Cara mengenali gejala gangguan bipolar
Gangguan bipolar adalah gangguan kesehatan mental yang dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan tingkat energi yang dramatis. Gejala dapat sangat mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Menemukan tanda-tanda gangguan bipolar dapat membantu seseorang untuk mendapatkan pengobatan.
Suasana hati seseorang dapat berkisar dari perasaan gembira dan energi tinggi hingga depresi. Bisa juga terjadi gangguan pada pola tidur dan berpikir serta gejala perilaku lainnya.
Suasana hati yang ekstrem dikenal sebagai episode manik dan episode depresi.
Hipomania memiliki gejala episode manik yang tidak terlalu parah.
Menurut National Alliance on Mental Illness (NAMI), orang menerima diagnosis rata-rata pada usia 25 tahun, tetapi gejala dapat muncul selama masa remaja, dan lebih jarang, selama masa kanak-kanak.
Tanda dan gejala
Gejala mania termasuk euforia.
Gangguan bipolar adalah suatu kondisi dengan perubahan suasana hati yang dapat berkisar dari euforia hingga depresi.
Namun, untuk diagnosis gangguan bipolar I, seseorang hanya perlu mengalami episode manik.
Faktanya, seseorang dengan gangguan bipolar I mungkin tidak pernah mengalami gangguan depresi mayor, meskipun namanya bipolar.
Tanda-tanda mania
Ketika seseorang mengalami mania, mereka tidak hanya merasa sangat bahagia. Mereka merasa gembira.
Seseorang dengan mania dapat:
- punya banyak energi
- merasa mampu melakukan dan mencapai apapun
- sulit tidur
- gunakan pidato cepat yang berpindah antara topik dan ide
- merasa gelisah, gelisah, atau "terputus-putus"
- terlibat dalam perilaku berisiko, seperti seks sembrono, menghabiskan banyak uang, mengemudi berbahaya, atau konsumsi alkohol dan zat lain secara tidak bijaksana
- percaya bahwa mereka lebih penting daripada yang lain atau memiliki koneksi penting
- menunjukkan kemarahan atau agresi jika orang lain menantang pandangan atau perilaku mereka
Mania parah dapat melibatkan psikosis, dengan halusinasi atau delusi. Halusinasi dapat menyebabkan seseorang melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang sebenarnya tidak ada.
Orang mungkin mengalami delusi dan pemikiran yang menyimpang yang menyebabkan mereka percaya bahwa hal-hal tertentu adalah benar padahal sebenarnya tidak.
Mereka mungkin percaya, misalnya, bahwa mereka memiliki teman penting (seperti presiden Amerika Serikat) atau bahwa mereka adalah keturunan bangsawan.
Seseorang dalam keadaan manik mungkin tidak menyadari bahwa perilakunya tidak biasa, tetapi orang lain mungkin memperhatikan perubahan dalam perilakunya. Beberapa orang mungkin melihat pandangan orang tersebut sebagai orang yang ramah dan suka bersenang-senang, sementara yang lain mungkin menganggapnya tidak biasa atau aneh.
Individu mungkin tidak menyadari bahwa mereka bertindak tidak semestinya atau menyadari konsekuensi potensial dari perilaku mereka.
Mereka mungkin membutuhkan bantuan untuk mendapatkan bantuan dan tetap aman.
Hipomania
Tidak semua orang akan mengalami episode manik yang parah. Mania yang tidak terlalu parah dikenal sebagai hipomania. Gejalanya mirip dengan mania, tetapi perilakunya tidak terlalu ekstrem, dan orang sering dapat berfungsi dengan baik dalam kehidupan sehari-hari.
Jika seseorang tidak mengatasi tanda-tanda hipomania, itu dapat berkembang menjadi bentuk kondisi yang lebih parah di lain waktu.
Depresi
Tanda episode depresi sama dengan gejala episode depresi mayor.
Mereka mungkin termasuk:
- merasa sedih atau sedih
- memiliki sedikit energi
- mengalami kesulitan tidur atau tidur lebih lama dari biasanya
- memikirkan kematian atau bunuh diri
- melupakan sesuatu
- merasa lelah
- kehilangan kenikmatan dalam aktivitas sehari-hari
- memiliki "kerataan" emosi yang mungkin terlihat pada ekspresi wajah orang tersebut
Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin mengalami psikosis atau depresi katatonik, di mana mereka tidak dapat bergerak, berbicara, atau melakukan tindakan apa pun.
Meski jarang, gangguan bipolar bisa terjadi pada anak-anak dan remaja.
Pada anak-anak
Gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup. Ini dapat terjadi pada anak kecil, meskipun sering tidak muncul di kemudian hari, seringkali di akhir masa remaja atau awal masa dewasa.
Ini mungkin terjadi ketika pemicu menyebabkan tanda-tanda mania atau depresi yang jelas, tetapi seringkali tidak ada pemicu yang jelas.
Sulit untuk mendeteksi gangguan bipolar pada balita atau anak kecil, karena anak-anak pada usia ini sering menunjukkan perilaku yang tidak terkontrol sampai mereka mempelajari cara-cara baru untuk berperilaku. Hal ini menimbulkan kontroversi atas diagnosis gangguan bipolar pada anak-anak.
