Bagaimana ukuran tumor berhubungan dengan stadium kanker payudara?
Ukuran tumor merupakan faktor penting dalam penentuan stadium kanker payudara, dan dapat memengaruhi pilihan pengobatan dan pandangan seseorang. Tumor cenderung lebih kecil jika dokter mendeteksinya lebih awal, sehingga lebih mudah diobati.
Namun, ukuran tumor hanyalah salah satu faktor yang dipertimbangkan dokter saat menentukan stadium kanker payudara seseorang. Faktor lain termasuk lokasi tumor, apakah sudah menyebar ke luar payudara, munculnya sel kanker, dan adanya reseptor hormon.
Pada artikel ini, kami menyajikan bagan ukuran tumor dan membahas bagaimana ukuran tumor mempengaruhi penentuan stadium kanker. Kami juga membahas faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pementasan, pengobatan, dan pandangan seseorang.
Ukuran tumor dan stadium kanker payudara
Seorang dokter akan melakukan serangkaian tes dan pemeriksaan untuk menentukan stadium kanker payudara.
Dokter menentukan stadium kanker sebagai bagian dari diagnosis mereka. Untuk memastikan stadium kanker payudara, mereka menilai sejumlah faktor berbeda, termasuk ukuran tumor.
Dokter menggunakan serangkaian tes dan pemeriksaan untuk mengevaluasi karakteristik spesifik dari kanker payudara seseorang. Mereka menggunakan informasi ini untuk menetapkan nilai ke sistem pementasan TNM, di mana:
- T adalah ukuran tumor utama atau primer
- N adalah apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya
- M adalah apakah kanker itu metastasis, yang berarti telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh
Stadium kanker secara keseluruhan berkisar dari 0 sampai 4. Stadium 0 berarti kanker payudara berada pada stadium yang sangat awal dan belum menyebar. Stadium 4 adalah kanker payudara stadium akhir, di mana kanker telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Kanker payudara setiap orang berbeda, tetapi stadiumnya memberikan indikasi umum tentang pilihan pengobatan dan pandangan seseorang.
Orang dengan kanker payudara stadium awal cenderung memiliki tumor yang lebih kecil sehingga lebih mudah ditangani oleh dokter. Tumor yang lebih besar cenderung menunjukkan kanker payudara stadium lanjut, yang mungkin lebih sulit diobati.
Bagaimana cara mengukur tumor payudara?
Dokter mengukur ukuran tumor kanker payudara primer pada titik terlebar. Mereka biasanya memberikan ukuran dalam milimeter (mm) atau sentimeter (cm).
Menurut American Cancer Society (ACS), dokter menggunakan sistem berikut untuk menilai ukuran tumor:
- TX: Dokter tidak dapat menilai tumor primer.
- T0: Dokter belum menemukan bukti adanya tumor primer.
- T1: Tumor berdiameter 2 cm (0,79 inci (in)) atau kurang.
- T2: Tumor lebih dari 2 cm (0,79 inci) tetapi kurang dari 5 cm (1,97 inci).
- T3: Tumor lebih besar dari 5 cm (1,97 in) lebarnya.
- T4: Tumor bisa berukuran berapa saja, tapi tumbuh ke dinding dada atau kulit. Kategori ini termasuk kanker payudara inflamasi.
Faktor yang mempengaruhi pementasan
Ukuran tumor hanyalah salah satu faktor yang dipertimbangkan dokter saat menentukan stadium kanker payudara seseorang. Faktor lain termasuk:
Status kelenjar getah bening
Saat menentukan stadium kanker payudara seseorang, dokter akan menentukan apakah sudah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Mereka melakukan ini dengan membuang satu atau lebih kelenjar getah bening di ketiak dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Dokter mengkategorikan status kelenjar getah bening menggunakan nilai N dari sistem TNM, dimana:
- NX berarti dokter tidak dapat menilai status kelenjar getah bening.
- N0 menunjukkan bahwa dokter tidak mendeteksi kanker di sekitar kelenjar getah bening.
- N1, N2, dan N3 menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan keterlibatan lebih banyak kelenjar getah bening.
Metastasis
Metastasis adalah ketika kanker menyebar dari lokasi aslinya di payudara ke bagian tubuh yang jauh, seperti hati, paru-paru, otak, atau tulang.
Gejala kanker payudara metastatik bergantung pada organ mana kanker telah menyebar, dan gejala tersebut dapat sangat bervariasi. Dokter dapat menggunakan pemindaian, tes, dan ujian tambahan untuk mendiagnosis seseorang dengan kanker payudara metastatik.
Dokter mengkategorikan metastasis menggunakan nilai M dari sistem TNM, dimana:
- MX berarti dokter tidak dapat menilai metastasis.
- MO menunjukkan bahwa dokter tidak mendeteksi adanya metastasis.
- M1 berarti kanker payudara telah menyebar ke organ lain.
