Apakah kemoterapi efektif untuk rheumatoid arthritis?
Pendekatan pengobatan untuk rheumatoid arthritis mungkin termasuk kombinasi obat-obatan, terapi suportif, dan pembedahan. Dokter biasanya meresepkan obat kemoterapi, seperti methotrexate, untuk penderita kondisi ini.
Orang biasanya mengasosiasikan kemoterapi dengan pengobatan kanker. Namun, dokter seringkali menggunakan obat kemoterapi untuk mengobati individu dengan kondisi autoimun seperti rheumatoid arthritis (RA).
Dokter mengklasifikasikan metotreksat dan obat kemoterapi lainnya sebagai obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs). Ini karena obat ini memblokir tindakan sel kekebalan yang menyerang sendi yang sehat, yang membantu mencegah kerusakan dan memperlambat perkembangan penyakit.
Dalam artikel ini, kami membahas obat-obatan ini untuk pengobatan RA dan cara kerjanya. Kami juga menanggung efek samping dan risiko perawatan ini.
Bisakah kemoterapi membantu mengobati RA?
Banyak orang memahami fungsi obat kemoterapi dalam kaitannya dengan kanker.
Dokter meresepkan obat kemoterapi untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh lain. Ada beberapa jenis obat kemoterapi untuk kanker.
Obat kemoterapi tertentu, seperti methotrexate, juga merupakan pilihan pengobatan umum untuk kondisi autoimun, seperti RA.
Dokter biasanya meresepkan obat ini dengan dosis yang jauh lebih rendah untuk orang dengan RA daripada untuk mereka yang menderita kanker. Ini karena tujuan pengobatan bukanlah untuk membunuh sel kanker tetapi untuk mengubah perilaku sel kekebalan yang terlalu aktif.
Dosis yang lebih rendah juga membantu mengurangi keparahan potensi efek samping.
Perawatan dini dengan obat kemoterapi dapat membantu memperlambat perkembangan RA dan mengurangi atau mencegah kerusakan sendi dan komplikasi serius lainnya.
Obat kemoterapi untuk RA
Obat kemoterapi yang mungkin direkomendasikan dokter untuk merawat orang dengan RA meliputi:
Metotreksat
Methotrexate adalah salah satu pilihan pengobatan lini pertama untuk orang dengan RA. Dokter menganggapnya sebagai pengobatan yang efektif dengan efek samping yang biasanya minimal.
Orang biasanya menggunakan metotreksat sekali seminggu, baik melalui mulut atau suntikan. Dokter juga akan merekomendasikan mengonsumsi suplemen asam folat untuk membantu mengurangi kemungkinan efek samping yang lebih serius.
Menurut American College of Rheumatology, orang biasanya pertama kali melihat perbaikan gejala RA dalam waktu 3-6 minggu setelah memulai pengobatan. Namun, mereka mungkin tidak mulai melihat manfaat penuh dari metotreksat sampai setelah 12 minggu.
Siklofosfamid
Siklofosfamid adalah obat kemoterapi kuat yang dapat menyebabkan efek samping yang lebih parah daripada metotreksat. Dokter biasanya hanya menggunakan obat ini untuk mengobati komplikasi RA yang parah, khususnya vaskulitis, yaitu peradangan pada pembuluh darah.
Azathioprine
Azathioprine bekerja dengan menekan sistem kekebalan, yang dapat membantu beberapa orang dengan RA.
Dokter biasanya tidak meresepkan azathioprine untuk RA karena tidak terlalu membantu untuk peradangan sendi. Namun, mungkin ada beberapa kasus di mana itu digunakan untuk mengelola penyakit di luar persendian.
Bagaimana itu bekerja
RA melibatkan peradangan yang merusak persendian orang dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan rasa sakit, kaku, dan berkurangnya mobilitas. Peradangan ini terjadi karena sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif menyerang jaringan tubuh.
Pada orang dengan RA, sistem kekebalan salah mengira jaringan sehat di persendian karena penjajah asing. Ini mengirim sel untuk menyerang sendi, yang menyebabkannya meradang dan nyeri.
Obat kemoterapi membantu mengobati RA dengan memblokir atau mengganggu tindakan sel kekebalan ini, yang membantu mencegah kerusakan sendi dan memperlambat perkembangan penyakit.
Penting untuk dipahami bahwa dokter biasanya meresepkan obat kemoterapi dengan dosis yang jauh lebih rendah untuk orang dengan RA daripada mereka yang menderita kanker. Dalam pengobatan kanker, dosis yang lebih tinggi memiliki dampak yang lebih kuat pada tubuh dan dapat menyebabkan efek samping yang lebih parah.
Pada dosis yang lebih rendah, obat kemoterapi, seperti methotrexate, mirip dengan DMARD lain yang diresepkan dokter untuk RA.
Efek samping dan resiko
Meskipun dokter biasanya meresepkan obat kemoterapi dengan dosis yang lebih rendah untuk RA, pengobatan tersebut tetap dapat menimbulkan efek samping.
Orang harus melaporkan efek samping apa pun kepada dokter mereka, yang mungkin merekomendasikan menyesuaikan dosis atau beralih ke obat lain dengan efek samping yang lebih dapat dikelola. Mereka mungkin juga meresepkan obat lain untuk membantu mengobati atau mencegah efek samping.
Obat kemoterapi dapat memengaruhi produksi sel darah dalam tubuh, yang dapat menurunkan jumlah sel darah merah, sel darah putih, atau trombosit.
Efek samping metotreksat dapat meliputi:
- nafsu makan berkurang
- mual
- muntah
- ruam
- rambut rontok sementara (jarang)
- sariawan
- kelelahan
- sakit kepala
Namun, banyak orang menemukan bahwa mengonsumsi suplemen asam folat bersama dengan methotrexate akan mengurangi keparahan atau mencegah beberapa efek samping ini. Dokter akan merekomendasikan tes darah rutin untuk memeriksa tanda-tanda masalah saat mengonsumsi metotreksat.
Orang-orang harus segera menemui dokter mereka untuk efek samping yang lebih serius, yang dapat meliputi:
- pusing
- penglihatan kabur
- diare
- bangku berdarah
- muntahan berdarah
- sesak napas
- bengkak di kaki
Ringkasan
Dokter biasanya menggunakan metotreksat dan obat kemoterapi lainnya untuk mengobati kondisi autoimun seperti RA. Obat ini dapat membantu meredakan gejala dan mencegah kerusakan sendi lebih lanjut. Namun, seseorang mungkin tidak mulai melihat adanya perbaikan sampai beberapa minggu memulai pengobatan.
Obat kemoterapi dapat menyebabkan sejumlah efek samping, mulai dari yang ringan hingga yang parah. Namun, kebanyakan orang mentolerir methotrexate dengan baik.
Orang harus mendiskusikan efek samping apa pun dengan dokter mereka, yang mungkin menyarankan menyesuaikan dosis atau beralih ke obat lain. Dokter juga dapat merekomendasikan janji rutin untuk memeriksa tanda-tanda efek samping yang lebih serius.
