APA ITU IMUNOTERAPI UNTUK KANKER PARU-PARU? - KANKER PARU-PARU

Imunoterapi untuk kanker paru-paru: Apa yang perlu Anda ketahui

Imunoterapi adalah jenis perawatan obat yang mungkin bermanfaat bagi orang-orang dengan jenis kanker paru-paru tertentu.

Sistem kekebalan melindungi tubuh dari penyerang yang tidak diinginkan, termasuk sel kanker. Namun, kanker menemukan jalan keluar dari pertahanannya.

Imunoterapi bertujuan untuk menghentikan sel kanker menghindari sistem kekebalan, atau dapat merangsang sistem kekebalan untuk melawan sel kanker dengan lebih efektif.

Di Amerika Serikat, 47 imunoterapi yang mencakup sebagian besar jenis kanker mendapat persetujuan dari Food and Drug Administration (FDA), menurut Cancer Research Institute (CRI). Imunoterapi telah mengubah cara dokter menangani berbagai jenis kanker, termasuk kanker paru-paru.

Artikel ini akan melihat bagaimana imunoterapi bekerja, bagaimana imunoterapi dapat membantu mengobati kanker paru-paru, dan efek sampingnya.

Apa itu imunoterapi?

OlgaVolodina / Getty Images

Imunoterapi adalah pilihan pengobatan yang relatif baru untuk berbagai kondisi, termasuk kanker paru-paru dan jenis kanker lainnya. Ini membantu sistem kekebalan tubuh mengenali dan menyerang sel kanker.

Beberapa jenis imunoterapi dapat membantu mengobati kanker paru-paru. Mereka bekerja dengan cara yang berbeda dan termasuk:

penghambat pos pemeriksaan kekebalan
Terapi transfer sel T.
antibodi monoklonal
vaksin terapeutik
modulator sistem kekebalan

Para peneliti masih mencari seberapa efektif perawatan ini, siapa yang dapat mereka manfaatkan, dan keamanannya secara keseluruhan.

Penghambat pos pemeriksaan kekebalan

Sistem kekebalan mencari dan menghancurkan elemen yang tidak diinginkan - seperti bakteri, jamur, dan virus - untuk mencegahnya menyebabkan kerusakan. Namun, sel kekebalan juga harus membawa protein yang menghentikan sistem menyerang sel dan jaringan sehat.

Protein ini bertindak sebagai pos pemeriksaan dalam tubuh yang sehat. Namun, sel kanker menggunakannya untuk menghindari deteksi dari sistem kekebalan. Dengan cara inilah sel kanker dapat bertahan hidup.

Ketika sel kanker tidak dapat lagi menggunakan pos pemeriksaan, sistem kekebalan akan membidik dan menyerang sel kanker.

Perawatan untuk kanker paru-paru termasuk obat-obatan yang menargetkan protein yang dikenal sebagai CTLA-4 dan PD-1 atau protein mitranya, PD-L1, yang bertindak sebagai pos pemeriksaan.

Pada tahun 2020, beberapa peneliti menggambarkan perawatan ini sebagai "salah satu terobosan terpenting" dalam mengobati tumor padat, termasuk yang terjadi di paru-paru.

Berikut beberapa contoh penghambat checkpoint imun.

Penghambat PD-1 atau PD-L1

Penghambat PD1 atau PD-L1 memblokir kemampuan kanker paru-paru untuk menggunakan pos pemeriksaan yang ada pada sel T. Mencegah sel kanker menggunakan pos pemeriksaan ini memungkinkan sel T menargetkan dan menyerang sel kanker.

Contoh penghambat PD-1 atau PD-L1 meliputi:

nivolumab (Opdivo)
cemiplimab (Libtayo)
pembrozulimab (Keytruda)
atezolizumab (Tecentriq)
durvalumab (Imfinzi)

Penghambat CTLA-4

Penghambat CTLA-4 bekerja sedikit berbeda. Mereka memicu sel T untuk mencari sel kanker secara aktif dan menghancurkannya.

Hanya satu jenis CTLA-4, ipilimumab (Yervoy), yang mendapat persetujuan FDA. Dokter dapat menggunakannya bersama obat lain untuk mengobati kanker paru-paru non-sel kecil lanjut (NSCLC).

Efek samping

Obat-obatan ini dapat memiliki efek samping, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui sebelumnya bagaimana pengaruhnya terhadap seseorang.

Beberapa efek samping yang umum termasuk:

ruam
diare
kelelahan

Lebih jarang, peradangan dapat menyebabkan gejala di area berikut:

paru-paru
usus besar
pankreas, yang dapat meningkatkan risiko diabetes
hati
jantung
ginjal
kelenjar tiroid
sistem saraf

Terapi sel T adopsi

Terapi sel T adopsi, juga dikenal sebagai terapi transfer sel T, meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan kanker.