Anak-anak dengan gangguan bipolar mungkin mengalami amukan parah yang dapat berlangsung selama berjam-jam, mungkin dengan tanda-tanda agresi. Ini mungkin tidak membaik seiring bertambahnya usia, karena gangguan bipolar membuat lebih sulit daripada orang lain untuk mempelajari perilaku alternatif.
Orang tua mungkin juga memperhatikan periode kebahagiaan ekstrim dan suasana hati konyol pada anak mereka.
Pada usia ini, tanda-tanda bipolar mungkin mirip dengan kondisi lain, seperti attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Remaja
Remaja mungkin menunjukkan beberapa tanda yang lebih umum dari gangguan bipolar, terutama peningkatan perilaku berisiko, seperti:
- aktivitas seksual yang sembrono, penggunaan narkoba atau alkohol
- prestasi buruk di sekolah
- perkelahian
- lebih memikirkan tentang kematian atau bunuh diri
Penting bagi setiap anak muda yang menunjukkan gejala-gejala ini menemui ahli kesehatan mental.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang bagaimana gangguan bipolar dapat memengaruhi remaja.
Penyebab
Dokter tidak tahu persis apa yang menyebabkan gangguan bipolar, tetapi hal-hal berikut tampaknya berperan:
Faktor genetik: Seseorang dengan gangguan bipolar mungkin memiliki orang tua dengan kondisi tersebut. Namun, memiliki orang tua atau bahkan saudara kembar dengan gangguan bipolar tidak berarti seseorang akan mengidapnya.
Stres: Seseorang yang memiliki kecenderungan genetik mungkin mengalami episode pertama depresi atau mania selama atau setelah masa stres yang parah, misalnya, kehilangan pekerjaan atau orang yang dicintai.
Haruskah saya ke dokter?
Sebaiknya bicarakan dengan dokter jika ada kekhawatiran tentang perubahan suasana hati yang parah yang tampaknya datang dan pergi atau membuat Anda sulit bekerja.
Orang terbaik untuk memulai mungkin adalah dokter perawatan primer atau dokter keluarga. Namun, mereka kemungkinan akan merujuk seseorang dengan gejala ini ke psikiater, atau spesialis yang merawat orang dengan gangguan kesehatan mental.
Seseorang yang memperhatikan gejala-gejala ini pada teman atau orang yang dicintai juga dapat berbicara dengan dokter mereka tentang kekhawatiran mereka. Dokter dapat membantu menemukan kelompok pendukung lokal atau sumber daya kesehatan mental lainnya.
Resiko bunuh diri
Pengambilan risiko dan pemikiran tentang bunuh diri dapat menimbulkan bahaya nyata bagi orang dengan gangguan bipolar.
Kapan pun ada kemungkinan cedera atau bunuh diri, penting untuk menangani masalah tersebut dengan cepat dan langsung.
Jika ada risiko yang akan segera terjadi, seseorang harus segera menghubungi polisi setempat atau hotline krisis bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri
- Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:
- Hubungi 911 atau nomor darurat lokal.
- Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
- Singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.
- Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
- Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Kondisi terkait
Gangguan bipolar memiliki sejumlah penyakit penyerta, atau kondisi yang sering terjadi di sampingnya.
Kondisi kesehatan mental lain yang mungkin dialami orang meliputi:
- kegelisahan
- gangguan stres pasca trauma (PTSD)
- ADHD
- penyalahgunaan alkohol dan zat lainnya
Ini dapat mempersulit diagnosis.
Mungkin perlu waktu untuk menerima diagnosis yang benar dari gangguan bipolar, karena dokter mungkin mengidentifikasi salah satu dari kondisi ini, atau gangguan kepribadian, sebagai gantinya.
Jika orang tersebut mengalami psikosis, terkadang hal ini dapat menyebabkan kesalahan diagnosis skizofrenia, gangguan kesehatan mental yang ditandai dengan halusinasi dan delusi yang terus-menerus.
Mengobati kondisi ini dapat mempersulit diagnosis atau penanganan gangguan bipolar. Mungkin juga perlu waktu untuk menemukan obat yang sesuai dan dosis yang tepat untuk individu tersebut.
Namun, begitu seseorang menerima diagnosis yang benar dan pengobatan yang tepat, pengobatan dapat membantu mengendalikan gejala gangguan bipolar, dan kondisi terkait ini biasanya juga membaik.
Jenis gangguan bipolar
Itu Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Edisi Kelima (DSM-5) menjelaskan empat jenis gangguan bipolar.
1. Gangguan bipolar I.
Ini melibatkan periode mania yang berlangsung setidaknya 7 hari, atau durasi apa pun jika orang tersebut dirawat di rumah sakit.
Jika seseorang mengalami episode manik atau depresi yang parah, mereka mungkin memerlukan perawatan darurat di rumah sakit untuk mencegah bahaya pada diri sendiri atau orang lain, misalnya melalui perilaku sembrono.
2. Gangguan bipolar II
Seseorang dengan gangguan bipolar II mengalami episode depresi dan hipomania. Hipomania kurang ekstrim dibandingkan episode manik penuh.
