ini dapat memastikan rakhitis, tetapi dokter jarang menggunakannya.

Dalam artikel ini, pelajari tentang osteoporosis, suatu kondisi yang dapat memengaruhi orang tua.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, orang dapat mencegah rakhitis dengan mengonsumsi cukup vitamin D dan mendapatkan cukup paparan sinar matahari.

Berapa banyak vitamin D?

The Office of Dietary Supplements (ODS) merekomendasikan asupan harian:

• 400 IU (10 mcg) untuk bayi usia 0-12 bulan
• 600 IU (15 mcg) untuk orang berusia 1-70 tahun
• 800 IU (20 mcg) untuk mereka yang berusia di atas 70

Namun, sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak vitamin D yang dibutuhkan setiap individu, karena tergantung pada seberapa banyak paparan sinar matahari yang mereka miliki dan seberapa banyak vitamin D yang dapat disintesis oleh tubuh mereka di kulit sebagai akibatnya.

Anak-anak yang tinggal di negara dengan intensitas sinar matahari rendah, di mana sering tertutup awan, atau di mana hari-hari musim dingin sangat singkat mungkin perlu mengonsumsi suplemen vitamin D untuk mencegah rakhitis.

Ini mungkin melibatkan:

• mengonsumsi susu yang diperkaya, jus jeruk, dan produk lain yang kaya vitamin D.
• mengonsumsi suplemen vitamin D setiap hari
• meminum vitamin D dosis tinggi sesekali ketika dosis harian kecil tidak memungkinkan

Ringkasan

Rakhitis dapat berkembang jika seorang anak memiliki terlalu sedikit vitamin D. Hal ini jarang terjadi di A.S., tetapi beberapa orang memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkannya karena warna kulit, kurangnya waktu yang dihabiskan di luar rumah, atau pola makan yang buruk.

Ketika meningkatkan jumlah waktu yang dihabiskan seorang anak di bawah sinar matahari, penting untuk diingat bahwa terlalu banyak paparan sinar matahari dapat menyebabkan kulit terbakar dan meningkatkan risiko kanker kulit.

Siapa pun yang khawatir bahwa anak mereka mungkin mengalami kekurangan vitamin harus berbicara dengan dokter. Mereka dapat memberi nasihat tentang suplemen dan paparan sinar matahari.

Orang harus selalu berbicara dengan dokter mereka sebelum menggunakan suplemen, karena mereka dapat berinteraksi dengan obat lain. Selain itu, mendapatkan terlalu banyak vitamin D mungkin tidak menyehatkan, menurut ODS.

Bagaimana seseorang bisa mendapatkan lebih banyak vitamin D dari matahari? Pelajari lebih lanjut di sini.

Q:

Saya bingung membiarkan anak-anak saya tetap di bawah sinar matahari. Berapa lama mereka harus bertahan untuk mendapatkan cukup vitamin D tanpa meningkatkan risiko kanker kulit?

SEBUAH:

Semua anak harus mendapat perlindungan dari sinar matahari untuk mencegah sengatan matahari dan menurunkan risiko kanker kulit, khususnya melanoma. Sarana perlindungan antara lain seringnya mengoleskan tabir surya dan memakai pakaian pelindung, sehingga mereka bisa menghabiskan banyak waktu di luar.

Namun, tabir surya membatasi kemampuan kulit untuk menghasilkan vitamin D, sehingga tidak mungkin mendapatkan semua vitamin D yang kita butuhkan dengan aman hanya dengan menghabiskan waktu di luar ruangan. Makan dan minum makanan dan susu yang diperkaya vitamin D adalah pilihan terbaik.

Orang tua dan pengasuh dapat bertanya kepada dokter anak mereka tentang suplemen jika mereka merasa tidak mendapatkan cukup vitamin D dari makanan mereka.

Karen Gill, M.D. Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.