Ileostomi: Semua yang perlu Anda ketahui
Sebuah ileostomy adalah jenis ostomy, yang merupakan pembukaan bedah di dinding perut. Sebuah ileostomy menyediakan jalan untuk ujung usus kecil, yang disebut ileum, untuk mengeluarkan feses.
Seorang ahli bedah biasanya akan membuat ileostomi setelah mengangkat sebagian atau seluruh usus besar dan rektum.
Seseorang dengan ileostomy memakai alat kantong eksternal yang mengumpulkan tinja. Merawat ileostomi membutuhkan pendidikan dan dukungan untuk menjaga integritas kulit dan kesehatan secara keseluruhan.
Dalam artikel ini, kami menjelaskan situasi di mana dokter akan merekomendasikan ileostomi. Kami juga menjelaskan prosedur pembedahan, termasuk persiapan dan pemulihan, serta penyesuaian gaya hidup yang perlu dilakukan orang setelahnya.
Apa itu ileostomi?
Orang dengan ileostomi akan memakai kantong eksternal yang menampung tinja.
Ileostomi adalah cara mengeluarkan feses dari tubuh saat usus terlalu rusak, meradang, atau terluka sehingga feses keluar dari rektum.
Ada berbagai jenis ostomi. Sebuah ileostomy mendapatkan namanya dari ileum, yang merupakan ujung dari usus kecil. Seorang ahli bedah membawa ini melalui lubang di dinding perut sehingga tinja dari usus bisa keluar dari tubuh.
Untuk kolostomi, ahli bedah akan menghubungkan sebagian usus besar, usus besar, ke lubang di dinding perut.
Usus besar berada jauh di bawah saluran pencernaan daripada ileum. Akibatnya, makanan lebih banyak dicerna pada saat mencapai usus besar. Pada penderita kolostomi, feses akan menjadi lunak hingga keras. Pada penderita ileostomi, feses akan lebih kendur dan berair.
Kantung ileostomi biasanya terletak di sisi kanan perut bagian bawah. Bergantung pada jenis kolostomi, kantong mungkin berada di sisi kanan atau kiri atau di tengah perut.
Sebuah ileostomy terkadang bisa menjadi solusi sementara untuk memberi waktu pada usus untuk sembuh. Namun, jika penyakit parah atau kerusakan telah mempengaruhi usus besar atau rektum, dokter akan merekomendasikan pengangkatan bagian yang rusak dan membuat ileostomi permanen.
Seseorang mungkin memerlukan ileostomi jika mereka memiliki:
- kanker
- Penyakit Crohn
- poliposis adenomatosa familial (FAP), kondisi bawaan saat polip terbentuk di usus besar
- kolitis ulserativa, suatu kondisi jangka panjang di mana usus besar dan rektum meradang dan dapat mengembangkan bisul
Ketika seseorang mengalami ileostomi, mereka memakai kantong yang menampung tinja. Kantong mungkin memiliki satu atau dua komponen.
Kantung one-piece memiliki punggung lengket yang menempel di sekitar stoma. Stoma adalah ujung ileum yang menghubungkan ke permukaan kulit.
Sistem kantong dua bagian termasuk cincin lengket yang pas di sekitar stoma. Seseorang menghubungkan kantong ke cincin itu.
Seseorang dengan ileostomi harus memakai kantong atau alat lain untuk mengumpulkan tinja setiap saat. Usus kecil terus menerus mengeluarkan feses ke seluruh tubuh. Itu tidak memiliki fungsi menahan dan melepaskan yang sama seperti rektum.
Bagaimana mempersiapkan
Memiliki ileostomi akan menjadi perubahan yang signifikan dalam kehidupan seseorang. Seseorang mungkin mengalami lebih sedikit gejala yang terkait dengan kerusakan usus, tetapi ileostomi membutuhkan perawatan rutin.
Penting untuk mempersiapkan perubahan pada kesehatan fisik dan mental akibat ostomi. Seorang dokter kemungkinan akan menyebutkan pertimbangan berikut antara lain:
- nutrisi
- aktivitas fisik
- kesehatan seksual
- hubungan
Sebelum operasi, seseorang biasanya akan bertemu dengan ahli bedah dan perawat ostomy. Perawat ostomi, atau terapis enterostomal, akan memberikan pilihan kantong yang berbeda dan memberi nasehat untuk mempersiapkan kehidupan setelah operasi. Mereka juga dapat membantu seseorang memesan persediaan.
Jika seorang ahli bedah perlu melakukan ileostomi sebagai bagian dari prosedur darurat, individu tersebut harus menerima pendidikan selama pemulihan.
Prosedur
Dokter biasanya akan meminta seseorang untuk tidak makan atau minum selama beberapa waktu sebelum operasi untuk memastikan bahwa usus kosong dari tinja.
