Penyakit radang usus dapat meningkatkan risiko Parkinson
Sebuah studi populasi Denmark nasional baru yang mencakup hampir 40 tahun telah mengungkapkan bahwa orang dengan penyakit radang usus memiliki risiko 22 persen lebih tinggi terkena penyakit Parkinson daripada orang tanpa gangguan usus jangka panjang.
Studi ini mendukung gagasan "poros otak", catat para peneliti dalam makalah tentang pekerjaan mereka yang sekarang diterbitkan dalam jurnal. Usus.
Teori sumbu otak-otak mengusulkan bahwa apa yang terjadi di saluran pencernaan (GI) mempengaruhi sistem saraf pusat.
Hal ini didukung oleh bukti yang menunjukkan bahwa usus dan sistem saraf berbicara satu sama lain, dan bahwa aktivitas mikroba di dalam usus dapat mengatur kimiawi otak.
Publikasi studi Denmark menjadi panas menyusul laporan lain dari studi observasi yang dilakukan di Amerika Serikat yang menemukan bahwa memiliki penyakit radang usus (IBD) dikaitkan dengan risiko 28 persen lebih tinggi terkena penyakit Parkinson.
IBD dan penyakit Parkinson
IBD adalah kondisi kronis yang meradang GI, atau usus, karena sistem kekebalan menyerang sel jaringan sehat di usus dan bakteri menguntungkan yang hidup di sana.
Ada dua tipe utama IBD: kolitis ulserativa, yang terutama menyerang usus besar; dan penyakit Crohn, yang dapat menyerang bagian usus mana pun dari mulut hingga anus.
Perkiraan menunjukkan bahwa sekitar 3 juta orang dewasa di AS telah didiagnosis dengan IBD pada suatu waktu dalam hidup mereka.
IBD tidak sama dengan dua kondisi usus lainnya: sindrom iritasi usus besar (IBS) dan penyakit celiac.
Meskipun IBS memang merusak usus, penyebabnya bukan peradangan. Dan, sementara penyakit celiac mengobarkan usus, penyebabnya adalah reaksi spesifik terhadap gluten, yang merupakan protein yang ditemukan dalam gandum dan biji-bijian lainnya.
Penyakit Parkinson adalah gangguan gerakan yang secara bertahap memburuk yang disebabkan oleh kematian sel-sel otak. Gejala yang paling umum termasuk kekakuan otot, tremor, lambatnya gerakan, serta gangguan koordinasi dan keseimbangan.
Bisa juga muncul dengan gejala non-gerakan seperti depresi, kecemasan, kelelahan, gangguan tidur, dan masalah yang berhubungan dengan usus.
Diperkirakan lebih dari 10 juta orang di seluruh dunia menderita penyakit Parkinson, sekitar 1 juta di antaranya tinggal di A.S.
Peradangan usus dan Parkinson
Studi sebelumnya telah mengusulkan bahwa peradangan usus mempengaruhi perkembangan penyakit Parkinson dan multiple system atrophy (MSA), yang merupakan kelainan neurologis langka yang memiliki gejala yang mirip dengan Parkinson.
Dalam makalah studi mereka, para peneliti - termasuk penulis terkait Dr. Tomasz Brudek, dari Laboratorium Penelitian untuk Stereologi dan Ilmu Saraf di Bispebjerg dan Rumah Sakit Frederiksberg di Kopenhagen - mencatat bahwa disfungsi GI muncul di awal Parkinson dan “menambah secara signifikan” komplikasi terkait penyakit .
Dr. Brudek dan koleganya memutuskan untuk menyelidiki apakah mungkin ada hubungan antara IBD dan risiko pengembangan penyakit Parkinson atau MSA.
Mereka mengidentifikasi semua penduduk Denmark yang didiagnosis dengan IBD antara 1977 dan 2014 dan mencocokkan mereka masing-masing dengan anggota populasi yang “sebanding” pada umumnya yang tidak menderita IBD. Secara keseluruhan, penelitian ini diikuti 76.477 orang dengan IBD dan lebih dari 7,5 juta tanpa IBD.
37 tahun masa tindak lanjut dimulai dari hari diagnosis hingga "kejadian" Parkinson atau MSA, yang ditentukan dari catatan di Daftar Pasien Nasional Denmark.
Studi tidak membuktikan penyebab
Analisis tersebut mengungkapkan bahwa orang yang didiagnosis dengan IBD memiliki risiko 22 persen lebih tinggi untuk mengembangkan Parkinson dibandingkan dengan rekan non-IBD mereka.
Risiko Parkinson yang lebih tinggi tidak dipengaruhi oleh jenis kelamin, usia saat diagnosis IBD, atau lama tindak lanjut. Penulis penelitian mencatat, bagaimanapun, bahwa orang dengan IBD dengan kolitis ulserativa "memiliki risiko yang sedikit lebih tinggi daripada" mereka yang menderita penyakit Crohn.
Analisis juga menunjukkan bahwa mungkin ada risiko MSA 41 persen lebih tinggi pada individu dengan IBD dibandingkan dengan rekan non-IBD mereka, tetapi ini didasarkan pada insiden MSA yang sangat rendah.
Para peneliti menunjukkan bahwa, karena studi mereka adalah studi observasi, mereka tidak dapat mengatakan dengan pasti apakah IBD meningkatkan risiko penyakit Parkinson.
Namun, karena mereka menemukan kaitannya - dan karena penelitian mereka adalah "studi epidemiologi pertama yang menyelidiki risiko parkinsonisme dalam kohort pasien IBD nasional yang tidak dipilih dengan tindak lanjut jangka panjang" - mereka mendesak bahwa dokter "harus menyadari gejala parkinsonisme pada pasien IBD. " Mereka juga menyarankan bahwa:
“Identifikasi faktor risiko yang terkait dengan fase prodromal penyakit Parkinson memungkinkan dilakukannya studi intervensi dini yang dapat mengubah atau memperlambat perkembangan penyakit.”