Orang dengan gangguan bipolar II cenderung tidak mengalami mania penuh.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang perbedaan antara gangguan bipolar tipe I dan II.
3. Gangguan siklotimik
Seseorang dengan gangguan siklotimik juga akan mengalami periode hipomania dan depresi bergantian yang berlangsung setidaknya selama 2 tahun.
Perbedaan utama antara gangguan siklotimik dan bipolar II adalah bahwa gejala penderita siklotimia cenderung tidak terlalu parah dan tidak memenuhi kriteria untuk hipomania dan depresi.
4. Gangguan bipolar spesifik dan tidak spesifik lainnya
Seseorang mungkin mengalami gangguan bipolar yang tidak sesuai dengan pola di atas. Mereka mungkin menerima diagnosis "gangguan bipolar lain yang ditentukan" atau "gangguan bipolar yang tidak ditentukan," tergantung pada gejala mereka.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis gangguan bipolar, penyedia layanan kesehatan harus memulai dengan wawancara medis lengkap dan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan penyebab fisik dari perilaku orang tersebut.
Saat ini tidak ada tes darah atau pencitraan yang dapat mendiagnosis kondisi tersebut, tetapi dokter mungkin menyarankan tes untuk menyingkirkan kondisi medis lain yang mungkin memiliki gejala serupa.
Jika tidak ada kondisi medis atau obat-obatan yang menyebabkan gejala tersebut, penyedia layanan kesehatan akan mempertimbangkan gangguan bipolar. Mereka mungkin merujuk orang tersebut ke spesialis kesehatan mental.
Orang terbaik untuk mendiagnosis gangguan bipolar adalah psikiater atau perawat psikiatri yang memiliki spesialisasi dalam perawatan orang dengan gangguan kesehatan mental.
Pengobatan
Dokter biasanya mengobati gangguan bipolar dengan kombinasi obat-obatan dan terapi bicara, atau psikoterapi.
Karena gangguan bipolar adalah penyakit seumur hidup, pengobatannya juga harus seumur hidup.
Pengobatan
Pengobatan untuk mengobati gangguan bipolar meliputi:
- penstabil mood, seperti litium dan beberapa obat antiseizure
- antipsikotik, untuk membantu mengelola gejala mania dan psikotik
- antidepresan dapat digunakan dalam beberapa kasus, tergantung pada gejala orang tersebut dan pertimbangan lainnya
Butuh waktu untuk menemukan obat dan dosis yang sesuai untuk individu.
Beberapa orang menghentikan pengobatan mereka karena memiliki efek samping. Jika efek samping terjadi, penting untuk berbicara dengan resep dokter, yang mungkin dapat mengubah dosis atau pengobatan. Penghentian pengobatan untuk gangguan bipolar dapat menyebabkan kembalinya gejala.
Beberapa orang menghentikan pengobatan karena mereka merindukan "puncak" yang dibawa oleh gangguan bipolar. Mereka mungkin merasa bahwa mereka bukan lagi "diri mereka sendiri". Orang dengan kondisi ini mungkin sangat kreatif selama fase manik atau hipomanik, dan mereka mungkin melewatkan aspek kepribadian ini.
Orang dengan gangguan bipolar lebih cenderung menemui dokter dengan depresi dibandingkan dengan mania.
Beberapa pengobatan untuk depresi dapat memicu fase manik awal pada seseorang yang mengidap kondisi tersebut. Pengalaman mania yang pertama ini mungkin merupakan tanda pertama bahwa seseorang mengalami gangguan bipolar.
Terapi berbicara
Konseling atau terapi perilaku kognitif (CBT) dapat membantu orang dengan gangguan bipolar, karena dapat membuat mereka lebih sadar akan aspek negatif dari perilaku mereka dan pemicu yang dapat menyabot pengobatan mereka, seperti penggunaan narkoba.
Mempelajari tip untuk mendapatkan tidur yang cukup, mengatasi stres, dan membangun keseimbangan kehidupan kerja yang stabil dapat membantu mengendalikan perubahan suasana hati.
Terapi elektrokonvulsif
Jika pengobatan dan terapi bicara tidak efektif dalam mengelola gejala gangguan bipolar, psikiater dapat mempertimbangkan terapi elektrokonvulsif (ECT).
Dalam ECT, dokter memberikan kejutan listrik terkontrol ke area tertentu di otak untuk menyebabkan kejang. Dokter tidak tahu persis cara kerjanya, tetapi ada bukti bahwa ECT dapat membantu mengatur suasana hati dan gejala lainnya.
Seorang dokter hanya akan merekomendasikannya jika gejalanya parah, jika pengobatan dan konseling tidak berhasil, atau jika orang tersebut tidak dapat minum atau mentolerir pengobatan.
Hidup dengan gangguan bipolar
Gangguan bipolar adalah gangguan seumur hidup yang dapat berdampak parah pada individu dan keluarga serta teman-temannya.
Mendapatkan bantuan sejak dini dan secara aktif berpartisipasi dalam pengobatan adalah kunci sukses mengelola kondisi ini.
