Bagaimana rheumatoid arthritis mempengaruhi paru-paru?

Seiring waktu, artritis reumatoid dapat menyebabkan kerusakan jaringan paru-paru, yang dapat menyebabkan kondisi yang disebut fibrosis paru. Dengan kondisi ini, jaringan paru-paru menjadi tebal dan rusak sehingga sulit untuk menyerap oksigen ke dalam aliran darah.

Rheumatoid arthritis (RA) adalah gangguan inflamasi autoimun yang menyebabkan nyeri kronis pada persendian. RA juga dapat mempengaruhi organ lain, seperti paru-paru, menyebabkan masalah pernapasan yang parah.

Risiko mengembangkan fibrosis paru lebih tinggi pada orang yang:

• sering merokok
• sering bersentuhan dengan pencemaran lingkungan
• memiliki riwayat keluarga fibrosis paru
• gunakan obat anti inflamasi secara teratur

Dokter masih belum sepenuhnya memahami hubungan antara RA dan fibrosis paru, tetapi bukti menunjukkan bahwa sebanyak 40 persen penderita RA memiliki fibrosis paru.

Gejala

Artritis reumatoid dapat memengaruhi paru-paru. Gejala potensial termasuk batuk dan sesak napas.

Gejala RA bervariasi dalam jenis dan tingkat keparahan dan bisa datang dan pergi.

Ketika penyakitnya aktif, itu dikenal sebagai flare. Selama flare, gejala dapat bervariasi dalam durasi dan intensitas.

Gejala umum RA meliputi:

• kekakuan pagi yang berlangsung selama 30 menit atau lebih
• nyeri tekan, nyeri, atau bengkak pada persendian, berlangsung selama 6 minggu atau lebih
• nyeri pada persendian di kedua sisi tubuh
• nyeri pada persendian yang lebih kecil, seperti tangan, pergelangan tangan, dan kaki

Ketika RA menyebabkan masalah paru-paru, orang mungkin mengalami gejala berikut:

• sesak napas
• batuk terus-menerus kering
• sering merasa lelah
• penurunan berat badan yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan

Mendiagnosis RA dan fibrosis paru

Biasanya, fibrosis paru dan masalah paru terkait berkembang pada orang yang telah hidup dengan RA selama beberapa tahun. Artinya, dokter biasanya mendiagnosis RA sebelum fibrosis paru.

Namun, studi di jurnal Ulasan Pernapasan Eropa melaporkan bahwa 10 hingga 20 persen orang mengalami gejala masalah pernapasan sebelum mereka mengembangkan gejala RA yang khas.

Mendiagnosis RA

Seorang dokter mungkin merekomendasikan tes darah untuk mendiagnosis RA.

Dokter mendiagnosis RA dengan menanyakan riwayat kesehatan seseorang, melakukan pemeriksaan fisik lengkap, dan memesan serangkaian pencitraan dan tes darah.

Tes ini memeriksa:

• sendi bengkak
• tingkat rasa sakit yang dialami seseorang
• adanya antibodi dalam darah yang disebut faktor rheumatoid
• kelainan tulang dan sendi

Tes umum untuk mendiagnosis RA meliputi:

• Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR): Tes yang mengukur seberapa cepat sel darah merah mengendap di dasar tabung reaksi. Tes ESR menunjukkan adanya kondisi inflamasi, seperti RA, tetapi tidak dapat mendiagnosis RA sendiri.
• Tes C-reactive protein (CRP): Tes yang menunjukkan tingkat protein C-reaktif dalam darah. Kadar CRP yang lebih tinggi dalam darah dapat mengindikasikan peradangan atau infeksi di dalam tubuh.
• Tes darah lengkap: Tes untuk memeriksa anemia. Sebuah studi tahun 2017 di Jurnal Penelitian Farmasi dan Medis Dunia melaporkan bahwa 60 persen orang Sudan dengan RA dalam penelitian tersebut juga mengalami anemia.

Mendiagnosis fibrosis paru

Seorang dokter akan meminta satu atau lebih dari tes berikut untuk membantu mendiagnosis fibrosis paru.

• oksimetri nadi
• tes fungsi paru
• tes pencitraan, seperti rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi
• biopsi jaringan paru-paru
• tes gas darah arteri

Tes ini menunjukkan apakah ada peradangan atau kerusakan pada jaringan paru-paru. Mereka juga mengukur kadar oksigen, karbon dioksida, dan kapasitas udara di paru-paru.

Komplikasi RA dan fibrosis paru

Komplikasi dari fibrosis paru terkait RA dapat mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Komplikasi meliputi:

• hipertensi paru, yaitu tekanan darah tinggi di paru-paru
• efusi pleura, yang merupakan penumpukan cairan antara paru-paru dan dinding dada
• paru-paru yang roboh
• kegagalan pernafasan
• pneumonia interstisial

Kapan harus ke dokter

Seorang dokter harus menilai masalah paru-paru yang berlangsung selama lebih dari sebulan.

Menurut National Rheumatoid Arthritis Society, orang harus memeriksakan diri ke dokter jika mengalami masalah paru-paru selama lebih dari 1 bulan.

Mereka juga harus menemui dokter jika mereka mengalami sesak napas parah yang tiba-tiba tetapi teratur saat melakukan tugas sehari-hari.

Dokter akan menilai sejauh mana masalahnya dan mungkin akan membuat rujukan ke spesialis yang disebut rheumatologist jika perlu.

Pengobatan RA dan fibrosis paru

Baik RA dan fibrosis paru tidak dapat disembuhkan, jadi tujuan pengobatan bertujuan untuk mengelola gejala dan mengurangi perkembangan penyakit.

Pengobatan dan perawatan untuk mengendalikan fibrosis paru terkait RA mungkin termasuk:

• obat anti inflamasi
• kortikosteroid dan imunosupresan
• terapi oksigen untuk meredakan dan memudahkan pernapasan
• terapi rehabilitasi paru
• perubahan gaya hidup, seperti berhenti merokok dan meningkatkan aktivitas fisik untuk memperkuat paru-paru

Pandangan

Fibrosis paru terkait RA berkembang secara berbeda dari orang ke orang. Beberapa orang mengalami gejala yang memburuk dalam beberapa bulan, sementara yang lain, penyakit ini mungkin membutuhkan waktu beberapa tahun untuk berkembang.

Perbedaan perkembangan mungkin karena faktor usia, genetika, dan gaya hidup berperan dalam perkembangan kedua kondisi tersebut.

Menurut sebuah penelitian di Wawasan Medis Klinis: Pengobatan Peredaran Darah, Pernapasan, dan Paru harapan hidup rata-rata untuk seseorang dengan fibrosis paru adalah 2,5 sampai 5 tahun, meskipun ini hanyalah perkiraan yang diambil dari penelitian populasi skala besar.

Jika seseorang menderita RA dan mengalami masalah paru-paru, mereka harus berbicara dengan dokter sedini mungkin tentang sifat dan frekuensi gejala. Kemajuan terbaru dalam pengobatan dan pengobatan telah meningkatkan manajemen gejala dan kualitas hidup dalam jangka panjang.