Status reseptor hormon
Saat menentukan stadium kanker payudara, dokter menguji sel tumor untuk mengetahui keberadaan reseptor hormon. Reseptor adalah protein yang merespons hormon estrogen dan progesteron dengan memberi tahu sel kanker untuk tumbuh.
Dokter menggambarkan kanker payudara yang memiliki reseptor untuk estrogen sebagai reseptor estrogen-positif, atau ER-positif. Mereka merujuk pada kanker payudara yang memiliki reseptor untuk progesteron sebagai reseptor progesteron-positif, atau PR-positif.
Kanker payudara yang memiliki reseptor hormon jauh lebih mungkin merespons terapi hormon.
Status HER2
Status HER2 mengacu pada apakah sel kanker payudara memproduksi terlalu banyak protein yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Dokter menguji status HER2 dengan mengambil sampel kanker dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.
Dokter menggambarkan kanker payudara dengan tingkat HER2 yang lebih tinggi dari biasanya sebagai HER2-positif. Kanker HER2 positif biasanya lebih agresif daripada jenis kanker payudara lainnya, tetapi mereka juga lebih mungkin merespons terapi yang ditargetkan.
Penampilan sel kanker
Penampilan, atau diferensiasi, sel kanker merupakan faktor lain dalam penentuan stadium kanker. Dokter menilai sel kanker berdasarkan kemiripannya dengan sel non-kanker di bawah mikroskop.
Dokter mengklasifikasikan sel kanker yang hampir menyerupai sel sehat sebagai sel tingkat rendah atau berdiferensiasi baik. Kanker ini biasanya tumbuh lebih lambat.
Tingkat tinggi, atau diferensiasi buruk, sel kanker tampak sangat berbeda dari sel normal dan cenderung tumbuh lebih cepat.
Tahapan kanker payudara
Setelah menilai karakteristik kanker payudara yang berbeda, dokter menggunakan informasi tersebut untuk menentukan stadium keseluruhan dari 0 hingga 4.
Berikut ini gambaran umum dari setiap stadium kanker payudara:
- Stadium 0: Kanker ini bersifat non-invasif dan hanya ada di dalam saluran susu. Tahap ini termasuk karsinoma duktal in situ (DCIS).
- Tahap 1: Ini adalah tumor kecil yang belum menyebar ke kelenjar getah bening atau hanya mempengaruhi sebagian kecil dari kelenjar getah bening sentinel.
- Tahap 2: Ini adalah tumor yang lebih besar yang telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening di dekatnya.
- Stadium 3: Tumor ini besar atau tumbuh ke jaringan di sekitarnya, seperti kulit payudara, otot, dan kelenjar getah bening.
- Tahap 4: Ini adalah tumor yang dimulai di payudara tetapi telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.
Perawatan dan pandangan
Saat merekomendasikan pilihan pengobatan untuk kanker payudara, dokter akan mempertimbangkan:
- stadium kanker payudara
- usia orang tersebut, kesehatan umum, dan preferensi pribadi
- apakah kankernya ER-positif, PR-positif, atau HER2 positif
- kecepatan pertumbuhan kanker
Pilihan pengobatan dapat meliputi:
- operasi, yang mungkin melibatkan pengangkatan seluruh payudara dan kelenjar getah bening yang terkena
- terapi radiasi
- kemoterapi
- terapi hormon
- terapi yang ditargetkan
Deteksi dan diagnosis dini kanker payudara dapat secara signifikan meningkatkan pandangan seseorang.
Menurut ACS, tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanker payudara lokal adalah 99%. Statistik ini berarti bahwa orang dengan jenis kanker ini 99% lebih mungkin untuk bertahan hidup setidaknya selama 5 tahun setelah didiagnosis dibandingkan mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun adalah 85% untuk penderita kanker payudara yang telah menyebar ke jaringan tetangga dan 27% untuk mereka yang kankernya telah menyebar ke organ lain. Tingkat kelangsungan hidup relatif 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker payudara adalah 90%.
Namun, angka-angka ini hanya perkiraan, dan para ahli mendasarkannya pada data dari 2008-2014. Perawatan untuk kanker meningkat setiap saat, dan pandangan setiap orang berbeda.
Ringkasan
Ukuran tumor merupakan faktor penting ketika dokter menentukan stadium kanker payudara seseorang. Namun, dokter juga memperhitungkan beberapa faktor lain, di antaranya:
- keterlibatan kelenjar getah bening
- lokasi kanker dan apakah sudah menyebar
- status reseptor hormon
- Status protein HER2
- munculnya sel kanker
Seorang dokter akan mempertimbangkan semua faktor ini selain usia orang tersebut, kesehatan umum, dan preferensi pribadi saat merekomendasikan pilihan pengobatan.
Orang dengan kanker payudara stadium lanjut mungkin memerlukan lebih banyak perawatan daripada mereka yang kankernya pada stadium awal. Diagnosis dini dan pengobatan kanker payudara dapat secara signifikan meningkatkan pandangan seseorang. Namun, pengalaman setiap orang tentang kanker payudara berbeda.
