Obat kanker baru dengan aman meningkatkan terapi radiasi
Sebuah uji klinis baru menguji obat penguat radioterapi dalam memerangi berbagai bentuk kanker.
Kanker terus menjadi salah satu penyebab utama kematian di Amerika Serikat. Menurut National Cancer Institute, akan ada 1.735.350 kasus kanker baru pada akhir 2018, di mana 609.640 orang akan meninggal akibatnya.
Terapi radiasi adalah salah satu perawatan paling umum yang digunakan dalam perang melawan kanker. Sekitar 60 persen pasien kanker mendapat manfaat dari radiasi, yang digunakan sendiri atau bersamaan dengan kemoterapi.
Terapi radiasi bekerja dengan cara menusuk DNA di dalam sel kanker. Ini menghentikan sel kanker untuk tumbuh dan berkembang biak, yang akhirnya menyebabkan mereka mati.
Dokter dapat menggunakan radiasi untuk menghancurkan tumor kanker sepenuhnya atau mengecilkannya sebagai persiapan untuk pembedahan. Ini tergantung pada jenis tumornya, karena beberapa kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi daripada yang lain.
Penelitian baru mungkin telah menemukan cara untuk meningkatkan kekuatan terapi radiasi melawan sel kanker. Dokter memberikan obat baru yang disebut 5-iodo-2-pyrimidinone-2′-deoxribose (IPdR) - juga disebut sebagai ropidoxuridine - untuk penderita kanker yang dikombinasikan dengan terapi radiasi.
Dr.Timothy Kinsella, dari Department of Radiation Oncology di Warren Alpert Medical School of Brown University dan Rhode Island Hospital - keduanya di Providence, RI - mempresentasikan hasil uji klinis pada Simposium ke-30 EORTC-NCI-AACR tentang Target Molekuler dan Kanker Terapi di Dublin, Irlandia.
Simposium ini merupakan kolaborasi antara Organisasi Eropa untuk Penelitian dan Perawatan Kanker (EORTC), National Cancer Institute (NCI), dan American Association for Cancer Research (AACR).
Menguji efek IPdR dan radiasi
Dr. Kinsella menjelaskan bagaimana para ilmuwan mengembangkan obat IPdR, dan bagaimana perbandingannya dengan terapi lain. Dia berkata, "Penelitian sebelumnya menemukan senyawa menjanjikan yang disebut iododeoxyuridine, atau IUdR, yang bekerja sangat baik untuk meningkatkan efektivitas radioterapi."
Namun, peneliti melanjutkan, "IUdR hanya dapat diberikan secara intravena dan terbukti memiliki banyak efek samping bagi pasien."
“Hasilnya, obat baru ini, IPdR, dikembangkan. Ini adalah obat penghasil yang dapat diambil sebagai kapsul dan, begitu berada di dalam tubuh, diubah menjadi obat aktif, IUdR. " Para peneliti percaya bahwa dalam bentuk aktifnya, IUdR melemahkan sel kanker dan membuatnya lebih mudah dihancurkan dengan radiasi.
Dalam uji coba tersebut, Dr. Kinsella dan tim memberikan obat tersebut kepada 18 orang dengan berbagai jenis kanker stadium lanjut, termasuk kanker kerongkongan, pankreas, hati, dan usus besar.
Peserta uji coba menerima dosis prodrug IPdR setiap hari selama 28 hari. Prodrug adalah versi obat yang tidak aktif yang menjadi aktif setelah metabolisme terjadi.
Selama 28 hari pengobatan, para dokter meningkatkan dosis secara bertahap, mengukur kadar prodrug IPdR dan IUdR aktif dalam darah peserta, serta memantau peserta untuk mengetahui efek sampingnya.
IPdR membantu radiasi membunuh sel kanker
Secara keseluruhan, uji coba menemukan bahwa IPdR aman hingga dosis 1.200 miligram (mg) per hari selama 28 hari.
Efek sampingnya minimal selama periode ini, dan hasil uji coba menunjukkan bahwa dosis prodrug 1.200 mg meningkatkan kadar obat aktif dalam darah yang cukup untuk membuat sel kanker melemah dalam menghadapi terapi radiasi.
Selain itu, para peneliti mengevaluasi tumor dari 14 pasien kanker 54 hari setelah dimulainya pengobatan. Pemindaian CT dan MRI mengungkapkan bahwa tumor menghilang sama sekali pada satu orang, menyusut 30 persen pada tiga orang, dan menjadi stagnan pada sembilan orang lainnya.
Satu orang mengalami infeksi dan harus menghentikan pengobatan. Akibatnya, kondisinya semakin memburuk.
Dr. Kinsella mengomentari temuan tersebut, dengan mengatakan, "Uji klinis ini menunjukkan bahwa ketika pasien menggunakan IPdR di rumah sebelum datang untuk pengobatan radiasi, tingkat IUdR dalam aliran darah mereka cukup tinggi untuk membuat radiasi lebih efektif dalam membunuh sel kanker."
"Itu juga menunjukkan bahwa dosis IPdR yang dibutuhkan untuk mencapai tingkat terapeutik IUdR dalam darah menyebabkan efek samping yang minimal."
“Namun, percobaan ini dilakukan pada pasien yang menderita kanker berulang dan telah menerima sejumlah pengobatan kanker lainnya,” catat peneliti. "Pada pasien yang baru didiagnosis, bisa jadi kami dapat menggunakan dosis yang lebih tinggi dengan aman dan memiliki efek yang lebih besar pada tumor."
"Uji coba ini adalah yang pertama untuk mengujinya pada pasien saat mereka menerima terapi radiasi, dan hasilnya menunjukkan bahwa itu aman dengan efek samping minimal."
Timothy Kinsella