Ini melibatkan pengangkatan sel T dari tubuh dan memprogram ulang mereka untuk mencari dan menghancurkan sel kanker. Kemudian, dokter akan mengembalikan sel T ke tubuh orang tersebut melalui jarum di pembuluh darah.

Pemrograman ulang dilakukan di laboratorium dan dapat memakan waktu 2–8 minggu. Selama waktu ini, seseorang mungkin menerima kemoterapi dan terapi radiasi untuk mengangkat sel kanker.

Terapi sel T adopsi telah menunjukkan beberapa janji dalam mengobati kanker, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum dokter dapat menggunakannya secara lebih luas.

Efek samping

Kemungkinan efek samping termasuk:

demam
ruam
sakit kepala
mual
detak jantung cepat
tekanan darah rendah
kesulitan bernapas

Vaksin terapeutik

Vaksin kanker terapeutik melawan sel kanker paru-paru pada orang yang sudah menderita kanker paru-paru. Jenis vaksin ini tidak mencegah kanker, karena lebih menargetkan sel kanker daripada penyebab kanker.

Sel kanker mengandung zat yang disebut antigen yang berhubungan khusus dengan kanker. Sel non-kanker tidak mengandung antigen ini. Vaksin membantu sistem kekebalan mengidentifikasi antigen ini dan menghancurkan sel yang mengandungnya.

Secara teori, vaksin dapat menghasilkan efek samping yang lebih sedikit atau kurang parah dibandingkan pilihan pengobatan lain, karena targetnya sangat spesifik.

Namun, perawatan ini tetap eksperimental. Belum ada vaksin yang mendapat persetujuan FDA, tetapi penelitian sedang berlangsung.

Modulator sistem kekebalan

Ini meningkatkan respons kekebalan tubuh. Dokter dapat menggunakannya untuk melawan kanker atau mengelola efek samping dari perawatan lain. Ada beberapa tipe.

Sitokin adalah protein yang diproduksi sel darah putih untuk membantu tubuh melawan infeksi. Contoh sitokin yang mungkin berperan dalam jenis pengobatan ini adalah interferon dan interleukin (ILs).

Beberapa obat menyebabkan sel melepaskan IL-2 dan juga mencegah tumor membentuk pembuluh darah baru. Mereka termasuk:

thalidomide (Thalomid)
lenalidomide (Revlimid)
pomalidomide (Pomalyst)

Faktor pertumbuhan hematopoietik adalah jenis sitokin lain yang dapat membantu mengelola efek samping kemoterapi.

Efek samping

Efek samping imunomodulator termasuk gejala mirip flu, seperti:

demam dan menggigil
kelemahan dan kelelahan
pusing dan mual
sakit kepala, otot, dan nyeri sendi

Siapa yang butuh imunoterapi?

Imunoterapi dapat membantu orang dengan jenis NSCLC tertentu.

Tergantung pada jenisnya, dokter dapat menggunakannya:

sebagai terapi lini pertama
di tahap selanjutnya
bersamaan dengan kemoterapi atau terapi radiasi
untuk membantu mengelola efek buruk dari perawatan lain

Efek samping

Efek sampingnya akan tergantung pada jenis imunoterapi yang diterima seseorang. Mereka kebanyakan hasil dari peningkatan sistem kekebalan yang berlebihan. Ini bisa menyebabkan tubuh menyerang sel-sel sehat.

Efek samping yang umum termasuk:

nyeri, bengkak, nyeri, atau ruam di tempat suntikan
gejala mirip flu, seperti demam dan kelelahan
retensi cairan, menyebabkan pembengkakan
palpitasi jantung
risiko infeksi yang lebih tinggi
kemacetan sinus
diare
radang organ

Beberapa orang mungkin mengalami alergi atau reaksi inflamasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini bisa mengancam nyawa. Seseorang harus memberi tahu dokter tentang reaksi tidak biasa yang mereka alami.

Uji klinis

Imunoterapi adalah bidang pengobatan kanker yang sedang berkembang, dan penelitian sedang berlangsung.

Beberapa orang mungkin tertarik untuk mengikuti uji klinis. Hal ini dapat memberikan kesempatan kepada orang tersebut untuk mencoba obat baru atau cara baru untuk menggunakannya. Pendekatan baru ini mungkin lebih efektif daripada pengobatan yang pernah mereka terima sebelumnya.

Ketika orang-orang mengikuti uji klinis, mereka bekerja sama dengan dokter, perawat, dan peneliti serta menerima pemantauan dan dukungan rutin saat berpartisipasi dalam uji coba tersebut. Sekalipun seseorang menerima plasebo selama uji coba, tim juga akan memastikan bahwa mereka menerima jenis perawatan lain, sehingga mereka tidak akan melewatkan terapi.

CRI mencatat bahwa uji klinis untuk obat kanker "umumnya aman", meskipun mungkin ada efek samping, seperti pada pengobatan lainnya.

Siapa pun yang tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang uji klinis harus berbicara dengan dokter. CRI juga memberikan informasi tentang uji coba yang tersedia.