Penanda inflamasi bisa menjadi peringatan dini untuk demensia
Sebuah studi baru menemukan plasma darah terkait dengan peradangan yang bisa menjadi sinyal peringatan untuk demensia tertentu. Bisakah itu membuka jalan untuk penyaringan berbiaya rendah?
Setiap 65 detik, seseorang di Amerika Serikat mengembangkan penyakit Alzheimer.
Faktanya, sekitar 5,8 juta orang di A.S. hidup dengan kondisi tersebut, yang dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk berpikir, berbicara, mengingat, berhubungan dengan orang lain, dan melakukan tugas sehari-hari.
Demensia adalah salah satu penyebab kematian dengan pertumbuhan tercepat di dunia, mengungguli kanker payudara dan kanker prostat bersama-sama sebagai penyebab kematian keenam di AS.
Demensia adalah istilah umum yang merujuk pada sejumlah kondisi yang diakibatkan oleh perubahan otak abnormal yang memengaruhi kemampuan berpikir. Ini memiliki sejumlah penyebab potensial.
Alzheimer adalah bentuk demensia yang paling umum, diikuti oleh demensia vaskular, yang berasal dari perdarahan mikroskopis dan penyumbatan pembuluh darah di otak. Penyebab lainnya termasuk kekurangan vitamin dan masalah tiroid.
"Demensia adalah sindrom kompleks yang sering kali disebabkan oleh berbagai sebab," kata penulis utama studi Dr. Matthew Pase - dari Florey Institute for Neuroscience and Mental Health di Melbourne, Australia - mengatakan Berita Medis Hari Ini.
Studi tersebut, yang muncul di jurnal Neurologi, ditetapkan untuk menguji hubungan antara penanda inflamasi dalam darah (sCD14) dan insiden demensia. Harapannya adalah biomarker ini pada akhirnya akan membuka jalan untuk memprediksi demensia.
"Selain biomarker penyakit Alzheimer (yaitu, amiloid dan tau), biomarker peradangan dan cedera saraf dapat membantu meningkatkan prediksi demensia klinis," kata Dr. Pase.
Yang membuat para peneliti bersemangat adalah potensi untuk menilai risiko demensia lebih awal dengan memanfaatkan biomarker berbasis darah yang hemat biaya untuk membuka jalan bagi intervensi menjelang perkembangan penyakit, mungkin mengubah jalan hidup seseorang.
“Pengembangan biomarker darah yang hemat biaya untuk demensia dapat meningkatkan penelitian dan praktik klinis dengan mengizinkan skrining biaya rendah yang meluas dan [membantu] dalam mengidentifikasi peserta berisiko untuk uji coba pencegahan demensia,” kata Dr. Pase.
"Biomarker peradangan saraf, seperti sCD14, adalah kandidat yang menjanjikan untuk dipelajari karena peradangan tampaknya merupakan jalur umum yang dipicu oleh berbagai mekanisme yang menyebabkan demensia."
Peradangan merupakan prediktor utama demensia
"Peradangan telah diidentifikasi sebagai penyumbang banyak penyakit saraf," jelas Dr. Pase.
"Cedera pada otak yang menyebabkan demensia, baik karena cedera vaskular otak, proteinopati Alzheimer, atau trauma kepala, disertai dengan respons peradangan saraf."
Namun, para ilmuwan tidak sepenuhnya memahami peran peradangan pada berbagai jenis demensia.
Berdasarkan penelitian sebelumnya pada hewan yang menyarankan bahwa sCD14 membantu mengatur respons peradangan otak, para peneliti berangkat untuk menyelidiki penggunaannya sebagai penanda biologis untuk risiko penurunan kognitif dan demensia.
Penelitian baru, yang diambil dari dua studi berbasis komunitas, mengamati lebih dari 4.700 peserta. Dalam satu studi, usia rata-rata mereka adalah 69, dan di studi lainnya, adalah 72. Dalam kedua studi, para peneliti mengukur plasma sCD14 dalam darah partisipan.
Dalam sebuah penelitian, mereka melakukan MRI otak dan tes kognitif dalam tahun pertama dan tes putaran kedua setelah 7 tahun. Mereka juga mensurvei peserta demensia selama rata-rata 9 tahun.
Dalam studi kedua, tim melakukan MRI otak pertama dalam 3 atau 4 tahun setelah pendaftaran dan MRI kedua sekitar 5 tahun kemudian.
Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa tingkat sCD14 yang lebih tinggi dikaitkan dengan cedera otak dan penuaan, serta penurunan kognitif.
Meskipun belum ada uji coba obat yang melihat kemanjuran menurunkan kadar sCD14 dan kemampuan kognitif, ada pengobatan yang menggunakan obat anti-inflamasi seperti statin untuk menurunkan sCD14.
“Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memvalidasi temuan kami di berbagai populasi,” kata Dr. Pase. "Saat kami mengukur sCD14 dalam darah, akan menarik untuk memeriksa sejauh mana sCD14 darah mencerminkan peradangan di otak."
“Terakhir,” dia menyimpulkan, “karena demensia memiliki banyak aspek, penting untuk menentukan kombinasi biomarker mana yang paling baik untuk memprediksi risiko demensia di masa depan.”