Sebelum prosedur dimulai, ahli bedah dan perawat ostomi akan menandai lokasi stoma.
Orang tersebut akan menerima anestesi umum dan tidak sadarkan diri selama prosedur.
Dokter bedah akan membuat sayatan di perut dan mengidentifikasi area utama usus, termasuk usus besar, rektum, dan ileum. Mereka kemudian akan membuat sayatan di ileum dan menempelkannya ke lubang di dinding perut.
Dokter bedah akan menjahit di sekitar ileum agar tetap menempel pada lubang.
Bergantung pada kondisi orang tersebut, ahli bedah kemudian dapat mengangkat usus besar. Sebagai alternatif, mereka akan menjahit usus besar sedemikian rupa sehingga dapat beristirahat dan sembuh sebelum mereka menempelkannya kembali ke ileum pada prosedur selanjutnya.
Pemulihan
Setelah operasi, individu tersebut biasanya akan tinggal di rumah sakit selama beberapa hari. Mereka akan menerima obat pereda nyeri dan instruksi tentang diet dan perawatan ileostomi.
Dokter dan perawat juga memeriksa pasien dengan cermat untuk mengetahui komplikasi pasca operasi, seperti infeksi, perdarahan, dan penyumbatan usus.
Bahkan dengan banyak konseling sebelum operasi, selalu ada tantangan untuk dinavigasi dan pertanyaan untuk diajukan. Tidak ada satu cara terbaik untuk mengelola ileostomi. Seiring waktu, seseorang harus mempelajari apa yang terbaik untuk mereka.
Segera setelah operasi, kulit di sekitar stoma mungkin terasa gatal, merah, atau secara umum tidak nyaman.
Infeksi, terkadang disebut pouchitis, dapat menyebabkan iritasi dan pembengkakan pada lapisan usus dan memerlukan pengobatan dengan antibiotik.
Dalam satu atau dua bulan pertama setelah operasi, seseorang cenderung mengalami kembung yang kuat.
Orang dengan ileostomi harus segera mencari pertolongan medis jika mereka melihat perubahan signifikan yang tiba-tiba pada warna atau bentuk stoma. Misalnya, jika bukaan tampak biru atau gelap, ini bisa menandakan bahwa kulit tidak mendapatkan cukup oksigen.
Seseorang juga harus mencari perawatan medis segera jika mereka mengalami satu atau lebih dari tanda dan gejala berikut:
- pendarahan yang berlebihan dari stoma
- mual
- tidak ada keluaran tinja selama 4–6 jam
- diare parah
- muntah
Tanda dan gejala ini menunjukkan komplikasi pembedahan, dan dokter perlu segera menanganinya.
Penyesuaian gaya hidup
Mengalami ileostomi dapat mengubah banyak kebiasaan seseorang, dari pilihan makanan hingga cara mereka mandi. Penting untuk menggunakan dokter dan perawat ostomy sebagai sumber informasi.
Nutrisi merupakan pertimbangan penting setelah operasi. Awalnya, dokter biasanya merekomendasikan diet rendah serat agar usus punya waktu untuk sembuh.
Seseorang biasanya dapat meminimalkan komplikasi ostomi terkait diet dengan:
- minum banyak air sepanjang hari
- membatasi konsumsi minuman yang berpotensi menyebabkan dehidrasi, seperti minuman yang mengandung alkohol atau kafein
- membatasi makanan yang menyebabkan gas, seperti kubis dan brokoli
- menghindari mengunyah permen karet, yang juga bisa menyebabkan gas
- mengunyah makanan dengan seksama
- memperkenalkan makanan baru satu per satu
- makan makanan kecil secara berkala
Sangat penting bahwa orang dengan ileostomi mendiskusikan tantangan terkait diet apa pun dengan ahli diet atau dokter.
Menyesuaikan diri dengan ileostomi bisa jadi sulit, dan ada kelompok pendukung untuk orang-orang dengan ostomies. United Ostomy Association of America, misalnya, telah mengumpulkan database grup dukungan online dan tatap muka yang dapat dicari.
Berbicara secara terbuka tentang ketakutan, kekhawatiran, dan tantangan yang berkaitan dengan ileostomi dapat membantu seseorang mengelola dan mengatasinya.
Pandangan
Sebuah ileostomy bisa menyelamatkan nyawa. Ini adalah intervensi bedah yang memungkinkan tinja keluar dari tubuh tanpa melewati bagian usus yang rusak.
Merawat ileostomi dapat menunjukkan perubahan gaya hidup yang signifikan. Diperlukan waktu berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan lebih lama bagi seseorang untuk menyesuaikan diri dengan alat ostominya.
Konseling sebelum dan sesudah operasi dapat membantu. Dokter, perawat ostomy, dan kelompok pendukung dapat memberikan informasi dan bantuan.
